首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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便秘的治疗方法如下：
1、短期便秘：可能原因为生活习惯的改变，可通过使用甘油灌肠剂等通便药物或口服乳果糖口服液等药物进行治疗；
2、长期习惯性便秘或顽固性便秘：需及时就诊明确病因，如持续时间超过一个月或患者年龄超过50岁，需进行结肠镜检查。通过药物及调整饮食习惯进行治疗，如口服调节肠道菌群的药物，增加菠菜、白菜等富含粗纤维饮食的摄入，以促进肠道蠕动，缓解便秘症状。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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便秘是大家特别关心的症状之一。便秘主要指的是三天以上排便困难或者没有排便，大便硬、干，这些症状... 李渊│北京大学第三医院 2023/10/30播放(92404)
便秘是大家特别关心的症状之一。便秘主要指的是三天以上排便困难或者没有排便，大便硬、干，这些症状...
李渊│北京大学第三医院
2023/10/30播放(92404)
如果要快速解除便秘，使用导泻药应该是最快的，常用的药物比较多像硫酸镁、甘露醇、聚乙二醇电解质散等。这些药服用半小时左右就能引起排便，但是这些药物由于起效快、作用强，容易引起脱水、电解质紊乱的并发症，因此常用于结肠镜检查和肠道手术前的术前准备。如果便秘不是很严重，是不建议使用的。患者可以使用一些缓泻剂，比如乳果糖、果导片，中成药如麻仁胶囊、芦荟胶囊等。当然多吃含膳食纤维多的食品，比如蔬菜、水果、粗粮等，多吃一些润肠通便的食物，如银耳、蜂蜜，也可以达到治疗便秘的作用。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/07/15收听(18450)
"便秘是一种常见的症状，出现便秘的时候还是要除外是什么原因引起的便秘，有没有什么器质性病变，比如肠道的占位性病变可能会引起便秘；有一些系统的病变，像神经系统的病变，帕金森综合症等可能会导致便秘。还有一种情况，比如长期吃一些药物，像精神系统类的抗抑郁药，它的副作用可能就会导致便秘。如果这种便秘有一个明确的病因，首先还是要针对病因治疗。如果都没有什么器质性病变，就是功能性便秘，表现就是肠道的蠕动慢，或者肛门出口梗阻。像女性尤其生过孩子的盆底括约肌松弛，可能就会导致排便不畅。如果这种原因导致的便秘，在治疗的时候一定是从饮食和生活方式着手，要多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水，保证生活的规律性，再考虑药物治疗。便秘的药物有很多，可以选择促进胃肠道蠕动的药物，像依托必利、莫沙比利，可以选择渗透性的泻剂像乳果糖、聚乙二醇，可以把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软。如果大便比较干硬，就在肛门口难以排出，可以局部应用开塞露，起到润滑和刺激排便的作用。也可以用一些中成药，对于改善便秘的症状也会有一定的效果。 "
刘晓│北京医院
2020/03/24收听(52450)
"便秘吃什么最快排便：1、促进排便的食物有富含膳食纤维高的新鲜蔬菜和水果，如苹果、香蕉、梨、芹菜、菠菜等；多吃粗粮，如玉米、小米、荞麦等。避免辛辣刺激性食物，少吃油炸油腻的食物，要养成良好的生活习惯，早上起来可以喝一杯温开水或蜂蜜水，要适量的运动，如打太极拳、走步等，每天养成良好的排便习惯，这些能增加胃肠蠕动，有助于食物的消化和吸收，有利于粪便的排出。2、可以口服润肠通便的药物，如乳果糖、聚乙二醇等，这类药物副作用小，比较安全，也可以口服中成药，如芦荟胶囊、麻仁丸等，但不建议长期大量的使用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(65516)
"便秘可以口服聚乙二醇4000散、乳果糖口服液、枸橼酸莫沙必利片，以及益生菌等来润肠通便。便秘的主要原因是因为胃肠运动功能不协调，导致胃肠蠕动功能减慢，以及饮食不规律，尤其是进食粗纤维过少或者饮水过少，就会导致粪便在肠道内积聚时间过长，大部分水分被吸收之后导致大便干结、排便困难、腹痛、腹胀等表现。患者出现的便秘最好是先做结肠镜检查，排除肠道的器质性病变。如果是功能性便秘，患者可以口服聚乙二醇4000散或者乳果糖口服液润肠通便、软化大便，同时也可以口服枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动，加速粪便的排出。还可以口服益生菌来调节肠道菌群，改善便秘导致的腹痛腹胀。此外，可以多饮水，多吃粗纤维的食物等有利于排便。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/15收听(58844)
血糖高且出现便秘的病人应先将血糖控制好，糖尿病病人容易便秘，所以当血糖高时可以使用聚乙二醇、甘... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/09播放(76210)
血糖高且出现便秘的病人应先将血糖控制好，糖尿病病人容易便秘，所以当血糖高时可以使用聚乙二醇、甘...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/09播放(76210)
