湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肝病科
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脂肪肝是临床最为常见的肝病，病因主要为肝脏沉积大量的脂肪组织，即肝细胞具有脂肪变性，其危害取决于脂肪肝的程度。脂肪肝通常指非酒精性脂肪肝，多见于肥胖患者，一般伴有高血脂、高血糖、高尿酸、高血压等疾病。脂肪肝的进展较为缓慢，早期一般为单纯性脂肪肝，逐渐发展至脂肪性肝炎和脂肪性肝纤维化，甚至脂肪性肝硬化，极少数发展为脂肪性相关的肝癌，患者需高度重视。
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"脂肪肝主要是因为脂肪沉积于肝细胞内而形成的，人体在摄入含脂肪的食物后，脂肪会通过肝脏代谢。当摄入的脂肪性食物过多，超过了肝脏的代谢能力，导致脂肪沉积于肝细胞内，肝脏无法代谢完全，肝脏就会呈现一个脂肪样变，因此称之为脂肪肝。当脂肪过度沉积时会导致肝细胞出现坏死，从而使转氨酶释放入血，导致血检转氨酶升高，出现了肝功能不全。所以当脂肪肝出现肝功能不全时，我们一定要注意控制饮食，减少脂肪食物的摄入，多运动、多喝水。如果转氨酶能恢复正常就可以，如果无法恢复正常，还需要配合保肝药物来进一步的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/23收听(78632)
"脂肪肝会有以下症状：1、食欲下降，是脂肪肝的常见症状之一，如果食欲下降持续的时间很长，可能是肠胃疾病如胃炎、胃溃疡，可能是患上脂肪肝。2、消化不良，脂肪肝会出现消化不良的症状，会有腹胀、恶心、呕吐，吃完饭这些症状更明显，还有右上腹隐痛。3、黄疸，部分脂肪肝患者会患上黄疸，通常有浑身无力、食欲下降。4、肝脏肿大，患了脂肪肝如果没有及时进行综合治疗，可能会出现肝脏肿大。5、内分泌失调症，男性重度脂肪肝患者可能会出现睾丸萎缩、乳房变大、阴茎勃起障碍症状，女性重度脂肪肝患者会有月经失调、体重增加或减轻。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(55294)
"脂肪肝的主要诱发因素包括体重增长太快、体重超重、肥胖，特别是腰围超标的内脏型肥胖，以及高血压、血脂紊乱、高血糖，或者是高热量膳食，富含饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇、含糖饮料和新加工食品等。吃得太快、太饱，喜吃零食、甜食、荤食，不吃早餐，晚餐丰盛且喜欢吃夜宵的人，坐的太久、活动太少、缺乏体育锻炼或者是吸烟、饮酒，睡眠时间不足、经常熬夜的人以及甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等都会诱发脂肪肝。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/07收听(90564)
"脂肪肝通俗的说就是肝细胞内的脂肪含量太高或者肝细胞脂肪变性，反映的是脂肪代谢异常，经常见于营养过剩、肥胖之人。另外在长期喝酒的人当中也非常容易得脂肪肝，临床表现可以见到上腹部饱胀感、食欲下降、肝区不舒服，脂肪肝经常合并有血糖代谢紊乱、血脂升高、动脉硬化等并发症。在体检中可以发现肝功能转氨酶出现升高，提示合并肝炎，心电图有时会出现冠心病的表现，血脂中胆固醇、甘油三酯升高甚至出现空腹血糖升高。严重脂肪肝也可以形成肝纤维化甚至肝硬化。在治疗当中如果过度肥胖、营养过剩所致的脂肪肝，经过减肥、降低体重、改变饮食结构之后，脂肪肝可以完全治愈，但是如果是其它原因代谢引起的脂肪肝，治疗则相对复杂。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/22收听(26256)
脂肪肝的治疗方法如下：1、酒精性脂肪肝：戒酒，使用保肝利胆、促进肝脏代谢的药物，... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/05播放(94570)
脂肪肝的治疗方法如下：
1、酒精性脂肪肝：戒酒，使用保肝利胆、促进肝脏代谢的药物，...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/05播放(94570)
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝患者要绝对戒酒，包括白酒、啤酒、红酒，不含... 肖小明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/28播放(63198)
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝患者要绝对戒酒，包括白酒、啤酒、红酒，不含...
