上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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子宫肌瘤是临床常见的妇科疾病，首选药物治疗。常用药物为GnRH-a，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，使卵巢不产生雌激素，肌瘤逐渐变小、萎缩，达到治疗的目的，但药物具有一定副作用，用药三个月后会导致雌激素降低，产生类似绝经期的症状，如潮热、盗汗等，需要反向添加植物类雌激素；第二类药物为米非司酮，属于孕激素受体拮抗剂，长期口服可以使肌瘤萎缩变小，从而达到治疗目的；其次，达那唑、雄激素类药物也可用于治疗子宫肌瘤。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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药物治疗适用于症状轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术者。药物治疗的目标是缓解疼痛或其它症状，纠正... 胡海玲│湖南省职业病防治院 2023/10/10播放(98530)
药物治疗适用于症状轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术者。药物治疗的目标是缓解疼痛或其它症状，纠正...
胡海玲│湖南省职业病防治院
2023/10/10播放(98530)
"子宫肌瘤治疗，根据你的子宫肌瘤的大小，有的子宫肌瘤甚至很小的情况下，小于5公分以下，甚至是小于两三公分是不需要吃药的。如果说你需要吃药的话，我们中医一般建议就是中药，第二就是小金胶囊。它们的目的是什么？消肿散结，中医就是说血瘀而导致体内瘀积而形成这种包块，我们用的原理就是说消肿散结、活血化瘀，小金胶囊就很好了。如果说是其它的一些，比如子宫肌瘤需要达到手术的话，那就另当而论了，我们该需要手术的话还是可以进行手术治疗的。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(79384)
" 可用于治疗子宫肌瘤的药物有曲普瑞林、米非司酮、达那唑等，对于子宫肌瘤的患者，建议及时到正规的医院就诊，在医生的指导下使用药物进行治疗。有的患者还需要通过手术进行治疗，手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术。 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称为子宫纤维瘤。对于有子宫肌瘤的患者，平时一定要注意饮食以清淡为主，避免吃含有高雌激素的食物，比如鸡肉，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，平时还可以喝牛奶。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/13收听(80378)
"子宫肌瘤的治疗手段有手术，有微创治疗，所以药物治疗不一定作为首选，只有在特定的病人，特定的情况下，采取药物治疗。因为药物治疗的效果不是很肯定。现在国外可能会有相应的药物，但是至少目前在国内，还不是作为一线的治疗手段。是不是以后的发展趋势，子宫肌瘤有特效药目前还不是很明朗。"
郑重│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/10收听(80458)
在西医上，治疗子宫肌瘤的可选择药物比较少，比较常用的就是促性腺激素释放激素类似物，还有一种比较... 邓新超│山东大学第二医院 2023/12/15播放(35743)
在西医上，治疗子宫肌瘤的可选择药物比较少，比较常用的就是促性腺激素释放激素类似物，还有一种比较...
邓新超│山东大学第二医院
2023/12/15播放(35743)
"子宫肌瘤是不用药物治疗的，主要是在吃药期间，子宫肌瘤可以明显的缩小，但是停药以后很快就能恢复到原来的状态。但是，如果子宫肌瘤比较大，手术比较困难或者是出现了严重的贫血症状，可以用药物治疗，缩小瘤体，并且在用药期间不来月经，改善贫血的症状，然后再行手术治疗。常用的药物有米非司酮，可以连续吃三个月，或者是肌肉注射促性腺激素释放激素激动剂，这两种药物用药三个月以后就会明显的缩小瘤体，并且可以改善贫血的症状，停药以后就可以做手术治疗了。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/26收听(61056)
"子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，确切的发病原因至今不清楚，因此，药物治疗大多不理想。目前认为子宫肌瘤的发生、发展与女性的性激素有关，雌激素能够使瘤体细胞体积增大，孕激素能够促进瘤体细胞增殖，数目增多，基于此，临床药物治疗时可供选择的药物有以下几种：1、雄激素以及雄激素样药物。雄激素具有对抗雌激素的作用，使子宫内膜萎缩，可以增强子宫平滑肌的收缩，具体药物有丙酸睾酮、达那唑、孕三烯酮等。2、促性腺激素释放激素类似物。此类药物作用中枢，抑制LH和FSH的分泌，降低雌激素至绝经水平，从而使瘤体萎缩，症状缓解，具体的药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。3、孕激素受体拮抗剂，如米非司酮，米非司酮与孕激素受体结合的能力是孕激素的5倍，对孕激素起竞争、抑制的作用，从而缩小瘤体，缓解症状。米非司酮可以作为术前用药或者提前绝经治疗，但是不能长期使用，长期使用有增加子宫内膜增生的风险。4、中药制剂，如红金消结胶囊、散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊等。"
程节春│铜陵市人民医院
2019/01/17收听(69414)
子宫肌瘤的药物治疗，一般临床上用于症状轻或者快要绝经、不愿意手术或者一般情况很不好的这些患者。... 邱华娟│惠州市中心人民医院 2023/09/06播放(54862)
子宫肌瘤的药物治疗，一般临床上用于症状轻或者快要绝经、不愿意手术或者一般情况很不好的这些患者。...
