首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。因垂体瘤切除后的残腔需填塞进行压迫止血，填塞物的膨胀会引起眼疼眼胀。轻微的胀痛可能和术中骨性的破坏或血性渗出物刺激有关。如果同时伴有视力减退甚至失明，可能需要再次手术探查。如术后持续的眼痛眼胀，需要到医院进行复查，排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况。
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垂体瘤手术之后，视力一般会得到改善，改善率大约74%-90%之间。患者恢复一般分为三个阶段，早期快速阶段，主要是指手术结束至术后一周，可能是由于解除了肿瘤多视交叉的物理压迫，增加了沿轴索的信号传导。早期慢速阶段，主要指术后1-4个月，患者的视野改善最为明显，这可能与神经轴浆运输恢复和髓鞘再生有关。晚期阶段术后六个月至三年，患者的视野会有轻度改善，可能与髓鞘再生和前段视路重建有关，但不会出现显著的整体视野改善。也就是垂体瘤术后眼睛恢复期一般在术后三年之内，如果症状改善越早，恢复越快。改善越晚，恢复越慢，效果越差。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/12收听(90044)
"垂体瘤主要是发生在垂体窝以及鞍区，如果肿瘤很小，可以通过经鼻蝶手术，经鼻蝶手术创伤很小，一般不会导致失明的。如果肿瘤非常大，超出了垂体窝，可以压迫和损伤视神经，影响到视力，肿瘤本身就可以引起失明、视力下降等，这样的肿瘤单纯通过经鼻蝶手术是无法切除的，需要进行开颅手术。开颅手术过程中必然会经过视神经，需要将视神经进行牵拉，轻微的牵拉影响不大，可以出现视物模糊等，大多数可以改善和恢复，但是如果肿瘤非常巨大或者是牵拉对于视神经损伤比较严重的，手术以后可以出现失明，不过出现这种并发症的几率也不是特别高，所以没有必要过于担心。目前手术是通过显微镜手术，经过精细的操作，能够尽量的避免视神经的损伤。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(18384)
目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术，术后注意事项如下：1、该手术... 黄勤│广东三九脑科医院 2023/08/30播放(50196)
目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术，术后注意事项如下：
1、该手术...
黄勤│广东三九脑科医院
2023/08/30播放(50196)
"垂体瘤术后改变是表明垂体瘤进行过手术，术后改变主要看其是否发生了复发，同时需要结合垂体激素全套进行综合评估。如果肿瘤没有复发，垂体瘤术后改变就不需要担心，在后期定期随访复查即可，要在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年都要复查头部磁共振及激素全套检查。如果垂体瘤术后提示肿瘤复发，需要再次考虑进行手术，手术之后需要进行放射治疗。如果是第三次发生复发，也需要手术切除，手术切除之后需要立即进行放射治疗。"
2019/02/25收听(44338)
"垂体瘤术后复发，如果肿瘤不算太大，而且患者不能耐受再次进行手术，可以做垂体的放射治疗。现在垂体瘤的放射治疗是比较常用的治疗手段，可以分为外照射、内照射，国内的医院一般用外照射的方法。放射治疗适用于手术之后复发的患者。当然，也需要在诊断肯定的情况下，才考虑放射治疗。因为放射治疗本身会有不良的反应，比如垂体功能减退，继发性的脑瘤，还有脑血管病、脑坏死等等。如果患者在垂体瘤术后存在复发可能性，而且多次手术之后仍然有复发的情况，要考虑当时的诊断是否准确。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(87388)
"垂体瘤手术后发生脑出血，是需要引起重视的。垂体瘤术后脑出血，患者会表现为精神烦躁、意识障碍，此刻需要立即复查头部CT。如果出现意识障碍，需要立即复查血气，并采取呼吸机辅助通气。根据CT复查情况，采取相应的保守治疗或手术治疗。保守治疗主要是用脱水降颅压药物，缓解颅内压增高的症状。如果出血量比较大，需要进行手术清除血肿。手术之后需要监测患者生命体征的变化、意识状态、水电解质平衡等。同时，需要预防相关并发症的发生，比如肺部感染、下肢深静脉血栓、尿路感染等。"
2018/12/21收听(77164)
手术后头痛也要看实际情况，比如手术后有点头痛也跟肿瘤的大小有关系。如果肿瘤小，又是经蝶做的，根... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/12播放(73446)
手术后头痛也要看实际情况，比如手术后有点头痛也跟肿瘤的大小有关系。如果肿瘤小，又是经蝶做的，根...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/12播放(73446)
垂体瘤术后改变是指临床上垂体瘤手术之后，进行CT或者磁共振检查时常见的影像学描述的名词。术后改... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/03播放(61034)
垂体瘤术后改变是指临床上垂体瘤手术之后，进行CT或者磁共振检查时常见的影像学描述的名词。术后改...
