首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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临床上，通常给予精神分裂症患者抗精神病药物治疗。抗精神病药是一大类药物的统称，目前分为一代药和二代药，一代药即传统抗精神病药，研发早，但是副作用较大，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等。二代药物即新型抗精神病药，临床疗效确切，副作用相对一代药物小，如利培酮、奥氮平、喹硫平等。
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精神分裂症药物治疗的作用占60%，其余为早期识别和后期康复，包括心理咨询。治疗精神分裂症的药物... 姜振东│武汉市武昌医院 2023/12/14播放(87020)
精神分裂症药物治疗的作用占60%，其余为早期识别和后期康复，包括心理咨询。治疗精神分裂症的药物...
姜振东│武汉市武昌医院
2023/12/14播放(87020)
精神分裂症的治疗主要是抗精神病药物的治疗。抗精神病药物治疗作为首选的治疗措施。当精神分裂症还可以进行健康教育，社会心理干预等措施也要贯穿在他整个治疗的线过程。目前对精神分裂症的治疗是倡导前病程的治疗，由于抗精神病药的种类非常的多，只能讲一讲大概原则。药物治疗都是要求系统规范，足量足疗程，早期选择单一用药，个体化用药原则治疗，都是从小剂量开始逐渐增加到有效维持剂量，药物剂量增加速度也是要有特性和患者的特点定的，维持剂量可以酌情减轻。通常巩固治疗期间的2/3，或者是1/2-2/3。所以选药也是要根据个体的年龄，治疗的计划性与经济状况而定的，在临床上新型的抗精神病药用得非常的多，像一些经典的抗精神病药，现在因为药物反应这些在临床上越来越不被用。那新型的抗精神病药，像奥氮平、利培酮、氨磺必利等这些在临床上越来越多的应用，但是对于每一个患者具体吃什么药，是一个个体化原则的，需要有专科的医生去评估之后给出一个具体的药物方案。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/04/20收听(54430)
"治疗精神分裂症的药有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、西拉西酮、阿立哌唑等，这一类的药大概分为经典的抗精神病药和非经典的抗精神病药。非经典的抗精神病药，副反应相对比较小，主要是通过多巴胺阻断，以及5-羟色胺受体阻断而起到抗精神病的作用。在治疗过程中可能会出现过度镇静、外周抗胆碱能作用，出现副反应，这些副反应可以通过相应的处理解决。另外精神分裂症在治疗过程中可能会伴有焦虑、抑郁，也是需要使用抗焦虑、抗抑郁药。如果抗精神病药治疗效果不好，可以增加增效的药，有碳酸锂、丙戊酸钠等，有增效的效果。有些药治疗效果不好，可以使用物理治疗的方法来协助治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2020/12/23收听(76918)
精神分裂症它是一个目前来说是一个病因未明的一个未完全阐明的一种精神疾病，它多起病于青壮年，主要是以这个知情意的不协调为主要临床表现，所谓这个知情意的不协调，就是说人的心理过程它包括知情意，知就是感知产生想法，然后在实际上产生思维情感和意志活动，在这个心理过程当中出现了断裂，也就是分裂了，导致了他的日常的言行情感和意志活动都不协调，给人一种不正常的感觉，这就是精神分裂。
张保华│首都医科大学附属北京安定医院
2017/07/10收听(22706)
精神分裂准确的诊断应该是精神分裂症，这是精神科比较严重的一种病，也是精神科的基本疾病，其主要表现有各种丰富的幻觉、妄想以及行为上的紊乱。幻觉以言语性幻听常见，其内容是听到声音，像一个人在说患者相关的事情，包括命令、指挥患者做什么事情，或者评价患者长得美丑或者善良与否，给患者做了评价。妄想也是精神分裂症比较常见的一类症状，妄想是一种坚定的信念或者坚定的想法，这个想法没有现实基础、客观基础，但是患者还坚信其存在，并且影响行为，比常见的是被害妄想，相信有人在迫害自己，迫害自己的对象可能是熟悉的人，也可能是不确定的一群人。阴性症状是精神分裂症更复杂的表现，这类疾病的患者表现为情感比较淡漠，不论对什么事情，对亲人、家人没有情感反应，像同龄人一样正常工作、生活的能力也严重丧失，经常不修边幅，特别懒散。有些病人在疾病发作期也可以出现行为紊乱，如兴奋、躁动、到处乱跑、大喊大叫，但是说话的内容又不连贯。总之，精神分裂症是非常复杂的疾病，但如果得到系统的治疗，多数患者也能保持比较稳定的状态，回归或者基本回归到正常的生活上，所以精神分裂症一定要持续的接受精神科医生的治疗。
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/30收听(29402)
"精神分裂症属于精神疾病，是一种能够影响患者整体精神状态和精神功能的疾病。该疾病往往起病于青壮年，呈慢性的病程，患者可以出现感知觉、思维方面、情感方面、意志行为方面等多方面障碍，具体如下：1、感知觉：可以出现幻觉，比如幻听、幻视等，患者可以凭空听到一些声音，或者凭空看到一些事物。2、思维方面：可以出现被害妄想，患者觉得别人要谋害他，或者感觉别人要跟着他、监视他，还有猜疑自己的配偶对自己不忠诚等。3、情感方面：患者可以出现情感平淡，对家人不理睬或者对亲情冷淡。4、意志行为方面：患者可以变得孤僻、懒散，不愿意别人交流，也不愿意工作、学习，影响整个社会功能以及生活质量。如果这种状态持续超过一个月，就要考虑精神分裂症的可能，需要及时去精神专科医院的精神科门诊就诊，疾病的治疗原则是早发现、早治疗。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/06收听(12058)
