湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肛肠科
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痔疮和便秘可以相互影响和产生。由于痔疮反复疼痛、出血，可以导致患者排便时出现恐惧感，容易造成粪便在直肠里面形成干结，从而导致便秘。因为长期便秘排便困难，需要反复用力排便，可能导致肛门局部损伤，形成气滞血瘀，从而导致静脉曲张引起痔疮。如果痔疮患者同时合并便秘，需对痔疮进行相应治疗，可以使便秘得到缓解。便秘患者通过相应治疗，可以促使痔疮缩小减轻，出血停止。
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"痔疮也可能会导致便秘，因为轻度的外痔一般没有多大的问题，内痔轻度也可以没有多大的症状，多数都有肛周不适的感觉。但是，对于中度到重度的痔疮，容易影响到肛门口括约肌，肛门口的齿状线位置容易出现肿块阻塞的症状，患者会出现疼痛或者是大便时有不适的感觉，容易导致大便不能排尽，时间长久的可以导致大便无法完全排出，引起习惯性便秘的特点。对于这种症状，最好还是根治痔疮，最常见的是不要吃辛辣刺激的食物，可以适当的给予复方角菜酸酯栓肛塞或者是温水坐浴。如果不见缓解，可以考虑给予肛泰栓剂或者是贴肚脐的药物。如果痔疮比较严重，建议外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(46892)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/10/04播放(68760)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/10/04播放(68760)
痔疮和便秘的关系非常复杂，经验上认为便秘容易导致痔疮，痔疮也有可能会导致便秘，其实这两者之间并... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/15播放(45532)
痔疮和便秘的关系非常复杂，经验上认为便秘容易导致痔疮，痔疮也有可能会导致便秘，其实这两者之间并...
2023/05/15播放(45532)
"便秘是导致痔疮的主要因素，便秘就是排便困难，排便时间久和排便用力过度后，会使肛周皮下和直肠黏膜下的血管充血、扩张、曲成团。使支撑血管以及支撑皮肤黏膜的纤维结缔组织松弛、变性、下移，就形成了痔疮。长期便秘会导致胃肠神经功能紊乱、诱发心脑血管的疾病，也会引发痔疮。因此对于便秘必须要重视，平时注意饮食调节，避免辛辣、刺激性的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，特别是含纤维素高的蔬菜，平时多喝水。养成定时排便的习惯，不要久坐、久站，注意局部卫生的清洁，中药坐浴。若还没有得到缓解，建议去医院做进一步的检查和治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(57728)
发生便秘原因很多，可通过饮食调节改善症状。每天摄入2000mL以上水，食用新鲜蔬菜、水果，如香... 王真权│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/24播放(70186)
发生便秘原因很多，可通过饮食调节改善症状。每天摄入2000mL以上水，食用新鲜蔬菜、水果，如香...
王真权│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/24播放(70186)
"痔疮这种疾病反复发作，容易导致肛门狭窄，诱发便秘的出现，而便秘也会导致痔疮病情的加重，两者互为影响，所以在严重的情况下，可以进行肥皂水灌肠，或者应用开塞露灌肠，能够解决排便的问题。平时应该注意肛门周围的卫生，坚持进行肛提肌锻炼的运动，能够改善肛周的静脉血液回流，缓解便秘的症状。另外，注意多饮水，多吃粗纤维的蔬菜，新鲜的水果能够促进肠道蠕动。严重的痔疮所导致的肛门狭窄，最有效的治疗办法是选择手术，应用吻合器将内痔黏膜进行环形切术，吻合口光滑，恢复或者愈合也比较快，术后形成瘢痕组织的几率比较小，术后要注意肛门周围卫生，可以坚持坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/22收听(68062)