肖小明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/28播放(63198)
脂肪肝主要由于营养过剩，导致脂肪沉积在肝细胞内，肝细胞被脂肪组织代替形成脂肪肝，原因可以大体分... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/11/08播放(80604)
脂肪肝主要由于营养过剩，导致脂肪沉积在肝细胞内，肝细胞被脂肪组织代替形成脂肪肝，原因可以大体分...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/08播放(80604)
"脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，所以治疗也应当分情况来说。对于酒精性脂肪肝，病因就是酒精，只要能够戒酒，酒精性脂肪肝就不会进展，甚至单纯戒酒，就能够恢复正常的肝脏形态。当然，到了酒精性肝硬化的程度，恢复就比较困难，但是戒酒能够减缓疾病进展的速度，这是基础和前提。酒精性肝炎的时候，可以应用保肝降酶的药物，当酒精性肝硬化的时候，因为喝酒肝脏产生维生素的能力会下降，需要高热量饮食，还可以补充维生素，服用复合的维生素B片是比较好的选择。非酒精性的脂肪肝原因比较多，最主要的是肥胖、高脂饮食，还有2型糖尿病。在没有2型糖尿病的时候，其他的因素都是可逆的。经过自己的努力，如低脂摄入、少吃饭、多运动、减肥，非酒精性脂肪肝一般都能够好转或者恢复正常。如果出现肝功能损害，叫做脂肪性肝炎，可以应用的药物有维生素E、还原型谷胱甘肽或者多烯磷脂酰胆碱，能够减轻脂质的过氧化。对于有2型糖尿病的患者，还可以服用二甲双胍。除了治疗糖尿病，二甲双胍对减肥也有一定的效果。如果到了肝硬化的程度，应当按照肝硬化治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/11收听(23606)
"脂肪肝可以通过以下检查方式进行病情确诊：1、血清学检查，通过对受检者进行血液抽样，检测血清中丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶等酶体含量水平检测，可以对脂肪肝及其它肝脏疾病进行初步诊断。2、超声影像检查，通过对肝脏区域进行超声影像检查，可以观察到肝脏内部血管清晰程度以及衰减系数，从而对脂肪肝患者的病情进行分解诊断。3、肝组织病理学检查，在医学临床上，医务人员会在超声影像检查的引导下，使用肝穿刺的形式对特定肝区进行活体取样后，再对肝细胞进行病理学分析，以对病情进行确诊性诊断。根据患者实际病症情况，还可以结合腹腔CT检查、核磁共振成像、肝功能检查等方式进行综合性确诊。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/06收听(65004)
脂肪肝是脂肪沉积在肝细胞内，引起的肝细胞肿胀，以及转氨酶升高。合并转氨酶升高的脂肪肝叫脂肪性肝炎，如果脂肪性肝炎不能得到有效控制，可变为脂肪性肝硬化。脂肪肝按照成因，可分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪。脂肪肝的治疗包括以下几方面措施：一、生活方式的调整，注意限制高热量食物、高脂食物，通过限制食物的热量以及适当的锻炼，可以使体重减轻。脂肪肝的患者，体重减轻指标是每个月减轻0.5-1kg，不宜过快，也不宜过慢。二、严格戒酒。三、适当增加锻炼，在保证不伤害关节的情况下，增加日常锻炼量，有助于脂肪肝的减退，有助于体重的控制。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(81648)
"酒精性脂肪肝的治疗如下：一、戒酒。戒酒是酒精性脂肪肝治疗的关键，戒酒四周以后可以使脂肪肝得到恢复，肝功能得到改善，但戒酒难以逆转严重的肝硬化。二、加强支持治疗。在戒酒的基础上提供高热量、高蛋白、低脂饮食。三、药物治疗，主要有类固醇激素、己酮可可碱、卵磷脂、S-腺苷蛋氨酸及抗氧化剂。四、严重的酒精性肝硬化可行肝移植治疗。非酒精性脂肪肝的治疗：一、病因治疗。针对原发病和危险因素予以治疗，如减肥，合理控制血糖和血脂，纠正营养失衡。二、控制饮食和适量运动是治疗关键，每日严格控制能量的摄入，并辅以适当运动。三、药物治疗，包括降指药、护肝去脂药、熊去氧胆酸、抗氧化剂以及中医中药治疗。四、外科治疗，可行减肥手术，包括胃肠道手术和局部去脂手术，晚期肝硬化行肝移植治疗。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/02/01收听(88360)
"脂肪肝目前随着生活水平的提高，逐渐成为了一种常见的疾病，脂肪肝主要由两种原因引起，一种是因为喝酒导致的酒精性脂肪肝，另外一种是不喝酒，因为饮食不当而导致的非酒精性脂肪肝。如何消除脂肪肝，首先，要确定原因，如果喝酒，建议一定要戒酒，不喝酒的要注意饮食、生活的规律，要清淡些，少吃油腻、辛辣刺激性的食物。另外，对于脂肪肝的患者，一定要适当的增加运动量，消耗体内多余的脂肪，控制体重。如果脂肪肝经过检查发现了肝功能异常，一定要到医院进行专业的诊治，以免病情的加重。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/06收听(21844)
