乙肝病毒携带者会自愈吗

2024-01-15 14:25播放 :

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乙肝病毒携带者可能会自愈,即不经治疗而自行痊愈,但具体机制不明确,如何才能实现治愈以及何时自愈,都不能够确定。

乙肝病毒携带者是指没有肝炎的症状、体征以及乙肝表面抗原阳性持续超过半年、肝功能指标正常的乙肝病毒感染者,乙肝病毒携带者检查肝功能正常,但肝组织可能会有不同程度的病变。

无症状的乙肝病毒携带者并不代表着绝对安全,这类人群体内仍然存在着一定量的乙肝病毒。如果其体内的乙肝病毒处于不断复制阶段,会导致患者肝脏组织逐渐受损,进而病情有可能发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。所以乙肝病毒携带者也需要定期进行复查,以明确病情的变化。

在临床中有时也会发现,乙肝病毒携带者在某些时候可以自行实现乙肝表面抗原转阴,表明感染者自身彻底清除了体内的乙肝病毒,有的人会产生保护性抗体,但这种情况非常罕见。

目前每年乙肝病毒携带者的自然转移率在0.5%-1.5%,虽然绝大多数的医生和学者认为与自身免疫力有较大的关系,但具体机制不是十分清楚,而且自愈病例较少,很难进行综合对比和总结。

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什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91214)

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