"痔疮导致便秘，应积极的治疗痔疮原发病。第一、应注意饮食，避免辛辣刺激的食物，可多饮水、多喝蜂蜜或者石蜡油，促进大便的顺利排出，并且多吃粗粮、粗纤维的食物，多吃水果，尤其是苹果、梨、芒果含有丰富的维生素C，可以促进胃肠道的蠕动，从而减轻便秘。第二、应当积极的治疗痔疮，可以进行肛周熏洗，比如五倍子汤或者苦参汤进行肛周先熏后洗，起到消肿的作用，减轻痔疮，从而减轻便秘。第三、如果经过保守和药物治疗后痔疮症状不缓解，则需积极的行手术切除，可以行痔疮切除术，混合痔外剥内扎术，切除痔疮后会有效缓解便秘。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(47388)
便秘是导致痔疮非常重要的一个诱因。得了痔疮的患者经常因为便秘会导致痔疮加重，最后发展到手术的情况。因此要想彻底治疗痔疮，首先要保证便秘的疾病彻底的治疗。可以通过饮食调节，服用一些新鲜的蔬菜、水果，尤其是水果当中的香蕉、苹果还有大量的果胶，长期使用可以软化粪便，减少便秘的发生，也就减少了对痔疮黏膜的刺激。另外不宜长期应用导泻药物，如果长期应用这类药物，会导致便秘逐渐加重。因为药物的抑制减轻了肠蠕动，却带来了相反的问题，导致肠蠕动规律消失，长期以往下去便秘会加重，痔疮也会随着便秘的加重而出现嵌顿性外痔或者是血栓性外痔。因此临床上对于痔疮和便秘的治疗必须要同时治疗，双管齐下才能达到最终治疗的目的。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/10收听(25054)
"痔疮会导致便秘的产生，尤其是痔疮出现局部疼痛时，患者会由于肛门局部的疼痛剧烈而惧怕排便，从而使得大便干燥、排便困难，引发便秘。而内痔痔核水肿、内痔体积较大时，也会拥堵肛门口，而使得正常的大便不能排出体外，反复发作后也会同样引起便秘的症状。所以治疗痔疮首先需要缓解便秘，可以选择口服芦荟胶囊，或者局部使用开塞露润滑大便辅助通便治疗。同时还需要配合肛塞美辛唑酮红古豆醇酯栓，以及肛门口涂抹云南白药痔疮膏，进行痔疮的缓解症状治疗。内痔严重或者疼痛剧烈的，也可以直接进行手术切除。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/10收听(64728)
便秘会导致痔疮加重，便秘的患者在用力排便的过程中会导致腹压增加，腹压增加就会引起痔疮血液回流障碍，从而加重痔疮患者的淤血状态，可能会导致痔疮呈进行性加重或者导致痔疮出现急性发作症状，比如痔疮脱出、嵌顿伴水肿，严重的甚至有可能导致痔核出现糜烂、坏死、出血等临床症状。所以痔疮患者需要积极改善自身的便秘症状，可以通过饮食改善，平时多吃蔬菜、水果，多饮水，可以保持大便的软化，必要时需要口服软化大便的药物，比如福松或者乳果糖。
朱飞│衢州市中医院
2019/12/20收听(58904)
痔疮大多数情况下不会导致便秘，但便秘可能是痔疮的易感因素。部分研究显示，便秘患者更为容易患痔疮... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/10/16播放(73244)
痔疮大多数情况下不会导致便秘，但便秘可能是痔疮的易感因素。部分研究显示，便秘患者更为容易患痔疮...
2023/10/16播放(73244)
大多数情况下痔疮并不会诱发便秘。在临床上痔疮可以分为内痔、外痔以及混合痔，其中内痔主要是引起患者出现无痛性、间歇性便血以及肛门坠胀。外痔主要是引起患者出现肛门异物、潮湿、瘙痒。混合痔主要是内痔以及外痔的症状同时都可能存在。出现便秘主要是由于内痔发生嵌顿、水肿，导致肛门剧烈疼痛。这种情况下可能会影响患者出现排便异常，导致便秘。出现炎性外痔或者血栓性外痔，这种情况下会导致患者肛门剧烈疼痛，患者可能会惧怕排便，进而导致大便干燥、坚硬，诱发便秘。便秘也会进一步加重痔疮，一般可以选择口服润肠丸或者乳果糖口服液缓解便秘。对于肛门疼痛，可以选择双氯芬酸钠栓内肛门缓解胀痛。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(41128)
"痔疮和便秘互相干扰，发生原因主要是由于长时间便秘导致的。痔疮逐渐的加重，也在一定程度上影响着排便的功能。所以在平时，尤其是对于痔疮的患者应该注意调整饮食结构，多吃一些蔬菜以及粗纤维的食物，适当的进行局部肛提肌收缩的锻炼运动，促进静脉血液回流。痔疮的发生原因主要是由于静脉曲张以及肛垫下移，严重的情况下应该选择手术，因为内痔在三期或者四期的程度会导致肛门狭窄，病人在排便的时候还会有明显的困难症状。可以选择吻合器下的痔黏膜的环形切除手术，在手术以后要注意局部的卫生，预防创面感染，并且平时不能吃辛辣以及刺激性的食物，因为影响到了肛周直肠肛管黏膜的静脉血液循环，并且定期进行肛门镜的检查。"
2018/10/28收听(31632)