邱华娟│惠州市中心人民医院
2023/09/06播放(54862)
子宫肌瘤无需保守治疗，是激素依赖肿瘤，当绝经后子宫肌瘤可萎缩。子宫肌瘤萎缩药物有一定应用时限性... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/29播放(58642)
子宫肌瘤无需保守治疗，是激素依赖肿瘤，当绝经后子宫肌瘤可萎缩。子宫肌瘤萎缩药物有一定应用时限性...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/29播放(58642)
"子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是最常见的女性生殖道肿瘤，常表现为阴道异常出血等情况。治疗原则是放松心情，去除感染食物和药物等诱因，控制病情的发展。药物治疗包括促性腺激素米非司酮、达那唑、他莫昔芬等等治疗，但他莫西芬个别患者副反应比较重，甚至会诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应该给予注意。通常情况下对于没有临床症状，肌瘤比较小的。首先临床观察，可以不给予特殊的治疗。对于平时月经量比较多、有异常的子宫出血、腹部包块有压迫症状，还有个别人有疼痛、不孕、反复流产、贫血等情况，选择药物治疗有促性腺激素米非司酮、达那唑等，对于贫血等等并发症要给予补铁补血对症治疗。"
王少为│北京医院
2020/05/31收听(66908)
"子宫肌瘤有一部分是可以通过药物进行治疗的，比如平消片、小金胶囊，或者桂枝茯苓胶囊、金刚藤胶囊，这些药物都是可以的，而且这些药物是属于中成药，所以大部分是可以长时间服用的。一般子宫肌瘤通过药物治疗大部分是没有症状的，或者是肌瘤面积小于5cm的，这种情况可以通过药物治疗。如果子宫肌瘤大于5cm或者是出现症状，一般是建议做手术的。子宫肌瘤小于5cm的情况下，还有一种情况是不需药物治疗的，就是已经绝经了，这种女性是不需要通过药物治疗的，因为雌、孕激素的分泌很少，大部分子宫肌瘤会自行萎缩。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/01/20收听(92014)
"子宫肌瘤可以用药物进行干预。子宫肌瘤属于雌激素依赖性肿瘤，可以用西药，用抗雌激素类的药物，比如米非司酮，至少建议口服三个月，可以控制肌瘤增长，但是药物的副作用是不来月经，需要定期复查肝肾功能。也可以子宫内放置曼月乐环，每天释放微量的孕激素，控制子宫肌瘤增长，副作用也是不来月经或出现不规则阴道流血。可以辅助用中药制剂，比如宫瘤消胶囊、桂枝茯苓丸类的药物，但是这些药物只能控制肌瘤增长，如果控制效果不理想的情况下，想要彻底治愈要进行手术治疗。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/12/05收听(36350)
"药物治疗子宫肌瘤，适用于症状比较轻，或者近绝经期的女性，甚至因为其他的一些原因不能够做手术的子宫肌瘤患者。因为它的机制是抑制激素水平，使子宫肌瘤生长受限，使子宫肌瘤萎缩，达到这么一个目的。但是停药后子宫肌瘤会再次出现生长，甚至生长的速度要高于用药以前的速度。也就是子宫肌瘤通过药物治疗，是不可能完全治愈的，只能在用药期间限制它的生长，控制它的体积增大，但是用药后仍然会复发，最佳的治疗方式应该是手术治疗。"
朱璇│济南市中心医院
2019/06/04收听(24316)
子宫肌瘤可以药物治疗，但药物无法完全治愈。由于药物治疗有一定的适应症，所以并不是每个子宫肌瘤患... 冯勤梅│山西省人民医院 2023/02/16播放(73210)
子宫肌瘤可以药物治疗，但药物无法完全治愈。由于药物治疗有一定的适应症，所以并不是每个子宫肌瘤患...