"精神分裂症怎么造成的是患者家属非常关注的焦点问题，学者们和临床医生也一直在探讨精神分裂症的发病机制，但是关于精神分裂症病因的阐述一直未完全弄明白。学者们认为遗传因素、家庭环境因素、性格因素、生活事件和其他因素在精神分裂症的发病中都有着重要的作用，其中遗传因素作用明确。精神分裂症具有遗传性，病人家属中有此病的患者的患病率比一般居民高很多，而且血缘关系越近，发病率越高。很多精神分裂症患者病前还有分裂样人格。其次，家庭因素如父母离异、单亲家庭、父母子女关系紧张等对精神分裂症的发病也有着一定的作用。另外，母体怀孕时严重营养不良、妊娠期病毒感染等也是本病发病的诱因。"
2019/02/11收听(86094)
精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，精神分裂症主要是以知情意的不协调为主要... 张保华│首都医科大学附属北京安定医院 2023/11/26播放(74202)
精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，精神分裂症主要是以知情意的不协调为主要...
2023/11/26播放(74202)
"精神分裂或者精神分裂症是精神心理疾病中比较严重的类型，具有高复发率和高致残率特点。为什么会得精神分裂症仍然是困扰精神医学界的一个难题，精神分裂症的发生并不是单一因素引起的，可能是多种因素相互作用的结果。精神分裂症的发生可能与以下因素有关：第一、精神分裂症与遗传因素有明显相关的精神疾病，决定某些个体具有患精神分裂症的易感素质。有研究表明在有精神分裂症的阳性家族聚居区，与患者血缘关系越近的亲属，患精神分裂症的几率要明显高于一般人群；第二、环境因素，环境因素作为精神分裂症的外因也起着重要作用，对某些易感素质的个体、不良应激因素可以促进分裂症的发生；第三、神经生理因素的变化，例如中枢神经递质或者受体的变化会影响大脑正常的神经功能；第四、精神分裂症的发生可能与患者某些脑区的结构变化有关。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/14收听(31298)
在日常生活中，不管自己还是周围各类人群出现敏感多疑，对周围人冷淡、自笑、性格一反常态、孤僻、懒... 张建宏│河南省精神病医院 2023/03/22播放(82938)
在日常生活中，不管自己还是周围各类人群出现敏感多疑，对周围人冷淡、自笑、性格一反常态、孤僻、懒...
张建宏│河南省精神病医院
2023/03/22播放(82938)
精神分裂症，需要就医，请专门的精神科医生判断，通常包括以下几个步骤：1、精神检查... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/31播放(36395)
精神分裂症，需要就医，请专门的精神科医生判断，通常包括以下几个步骤：
1、精神检查...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/31播放(36395)
精神分裂症是一种慢性的精神疾病，治疗应该是全方位的，首次建议住院治疗，要对病人和家属进行心理教... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/20播放(92994)
精神分裂症是一种慢性的精神疾病，治疗应该是全方位的，首次建议住院治疗，要对病人和家属进行心理教...
2023/06/20播放(92994)
"引起精神分裂症的原因，目前不太明确，可能与以下几个因素有关系。遗传因素，研究发现，精神分裂症患者近亲中的患病率，比一般的居民高数倍。另外发现，患者的大脑结构存在异常，可能跟遗传有关。也可能跟环境因素有关，环境因素包括生物学因素，比如母亲怀孕期间感染了病毒，影响了胎儿神经发育，进而影响神经递质的分泌，比如多巴胺、五羟色胺等。母亲生产期间发生不良事件，比如难产、新生儿脑缺氧等，也会导致精神分裂症发生。除此以外，社会心理因素，在精神分裂症的发病中，也起到了关键作用，如果患者长期处在不良的应激环境中，比如很小的时候失去了亲人、长期受虐待等，也可以促进精神分裂症发生。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/15收听(31508)
"绝大多数精神分裂症患者，对自身状况缺乏正确认识，所以，在临床上很少有患者主动提出就诊，绝大多数患者都是由家属带来就诊的，也就是精神分裂症患者不会自己要求治疗。而不管是首发的精神分裂症患者，还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗都是首选的治疗措施，所有这些药物遵循全病程治疗策略，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。目前关于维持治疗时间，学者们和专家是没有达成共识的，但是多数认为：对于首发、缓慢起病的患者，或多次复发的患者，维持治疗时间至少五年或更长，部分患者可能需要终身服药。而对于急性发作、迅速缓解、缓解彻底的患者，治疗相应的缩短，但是要让患者及家属知道，服用短时间药物可能存在的复发风险。在整个治疗的过程中，应该贯穿健康教育、工娱治疗和心理社会干预等措施。"
2019/02/28收听(98256)
精神分裂这个词现在被越来越多人听说，这个词的发现和研究已经有上百年历史，但是迄今为止，仍然不知... 任燕│山西白求恩医院 2023/12/04播放(77286)
精神分裂这个词现在被越来越多人听说，这个词的发现和研究已经有上百年历史，但是迄今为止，仍然不知...