便秘和痔疮有关，便秘病人排便困难、排便时间长可导致局部痔疮静脉血液回流困难或障碍，所以便秘可导... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/10播放(75682)
便秘和痔疮有关，便秘病人排便困难、排便时间长可导致局部痔疮静脉血液回流困难或障碍，所以便秘可导...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/10播放(75682)
"正常情况下痔疮并不会导致便秘，但如果痔疮非常严重，在肛门周围形成团块状的阻塞物体，多多少少都会影响大便的正常排出，对人体没有积极作用。实际上，便秘才是导致痔疮的真正的原因。一般情况下便秘患者，多天大便一次，久蹲、久坐、排便困难，导致肛门周围静脉曲张严重，肛垫下移，从而引发痔疮的出现。在临床上必须通过治疗便秘，改善痔疮的症状，否则即使将痔疮切除，如果仍然存在便秘，长期以往痔疮还会重新发作。平时一定要清淡饮食，保持排便规律通畅，不要吃辛辣刺激性的食物。不要吃海鲜等发物，不要久蹲、久坐，给肛门过多压力。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(79998)
"便秘和痔疮是有关系的，便秘和痔疮两者之间是相互影响的关系。如果存在的便秘，大便会比较干燥，干燥的大便本身排出的时候很容易刺激到痔疮，导致痔疮的加重。另外便秘会伴随蹲厕所时间延长，因为腹部的压力一直持续的存在，会压迫致肛门周围产生循环不畅，进一步加重痔疮。如果痔疮比较严重，会产生大便不尽感，让患者大便排出不畅，进一步加重便秘，所以两者是相互影响的。如果存在便秘和痔疮，可以尽快的治疗这两种疾病。多吃蔬菜、水果，可以用中药辅助治疗便秘。如果痔疮比较厉害，可以手术治疗，很好的缓解这两种疾病。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/16收听(44598)
"便秘和痔疮有一定关系，便秘的患者由于排便时间比较长，可以造成痔疮的形成，有便秘的患者平时一定要保证大便通畅。要想保证大便的通畅，必须要多饮水、多运动，还需要多摄入粗纤维素类的食物，才利于大便排出。必要时也可以加用促动力和调节肠道菌群的药物，促进大便排出，只有如此才可以明显缓解便秘，减少痔疮的加重。对于便秘的患者，应尽量减少缓泻剂的应用，否则容易出现结肠黑变病，有可能会导致结肠癌的发生。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2021/06/29收听(72678)
痔疮可以引起便秘，两者是互为因果的关系，如果不进行治疗，将会出现恶性循环。便秘是痔疮的原因之一... 包向东│浙江省立同德医院 2023/01/26播放(58884)
痔疮可以引起便秘，两者是互为因果的关系，如果不进行治疗，将会出现恶性循环。便秘是痔疮的原因之一...
包向东│浙江省立同德医院
2023/01/26播放(58884)
"便秘是可以引起痔疮的，在临床上痔疮分为内痔、外痔和混合痔。它主要是由肛门的直肠底部以及肛门黏膜静脉丛发生静脉曲张引起的痔核所致。当患者出现便秘的情况，也就是大便干结或大便困难，排便的时候就会引起静脉曲张、淤血，就会导致痔疮的形成和发生。严重的时候，可能会出现出血的症状，有的患者特别是在妊娠期的时候，腹腔内的压力增高，患者的常常会出现便秘的情况。同时，腹腔内压力增高，也会引起直肠静脉丛的迂曲、充血，导致痔疮的发作。因此，平时需要注意的就是保持大便通畅，并且软化大便，防止排便的时候特别用力等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/07收听(31906)
痔疮和便秘是非常常见的两个肛肠科疾病，二者有可能相互影响。因为痔疮十分严重，会导致排便困难，反过来长期排便困难，又当然会加重痔疮的症状。所以有痔疮的患者有不少人都有便秘的情况，应该及时处理，避免二者相互促进，形成痔疮和便秘的恶性循环。痔疮还是要以保守治疗为主，根据痔疮的症状不同及时对症用药。只有保守治疗无效、症状又十分严重的痔疮，才考虑手术治疗。便秘要多加强膳食纤维和肠道益生菌的摄入，适当用润肠通便药，这样才能缓解便秘的症状。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/26收听(18264)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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