湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肝病科
手机浏览
中医治疗肝硬化的原则为辨证论治。医生依据患者的病情描述及检查结果，结合患者的形、色、神态、舌苔、脉象等信息，综合判断肝硬化的证候，并进行相应的治疗。肝硬化的证型主要包括肝郁气滞型、肝血瘀阻型、脾气亏虚型、肝肾不足型。如患者为肝郁气滞型，可选择柴胡疏肝散进行疏肝理气的治疗；如患者为肝郁血阻型，可选择膈下逐瘀汤进行活血化瘀的治疗；如患者为脾气亏虚型，可选择六君子汤进行补益脾气的治疗；如患者为肝肾亏虚型，可选择以贯煎加减，进行补益肝肾的治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
分享:
"肝硬化它的治疗分为早期或者晚期的治疗。在这治疗之前，一般就是对因治疗。比如是酒精引起的肝硬化，就要首先戒除酒精。第二就是如果是药物引起的，就要停止使用这种药物，从而减少对肝脏的进一步损害。如果是脂肪肝或者自免肝所引起的，这个时候我们就要进一步针对性的治疗。如果一旦出现肝硬化，肝硬化早期一般情况下主要是对症治疗，比如出现腹胀、黄疸、乏力、低热、消化不良、恶心、呕吐等这些症状，一般给予对症治疗都会得到改善。如果出现肝功能的失代偿期的时候，就要针对性的，比如对于门脉高压所引起的腹水，上消化道出血以及其他肝硬化所引起的并发症进行治疗。这个时候治疗难度比较大，如果到了晚期考虑是肝脏的移植。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(77310)
"肝硬化多采取综合治疗，常用方法如下：一、去除病因治疗：这种治疗非常重要，去除病因后肝硬化进展明显减慢，甚至可以逆转，主要分析如下：1、乙型肝炎肝硬化：可以采用核苷类似物，如恩替卡韦来治疗。2、丙型肝炎肝硬化：可以给予以索磷布韦为主的抗病毒治疗。3、自身免疫性肝炎引起的肝硬化：应该给予激素治疗。4、原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性胆管炎：给予以优思弗为主的治疗。5、酒精性肝硬化：应该戒酒。6、药物性肝硬化：应该停用可疑药物。二、护肝治疗：部分肝硬化患者伴有转氨酶升高、胆红素升高，给予适当的护肝药物治疗、抗纤维化治疗。早期肝硬化患者给予中药为主的抗纤维化治疗，可以延缓肝硬化进展。三、对症治疗：出现腹水给予利尿剂治疗，出现消化道出血给予降压、止血、抗炎治疗，出现肝性脑病给予降血氨、去除诱因等综合治疗。因此，早期诊断、及时治疗，肝硬化患者的预后较好。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(34112)
肝硬化的治疗方法主要包括以下几种：1、病因治疗：即针对引起肝硬化的各种病因进行治... 丁岗强│河南省人民医院 2023/06/28播放(90204)
肝硬化的治疗方法主要包括以下几种：
1、病因治疗：即针对引起肝硬化的各种病因进行治...
丁岗强│河南省人民医院
2023/06/28播放(90204)
"对于早期肝硬化的患者，多考虑患者是由各种病因引起患者肝纤维化。如果患者行肝硬度检测，多提示患者的cap值大于7.5kPa，另外患者肝纤四项多提示患者有肝纤维化或者肝硬化。此时建议患者要查上腹部的彩超，观察患者有无腹膜腔的积液、是否有脾脏增大以及脾功能亢进，同时行胃镜检查看患者是否有胃底食管静脉曲张。如果有上述情况，多考虑患者已经处于肝硬化的失代偿期，建议患者早期考虑行门奇断流手术。另外引起肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎，首先患者应看病毒有无复制，如果病毒有复制合并肝功能损害，患者需要积极的考虑行抗病毒治疗，可以考虑口服药物，如拉米夫定、恩替卡韦，也可以考虑注射干扰素进行积极的抗病毒治疗。对于病毒性肝炎引起肝硬化，最根本的治疗就是抗病毒，病毒复制控制住，患者肝硬化的程度也会控制或者好转。另外对于其他原因而引起肝硬化的患者，患者可适当的服用水飞蓟素以及服用护肝片等药物进行积极治疗，也可以服用鳖甲软肝片等药物予以治疗，另外患者需要根据病因进行病因治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/05收听(80542)
中医治疗疾病讲究辨证论治，肝硬化也不例外。医生通过望、闻、问、切采集患者信息，结合主证、形、色... 丁一│海南省中医院 2023/01/05播放(99630)
中医治疗疾病讲究辨证论治，肝硬化也不例外。医生通过望、闻、问、切采集患者信息，结合主证、形、色...