任燕│山西白求恩医院
2023/12/04播放(77286)
精神分裂是原因未明的疾病，主要的症状有思维障碍、情感障碍、行为障碍等多方面的症状，这些精神活动往往与环境不协调，通常是在意识清晰的状态下出现这些症状。这些症状，比如常见有幻觉和妄想，幻觉是指没有什么现实的刺激，但是能听见声音或者看见图像，都是没有刺激的情况下出现的幻觉。妄想是指病态的信念，非常荒谬、离奇，但是患者对其深信不疑，妄想可能容易怀疑，有关系妄想、被害妄想等，总觉得与周围的现象都有关，并且是逐渐扩大范围，还觉得周围的人要害他，做了手脚，甚至要下毒等，可以有其它的情感障碍，比如不协调，还有意志活动的减退等，都属于精神分裂的症状。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/14收听(81716)
"众所周知，在众多的精神疾病中，精神分裂症是最为严重的精神心理疾病之一，病因未明，可能与遗传因素、社会心理因素以及患者的素质因素有关。不同类型的精神分裂症，临床表现不同，精神分裂症起病比较隐袭，当患者就诊时症状比较明显，具体的症状表现有无端自言自语、自笑、对空讲话、凭空闻人语。有些患者表现为无端恐惧、害怕、敏感、多疑，例如疑人议论、疑人害己，或声称自己的大脑受到电波控制。有些患者言语内容荒谬离奇，思维诡辩，有些患者可以表现为行为孤僻、懒散，生活上懒于洗梳，蓬头垢面，脱离周围环境，甚至不语、不动、姿势僵硬等。"
2020/05/18收听(61054)
"治疗精神分裂症的药物，主要包括两大类：第一类即第一代抗精神病药，也就是典型抗精神病药物，包括氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利等，这些药物治疗精神分裂症疗效确切，但是，药不良反应较大，可能会对患者的内分泌系统、心血管系统造成一定程度的影响。所以，在临床上现在越来越多的治疗，被第二代抗精神病药所取代，而第二代抗精神病药主要包括氯氮平、利培酮、帕利哌酮、奥氮平、奎硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、鲁拉西酮等，这些药物不仅能够比较好的控制精神分裂症的幻觉、妄想等精神病性的症状，对患者认知功能的损害也有一定的帮助，能够最大限度恢复患者的社会功能和职业功能。在临床上，不同的医生在用药的偏好上，可能会有些区别，但是，医生基本上都是选择第二代抗精神病药，控制患者的精神症状和改善患者的认知。"
2019/01/25收听(28302)
"精神分裂症的危害分为两部分，第一部分是对于患者个人的危害，精神分裂症是一类重性的精神疾病。患病后由于幻觉、妄想等症状的影响，对患者的工作和生活造成很大的损害。除了轻性精神分裂症患者尚可带病坚持工作和生活，到达中度或重度后，根本无法完成独立的工作，甚至无法正常生活，需要有人照顾，这对患者个人的生存质量造成了很大的损害。第二部分就是社会性的危害，因为在精神病性症状，也就是幻觉和妄想的影响下，患者经常会出现怪异性的行为，或者冲动伤人毁物或自伤自残的行为。有的患者会觉得同事要害自己，所以会提前先伤害同事，或者有的患者会觉得自己的妻子背叛自己，患者有可能会伤害自己的妻子和他怀疑的对象，这种疾病就带来社会危害，严重影响社会安全。精神分裂症是一种跟遗传相关的疾病，所以也会危害到患者的下一代的健康安全。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/08收听(84668)
"什么会导致精神分裂症，目前还不是特别的明确，可能跟以下因素有关系：一个是生物学的因素，也就是跟遗传，比如染色体的异常或者是畸形，也可能跟大脑结构、神经系统发育的异常以及神经递质分泌的异常等有关系。另一个就是心理因素的关系，与患者的个性特征有联系，比如患者的性格可能比较孤僻、内向、胆怯，比较脆弱，遇事容易往坏处去想，没有建设性的解决问题的方式。最后一个可能跟环境因素有关系，比如可能跟患者的经济条件比较差，受到的社会支持比较少有关系，也可能与患者经历很多不良的应激性事件有关，比如受到一些虐待或者经历接二连三的打击。"
2019/08/05收听(51722)
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