"若患者检查仅仅提示是轻度的脂肪肝，那么暂时不需要用药治疗，仅需要控制饮食习惯和注意运动即可，比如应该清淡饮食，同时严格控制体重，适当增加体育锻炼。若患者为中重度的脂肪肝，化验血脂已经明显增高，同时肝功中转氨酶、胆红素、转肽酶、碱性磷酸酶等指标已经开始升高，那么患者除应注意上述的饮食、运动等情况，还需要口服降脂药、保肝药等等药物对症治疗，同时严密复查肝脏的彩超或者CT以及肝功、血脂等化验。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/26收听(58764)
"由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多，形成的病变称为脂肪肝。正常人肝组织内含有少量的脂肪，如果肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的5%，可以称为脂肪肝。目前还没有哪一种药物可以把肝脏内的脂肪清除掉，只能从以下三个方面入手：一、控制饮食，减少油腻食物和高热量食物的摄入，让人体合成的脂肪减少。二、增加活动量，让人体内的脂肪消耗掉。三、戒酒，因为酒精被人体吸收以后，可以被肝脏合成为脂肪。当肝脏合成的脂肪小于人体消耗的脂肪，脂肪肝就被慢慢的清除掉了。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/14收听(65804)
"检测脂肪肝临床最常用的方法是影像学检查，即肝脏B超检查，这种检查方法简单、方便。最准确的检查方法是肝脏穿刺病理检查，但这属于有创检查，大部分患者不愿接受此项检查。肝脏CT的检查准确性略高于B超检查，但费用相对略高，还要结合患者是否有代谢综合征，如肥胖，是否长期大量饮酒，是否伴有高血压、糖尿病等因素综合判断，有脂肪肝的病人还应检查肝脏功能、血糖、血脂等。脂肪肝的病人可以控制，如果患有肥胖应该减肥，应该吃清淡、易消化饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。避免吃含脂肪高的食物，适当运动，如果伴有长期大量的饮酒者建议戒酒。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/11收听(91544)
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，治疗方法如下：一、酒精性脂肪肝：主要与长... 刘晓│北京医院 2023/06/23播放(97410)
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，治疗方法如下：
一、酒精性脂肪肝：主要与长...
刘晓│北京医院
2023/06/23播放(97410)
脂肪肝是较为常见的肝脏代谢性疾病，如果确诊脂肪肝就需要积极控制，否则有可能会进展较为严重的肝病。做到良好的饮食习惯，一定要低脂饮食，不能吃太油腻的食物，尤其是不能吃各种肥肉，比如肥羊肉、肥牛肉、五花肉等等。还需要注意锻炼身体，最好是进行有氧的运动，比如爬山、跑步、游泳、跳广场舞、打球等等，都有利于体内脂肪的代谢，将体重指数控制在正常的范围，对于改善脂肪肝很有帮助。平常也不能喝酒，还需要定期检查肝功能、血脂和肝脏彩超，了解肝脏的情况，根据具体的肝功能情况制定相应的方案，如果存在肝功能异常，还需要服用保肝降酶的药物进行治疗。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/04/02收听(32266)
脂肪肝是由于多种原因引起来的，首先就要针对病因来治疗，所以脂肪肝的治疗分为以下几个方面：第一是病因治疗，第二是调整饮食结构，第三是适当增加运动，第四是药物治疗。针对病因的治疗。首先应该找出针对脂肪肝的病因，有的放矢的采取措施。比如由于长期大量饮酒导致的脂肪肝就应该戒酒。营养过剩、肥胖者应该控制饮食使体重恢复正常。由于糖尿病导致的脂肪肝应该积极有效地控制血糖。总之，去除病因才能有利于治愈脂肪肝。第二方面就是调整饮食结构。提倡高蛋白、高纤维素、低糖、低脂的饮食，不吃、少吃动物性的脂肪，多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，不吃零食，睡前不加餐。第三方面就是适当的运动，尤其是进行有氧运动。比如采取慢跑、快走等等形式促进体内脂肪的消耗。第四方面就是药物治疗。到目前为止还没有治疗脂肪肝的特效药物。如果有脂肪肝的患者，同时伴有肝功生化指标的异常、转氨酶升高，可以采取一些保肝抗炎的药物，比如水飞蓟素。血脂高的还要配合一些降脂的药，或者是还原型谷胱甘肽等等。具体用药要结合临床的实际情况，由医生面诊指导为准。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/18收听(73478)
预防脂肪肝的方法如下：1、清淡饮食、低脂少油：避免摄入过多动物蛋白，如肉类等；多... 李萍│潍坊市人民医院 2023/01/31播放(72748)
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脂肪肝的锻炼包括每天做中等强度的有氧运动30分钟，每周要达到5次以上，或者是每天做重度的有氧运... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(37563)
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