丁一│海南省中医院
2023/01/05播放(99630)
"中医没有肝硬化的病名。根据肝硬化的临床表现，在肝硬化的代偿期应当属于中医癥瘕积聚的范畴，在肝硬化的失代偿期出现腹水，应该属于鼓胀的范畴，如果出现消化道出血，又当以血证论。肝硬化病位在肝，与肝、脾、肾三脏有关，多是由于长期的情志抑郁，肝气不舒，肝失疏泄以及脾失健运使痰浊内生，痰湿水泛，日久以后引起肾脏的不足。所以肝硬化多与肝、脾、肾三脏有关。病机多是气滞血瘀以及痰凝。治疗上多用疏肝健脾或者活血化瘀的药物治疗。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2019/03/04收听(82066)
中医讲究整体观和辨证论治，在治疗肝硬化疾病上有见肝之病、知肝传脾、当先实脾之见解，在治疗肝硬化... 唐敏│四川省中西医结合医院 2023/11/01播放(68900)
中医讲究整体观和辨证论治，在治疗肝硬化疾病上有见肝之病、知肝传脾、当先实脾之见解，在治疗肝硬化...
唐敏│四川省中西医结合医院
2023/11/01播放(68900)
对于肝硬化，中医护理主要饮食调摄。因为中医对人体的认识和西医不一样，有阴阳气血、寒热温凉等不同... 郭静│山西省中医院 2023/01/10播放(56110)
对于肝硬化，中医护理主要饮食调摄。因为中医对人体的认识和西医不一样，有阴阳气血、寒热温凉等不同...
郭静│山西省中医院
2023/01/10播放(56110)
"肝硬化，中医叫积聚或者鼓胀。当肝硬化单单是硬化，没有出现腹水的时候，诊断是积聚。当肝硬化失代偿期伴随腹水的时候，中医诊断是鼓胀。无论是积聚也好鼓胀也好，都是由于长期的脏腑功能的失调，比如肝、脾、肾功能失调，气滞血瘀的阻滞、郁结所形成痰浊，甚至形成包块，这是积聚。鼓胀就是气滞血瘀、痰浊水湿停聚在体内叫鼓胀。所以它的形成本身就是黄疸，或者现代医学叫肝炎得不到很好的控制，进一步的发展转化而来的。另外，由于感染血吸虫可以引起。大家都知道酒精性肝硬化，长期喝酒会进一步导致肝脏的损害，出现肝纤维化、肝硬化。还有饮食的原因，比如吃煎炸的食物、含有色素的食物、烧烤的食物等，这些烧烤的有害物质，要经过肝脏的分解，加重肝脏负担。所以中医讲饮食不节、嗜酒过度、情绪因素就是肝气郁结、气机不畅、心情不好导致气滞郁结，出现血瘀，饮食不节导致痰浊阻滞。所以，痰浊、血瘀、阻滞、水湿、停聚在体内就形成了积聚，形成了鼓胀。"
刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院
2018/02/27收听(96440)
中医治疗肝硬化讲究辨证论治，常见措施包括：1、心理治疗：对患者进行心理疏导，为患... 张效禹│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/05/16播放(73392)
中医治疗肝硬化讲究辨证论治，常见措施包括：
1、心理治疗：对患者进行心理疏导，为患...