冯勤梅│山西省人民医院
2023/02/16播放(73210)
子宫肌瘤在很多情况下可以选择药物治疗，但是没有根治性的药物。子宫肌瘤的药物治疗分两类：1、单纯性药物治疗，适用于症状轻、接近绝经年龄或患者全身情况不适宜手术的患者，比如围绝经期年龄有症状的患者，使用半年左右药物后。有可能诱导绝经发生，既缓解了症状，又避免了手术。2、药物治疗是为了后续的手术做准备，这种情况下先使用药物缩小肌瘤的体积，或用药物诱导暂时闭经一段时间，纠正肌瘤引起的贫血，都是为了手术创造有利条件。常用的药物，一个是促性腺激素释放激素类似物，常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林；另一个药物是米非司酮，这些药物都不宜长期使用，在控制肌瘤大小上短期有效。对于没有进入绝经年龄的患者，停药以后肌瘤很快恢复用药之前的状态，所以不可以滥用。小肌瘤也可以用中药治疗，有一定的控制作用。
闫震│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/10收听(85388)
"子宫肌瘤治疗必须根据患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面的考虑。比如肌瘤小，而且没有症状，通常不需要治疗，尤其是近绝经年龄的患者，雌激素水平低落，肌瘤可以自然的萎缩或者是消失，定期随访就可以。药物治疗，肌瘤在两个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或者较轻，近绝经年龄以及全身情况不能手术的，均可给予药物对症治疗。手术的治疗，比如子宫大于2.5个月妊娠子宫大小，或者症状明显导致继发性贫血的采取手术治疗。手术的方式有：第一、肌瘤切除术，适用于35岁以下未婚或者已婚未育，希望保留生育功能的患者，多采取经腹或者经腹腔镜下切除肌瘤。第二、子宫切除术，这样的术式适合于肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效的，不需要保留生育功能或者怀疑有恶变的，可以行子宫次全切除或者是子宫全切除术，50岁以下卵巢外观正常的，可以保留卵巢，以上就是子宫肌瘤的治疗方法。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/12收听(26614)
"子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，是一种激素依赖性的疾病。如果子宫肌瘤较小，生长缓慢，没有引起月经的改变，患者也没有不适的主诉，那么暂不予处理，建议患者3-6个月定期复查B超，也可以口服中药活血化瘀来进行治疗。对于子宫肌瘤较大，生长较迅速，引起月经量的增多，经期的延长，患者甚至会引起贫血，建议进行子宫肌瘤的剥除。对于没有生育要求的患者，甚至可以进行子宫的切除。对于绝经后的女性，由于子宫肌瘤已经开始慢慢萎缩，也不建议进行治疗，希望患者定期的随访B超，或者是进行CA125的检查。"
2018/11/26收听(18906)
"子宫肌瘤是现在女性比较常见的一种妇科的良性肿瘤，大部分都属于良性，只有一小部分肌瘤可能属于癌症，比如子宫肉瘤。一般子宫肌瘤发现以后，如果肌瘤比较大，超过5cm，而且会出现临床症状，比如便秘，还有尿频，有的人因为子宫肌瘤，会出现月经过多，导致月经的不正常。这个时候建议手术把子宫肌瘤剔除。手术分为开腹的子宫肌瘤剔除，还有腹腔镜下子宫肌瘤剔除。如果是子宫浆膜层的，就是长在子宫表面的肌瘤，建议采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除。因为手术创伤比较小，恢复的也会比较快。如果肌瘤在子宫肌层，而且位置不好，或者是肌瘤比较大，在综合考虑下，如果行开腹手术比较好，最好开腹手术，行子宫肌瘤剔除。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/06收听(77870)
子宫肌瘤现在是女性最常见的一种生殖系统肿瘤，绝大多数，即99%的患者是良性的子宫肌瘤，对不同年... 邹冬玲│重庆市肿瘤医院 2023/10/29播放(93424)
子宫肌瘤现在是女性最常见的一种生殖系统肿瘤，绝大多数，即99%的患者是良性的子宫肌瘤，对不同年...
邹冬玲│重庆市肿瘤医院
2023/10/29播放(93424)
子宫肌瘤的治疗主要根据患者的患者的症状及年龄决定，具体如下：1、近绝经年龄、子宫... 陈洁慧│惠州市中心人民医院 2023/06/25播放(85652)
子宫肌瘤的治疗主要根据患者的患者的症状及年龄决定，具体如下：
1、近绝经年龄、子宫...
陈洁慧│惠州市中心人民医院
2023/06/25播放(85652)
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