"怀孕后出现便秘，可以适当的增加室内活动，多喝水，多吃蔬菜以及水果，必要的时候还可以使用药物促进排便，但孕期不能够使用胃肠动力药。女性在怀孕期间，由于体内激素水平的改变，有可能引起女性消化功能紊乱，食物长时间的存留在消化道内，胃肠蠕动减慢，出现便秘。由于增大的子宫有可能压迫直肠，也可能引起便秘或者排便不畅，可以适当改善饮食结构，少食多餐，适量运动，选择容易消化的食物。也可以口服促进消化的药物，比如乳酸菌素片、健胃消食片等。但是类似吗丁啉或者其他的胃肠动力药或者泻药，孕期禁止服用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/08收听(36766)
"糖尿病患者便秘，吃番泻叶效果最明显。但是这个一定要因人而异，因病情而决定，比如说如果患者年老、体弱，吃了番泻叶之后大量腹泻会造成酸碱失衡，电解质紊乱，甚至引起有效血容量降低。另外，如果患者合并肠道占位、梗阻而吃了大量的番泻叶，能够引起肠管的急剧扩张，甚至诱发急腹症。这都需要严格注意。糖尿病患者便秘还是以改善生活方式为主，可以晨起空腹喝200ml的温水以促进肠道蠕动。一天可以多做几组腹部按摩，将双手放在脐周，顺时针和逆时针的轻柔。另外，可以用促进肠道蠕动的药物。饮食方面，多吃含膳食纤维高的粗纤维的东西，这样都能有效地缓解便秘的症状。"
王玲│长春市中心医院
2019/04/12收听(26084)
"孕妇便秘，一般用开塞露效果是最好的，没有什么副作用。因为孕期不能吃药治疗，吃药导致宝宝畸形，各个器官、生长发育都会有很大影响，所以孕期不要吃药物，可以用开塞露。结合药物、饮食，这是最关键的。平时一定要多喝水、多运动，多吃点蔬菜、水果，定时养成排便的好习惯，不要上火和熬夜。只要坚持用开塞露加饮食调理，慢慢就会好，所以不用担心。孕期一定要吃多吃蔬菜、水果，不然很容易导致便秘。蔬菜、水果、酸奶、蜂蜜水等等，这些都是有利于肠道蠕动消化的食物。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/09收听(130)
"老年人便秘是非常常见的现象，随着年龄的增长，胃肠蠕动功能的减弱以及老年人活动减少，进食量也比较少，腹肌越来越萎缩、薄弱，都有可能会导致便秘。解决便秘最快的方法是应用外用的开塞露，通过肛门打入到直肠中可以润滑大便，刺激直肠引发排便反射。口服的通便药有很多种，对于老年人比较安全的药物是容积性泻药，就是不被身体所吸收增加大便水分的药，如乳果糖、聚乙二醇等等。老年人不建议吃刺激性的泻药，有很多中药成分的药，像芦荟胶囊、麻仁润肠丸都会对胃黏膜造成刺激，吃的太久可能会导致结肠黑变病，并且可能会加重便秘。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/28收听(79260)
孩子便秘可以吃乳果糖进行快速通便，如果口服乳果糖效果不好可以使用开塞露。使用开塞露时，需要小心要避免塑料头弄伤孩子的肛门，使用之前可以先挤出油滋润肛门周围，再慢慢的把开塞露送进肛门里面去挤出开塞露。另外，可以用洗衣服的肥皂，把肥皂削成手指粗的细条，用热水泡一泡，让肥皂表面光滑后在孩子的肛门里来回插几次，通常使用这些方法后很快可以排便。但是开塞露和肥皂只用于比较紧急情况下，不能够常用，避免形成依赖。平时要多给孩子喂水，吃益生菌来调整孩子的肠道功能帮助排便，如果比较严重可以喝膳食纤维，也有助于孩子的排便。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/26收听(79476)
孩子出现便秘，如果想要最快排便，可以选择口服乳果糖来软化大便，通便治疗。但是应该注意宝宝便秘首先需要调整孩子的饮食结构，平时注意多饮水，适当多进食粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，这样有助于通便。每天应该让宝宝适当的活动，促进胃肠蠕动。如果孩子长时间没有大便，可以应用开塞露来刺激排便治疗，也可以口服金双歧等益生菌来调节肠道菌群治疗。所以如果孩子出现便秘，首先应该通过调整饮食结构来治疗，暂时性的通便可以选择开塞露或者口服乳果糖通便。
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(58446)
"孕期出现便秘，这是很多孕妇在怀孕期间都会出现的一种情况。因为随着胎儿的增长，压迫盆腔，尤其是压迫肠道，使肠道的蠕动减慢，大便排出自然就较正常缓慢许多，出现3-5天大便一次或者是大便比较干瘪。对于这种情况，饮食上给予适当的注意，多吃一些新鲜蔬菜和水果，尤其是含有大量纤维之类的饮食，它能够促进肠道蠕动，使大便容易成形排出。同时，多吃香蕉，既能补充适量的微量元素，还能促进肠道蠕动。每日三餐之后适当的运动和锻炼，也有助于肠道的蠕动，可以长期口服益生菌来调节肠道菌群，缓解经常便秘的情况。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/26收听(91284)
"缓解便秘建议每天早晨起来，习惯性的喝一杯温开水，多吃一些蔬菜、水果以及纤维性食物，如红薯、南瓜、香蕉、苹果、韭菜、核桃等。可以口服麻仁丸或是果导片，经常性按摩肚脐两侧约2cm的天枢穴。药物治疗应该作为次要，首先还是在排便习惯和饮食习惯上入手，多喝米汤，多吃点富含油脂的食物。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/17收听(57778)
孕晚期出现便秘，通常建议通过饮食调节缓解症状。孕晚期的女性可以多吃富含膳食纤维的食物，如青菜、... 高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(99312)
孕晚期出现便秘，通常建议通过饮食调节缓解症状。孕晚期的女性可以多吃富含膳食纤维的食物，如青菜、...