张效禹│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/05/16播放(73392)
"肝硬化的病因是饮食不节、情绪、肝炎或者砂石阻滞等原因转化而来的。它的病机非常复杂，是本虚标实之症。本虚有脾气虚、脾阴虚、脾阳虚，还有肝阴虚、肝血虚、肝肾不足、肾阴虚，肝、脾、肾的功能失调。气滞血瘀、水湿停聚于腹内，导致腹部胀大如鼓，皮色苍黄、青筋暴露，甚至可以摸到包块，这是基本的病机，脾虚、痰浊、湿热、瘀血、阻络。所以在治疗上，要根据不同的病机进行治疗。当病人脾气虚的时候要健脾，肝阴虚的时候要滋补肝肾，阳气不足的时候要温补脾肾等。痰浊要化痰，有气滞的要疏肝理气，瘀血的要化血、化瘀。久病入络就要通络，用活血通络的药物等。这是临床上辨别病人的本虚标实病的孰轻孰重，确立健脾为主还是驱邪为主不同的治疗方法。"
2018/02/27收听(17792)
肝硬化属于中医鼓胀、胁痛、黄疸的范畴，代偿期肝硬化以肝郁脾虚、瘀血阻络证型为主，失代偿期肝硬化... 马素平│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/02播放(86888)
肝硬化属于中医鼓胀、胁痛、黄疸的范畴，代偿期肝硬化以肝郁脾虚、瘀血阻络证型为主，失代偿期肝硬化...
马素平│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/02播放(86888)
"肝硬化是由于肝炎迁延日久逐渐发展过来的，肝硬化又分代偿期和失代偿期。代偿期的肝硬化，如果积极的应用活血化瘀、疏肝理气以及健脾治疗，能使肝硬化逐渐的停止向前发展，甚至使肝硬化逆转，这个需要通过中医辨证论治来处方用药。在临床中一般常给患者用丹参、五味子以及茵陈这三类药物代茶饮，因为这三类药物具有活血、保肝以及抗纤维化的作用，丹参通过药理试验研究，明确具有活血作用，五味子本身具有保肝降酶的作用，茵陈能祛湿利水，也有保肝退黄的作用，成药还有大黄蛰虫丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、乌鸡白凤丸等等。如果是失代偿性的肝硬化，也就是患者出现腹水，就更需要中医大夫的辨证治疗，常用薏米、冬瓜皮或者鲫鱼汤来补蛋白，同时减少腹水，如果患者血氨升高，还是禁用高蛋白饮食。"
2019/03/04收听(45234)
中医治疗肝硬化影响因素较多。早期及时中医治疗，效果较好，可长期控制；中期效果稍差；晚期肝硬化导... 吴孝雄│上海市第七人民医院 2023/07/30播放(50220)
中医治疗肝硬化影响因素较多。早期及时中医治疗，效果较好，可长期控制；中期效果稍差；晚期肝硬化导...
吴孝雄│上海市第七人民医院
2023/07/30播放(50220)
对于肝炎肝硬化的患者，治疗一定是以抗病毒治疗为核心，在此基础上辅助药物治疗。一旦患者出现并发症... 杨慧│山西医科大学第一医院 2023/09/15播放(65110)
对于肝炎肝硬化的患者，治疗一定是以抗病毒治疗为核心，在此基础上辅助药物治疗。一旦患者出现并发症...
杨慧│山西医科大学第一医院
2023/09/15播放(65110)
"对于肝炎后肝硬化的治疗，首先需要抗病毒治疗，如果是乙肝导致的肝硬化，就需要终身的服药。如果是丙肝导致的肝硬化，就需要抗病毒治疗3-6个月。另外还需要适当的使用保肝、降酶以及抗肝纤维化的药物。当然除了药物治疗以外，肝硬化患者需要注意休息，清淡饮食，不要吃坚硬的食物并且少吃多餐，对于动物内脏、高油脂、高热量的食物尽量少吃，需要注意不能熬夜，不能饮酒，需要多吃新鲜的蔬菜和水果。一般来说，大多数肝硬化患者经过上述的治疗以后病情还是很稳定的，还需要定期的到医院复查。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(10916)
"肝硬化的并发症有很多，主要在肝硬化失代偿期并发症比较重，以上消化道出血，就是肝硬化所导致的食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病最为严重。对于肝硬化的并发症治疗，如果是上消化道出血，需要给予及时的止血，如果出血量比较大，患者处于休克的状态，需要给予及时的输血。合并有肝性脑病的患者需要积极的降低血氨，积极治疗，这两种并发症可以导致患者随时死亡。同时，还可以导致胆结石的发生，肝癌、电解质紊乱、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征等等。对于以上所有的肝硬化失代偿期的并发症，都需要给予足够的重视和积极的治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/08收听(17118)
"肝硬化是比较常见的疾病，尤其是早期肝硬化。早期肝硬化一般通过积极治疗都能够很好地稳定、控制症状，减慢或者是避免肝硬化进程进一步加重，发展到晚期肝硬化。因为早期肝硬化发现的几率比较低，很多患者发现的时候大部分都是处于肝硬化晚期或者是晚期肝硬化出现多种并发症的时候，才到医院来就诊。针对这种情况，必须要给予积极的早期发现，早期发现的方式有很多，可以经常做肝脏的彩超或者是肝脏的CT，定期查肝功能，看转氨酶的情况以及胆红素的情况，早期肝硬化的治疗主要是针对保肝药物来进行护肝，促进肝细胞的再生、逆转、肝的再纤维化，从而减轻肝硬化的进一步发展。"
2018/03/15收听(30102)
"肝硬化的治疗目前主要是明确病因，如肝炎引起的肝硬化，首先就要检测肝炎病毒是否处于活动期，建议查乙肝DNA的定量，一旦发现病毒数量处于活跃期，这个时候最好针对病因治疗，建议可以服用恩替卡韦来进行肝炎病毒的治疗，一旦控制肝炎病毒，肝硬化的症状也会得到适当的缓解。同时建议积极使用保肝护肝的药物，出现肝硬化，一旦出现并发症，也需要对并发症进行积极的治疗和防御，因为很多肝炎肝硬化最终可出现多种并发症，从而导致死亡，同时也要监测甲胎蛋白，避免肝炎肝硬化，最终向肝癌的发生。"
2018/03/13收听(84996)
"轻度肝硬化从以下几个方面进行治疗。第一、积极的预防。肝硬化是由于不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的后果，要注意重视对各种原发病的防治，积极的预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。二、情绪稳定。肝脏与精神情志的关系非常密切，情绪不佳、精神抑郁、易爆易怒，均可以影响肝脏的功能，加速病变的发展。树立坚强的意志，心情开朗乐观，振作精神，消除思想负担，有利于病情的改善。第三、动静结合。肝硬化早期并发腹水或感染，应该绝对卧床休息。当代偿功能充沛的时候，病情稳定期可以做轻松的工作或者适当的活动，进行有益的体力体育锻炼。如散步、做保健操、太极拳、气功等，活动量以不感觉到疲劳为度。第四、用药从简。盲目过多的滥用一般性的药物，会加重肝脏的负担，不利于肝脏的恢复，对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类，应该禁用。第五、戒烟禁酒。酒能够助火动血。长期饮酒，尤其是烈性酒，可以导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可以使肝硬化的患者病情加重，并且容易引起出血。长期吸烟不利于病情的稳定和恢复，可以加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。第六、饮食调护。以低脂肪、高蛋白、高纤维素和易于消化的饮食为宜，做到定时定量、有节制，早期可以多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适量进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉。当肝功能显著减退、并有肝昏迷先兆的时候，应对蛋白质的摄入适当的控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不要超过1g-1.5g，饮水量应在2000ml内。严重腹水的时候，食盐摄入量应该控制在600mg、500mg以内。水摄入量在1000ml以内，应禁辛辣刺激和生硬、生冷、坚硬的食物，不宜进食过热的食物，以防止并发出血。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(74014)
北京医院 张晏
播放次数：4.25万
北京佑安医院 于红卫
播放次数：2.79万
上海东方医院 王玉
播放次数：2.35万
宜昌市中心医院 方清
播放次数：2.7万