高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(99312)
便秘是肛肠科的常见疾病之一，常见有三类人群，第一类人群老年人，特别是体质比较差的老年人。第二类是儿童。第三类是孕妇。所有的便秘又可以分为两类，一个是慢传输型便秘，第二个是出口梗阻型便秘。老年人便秘，这两种便秘是同时存在的，既有肠蠕动缓慢无力的表现，也有排便困难的表现。一旦出现老年人便秘，应该首先查明便秘的原因，特别是排除肿瘤的情况。一般情况下的便秘都是大便粗硬，干燥引起的便秘。这种便秘在没有发生慢性肠阻的情况下，可以口服苁蓉汤口服液、麻仁丸、番泻、酚酞片、大黄，都是可以引起最快排便的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/17收听(70996)
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、不易排出，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，老人家由于代谢率下降，肠蠕动比年轻人较慢，同时老年人的日常活动量减少，肠蠕动也减慢，导致老年人更容易出现便秘症状。老人出现便秘症状时，首先应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，注意多饮水，尽量的活动，同时轻柔地按摩腹部，以刺激肠道的蠕动，促进排便。便秘持续不缓解时，可口服聚乙二醇以及乳果糖等药物，即可安全有效的促进排便。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(26914)
"老年人便秘，最快的通便方法往往还是中成药，比如含有芦荟、大黄的药物，通便还是比较快。因为这些药物是刺激性的，通便药能够快速的刺激肠道蠕动，促进水分的分泌，从而起到润肠、通便的作用。但是这种刺激性的通便药只是建议临时服用，如果长期服用有可能一旦停用这些药物会加重便秘，并且这种药物有可能还会导致结肠黑变病，结肠黑变病有研究认为跟结肠腺瘤有一定关系。老年人如果平时习惯性便秘，还是建议应该从饮食结构、生活方式长期改善，从根本上缓解便秘。饮食结构应该是多进食新鲜的水果和蔬菜，并且多喝水。如果能体力允许，蹲便可能比坐便更有利于排便，养成定时、定点的排便习惯。并且可以建议进行有效的运动，如果不能运动也可以做腹部按摩，促进肠道蠕动。如果在这种基础上排便还不好，可以建议用刺激比较小的，比如渗透性的通便药，如聚乙二醇、乳果糖，调节肠道正常的环境，可能对肠道的刺激会小一些。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(63650)
幼儿便秘的时候，建议吃膳食纤维丰富的食物，能够最快的促进排便，食物里面的膳食纤维能够让粪便更快的通过肠道排出体外的食物，以下食物含有膳食纤维丰富，像常用的芹菜、韭菜，还有白薯类的。幼儿如果出现一过性的便秘的情况，可以适当的增加，像芹菜、芹菜叶或者芹菜泥，加到菜粥里面，都可以促进便秘的缓解。当然，便秘产生的原因非常多。如果婴幼儿的便秘是顽固性的，因为结肠本身有巨结肠，可能吃这些食物可能都不能够促进便秘的缓解。这个时候可能需要到医院进一步的检查，有些食物过敏的孩子也会出现便秘的情况，这个时候一定要回避开过敏原，如果回避开过敏原之后，可能便秘的情况也会得到缓解。幼儿的便秘要看它是一过性产生的，还是有特殊疾病。如果有特殊疾病，就一定要针对疾病进行特殊的处理，才能够缓解便秘的的发生。
王志新│中日友好医院
2020/03/17收听(39518)
"便秘可以吃放久一点的香蕉，有助于缓解便秘的症状。但是，如果症状严重，单纯靠吃水果很难排出。如果持续不能排便，可以外用开塞露治疗。便秘患者平时注意调整，首先要从饮食调节，多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜，坚持适当的锻炼身体，再热敷，按摩腹部。养成按时排便的习惯，有助于便秘症状的改善。有的时候可以口服芦荟胶囊、通便灵，有助于大便通畅。如果症状严重，经常出现便秘，有必要做肠镜检查，看是否患有肠道的器质性病变，根据具体检查结果及时治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/18收听(13022)
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