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/03播放(61034)
垂体瘤手术后出现头痛，首先必须明确病因。因为垂体瘤术后疼痛，可以由术后发生颅内出血、脑水肿、颅内感染等情况所引起。如果出现了头痛，需要常规复查头部CT，了解有无再出血。同时，需要留取脑脊液标本送检，以排除有无颅内感染。如果是由于出血所引起的头痛，出血量小，可以保守治疗，比如使用脱水降颅压药物，疼痛有可能会逐渐缓解。如果出血量较大，可能需要考虑再次手术清除血肿。如果是由于血性脑脊液刺激所引起的头痛，可以适当进行腰穿，释放血性脑脊液，疼痛会有所缓解，同时可以口服一些止痛药。如果是由于颅内感染所引起的头痛，需要进行抗感染治疗，及腰穿持续释放脑脊液，以引流感染的脑脊液。
2019/01/11收听(83322)
垂体瘤经单鼻孔入路术后注意事项如下：1、注意鼻腔流液或咽部有咸水下流，判断是否有... 宋涛│山东省立医院 2023/12/07播放(75448)
垂体瘤经单鼻孔入路术后注意事项如下：
1、注意鼻腔流液或咽部有咸水下流，判断是否有...
宋涛│山东省立医院
2023/12/07播放(75448)
尿崩症指尿量增多，如1天尿量超过4L，还可出现尿比重下降，患者伴有严重口渴、夜尿增多、血钠升高... 王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/09播放(62086)
尿崩症指尿量增多，如1天尿量超过4L，还可出现尿比重下降，患者伴有严重口渴、夜尿增多、血钠升高...
王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/09播放(62086)
垂体瘤术后后遗症主要包括激素失衡、继发性空蝶鞍综合征、脑积水伴昏迷、感染、脑脊液鼻漏、颈内动脉破裂，鼻中隔穿孔等。对于手术之后所出现的并发症及后遗症，需要早期进行处理。处理不及时，有可能会危及到患者生命，比如术后出现的脑积水伴发昏迷，此刻需要立即进行脑室外引流，如果不进行引流，有可能会导致颅内压进一步增高，严重时可以影响到患者的意识障碍，甚至死亡。引起的脑脊液鼻漏，也需要积极抗感染治疗，因为脑脊液鼻漏很容易导致颅内感染，颅内感染一旦发生，其死亡率也比较高。所以，针对垂体瘤术后引起的后遗症，要引起充分重视，并予以早期积极的处理。
2018/12/24收听(29978)
垂体瘤术后是否会复发，需根据病情和治疗手段决定。垂体瘤采取的治疗手段具体如下：1... 杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/30播放(51194)
垂体瘤术后是否会复发，需根据病情和治疗手段决定。垂体瘤采取的治疗手段具体如下：
1...
杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/30播放(51194)
"垂体瘤手术之后的症状：1、头痛。头痛主要是由于垂体瘤手术之后放置引流管，脑脊液引流过多导致低颅压头痛。有可能是由于血性脑脊液刺激所引起的头痛。同时，也不排除脑水肿及再出血导致的颅内压增高所引起的头痛。2、发热。发热在术后3天是属于正常现象，常常表现为吸收热。3、尿崩症。主要表现为尿量增多，通常尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005。尿崩症主要是由于在手术中损伤到垂体柄，经过积极治疗，能够得到痊愈。4、癫痫发作。对于发生癫痫的患者，需要常规口服抗癫痫药物进行治疗。5、脑脊液漏，主要是由于术中硬脑膜被损伤所引起。"
2019/01/16收听(60568)
"垂体瘤属于良性肿瘤，所以是有治愈希望的。如果手术能够完全将肿瘤切除干净，可以长期生存，甚至可以不影响到寿命，所以垂体瘤具体能够术后存活多长时间，受到很多因素的影响，不好一概而论。术后的生存期差异是很大的，如果目前肿瘤已经非常大了，已经严重的侵蚀到周围的脑组织，有可能手术无法完全切除，这样术后出现残留是可以出现复发的。此外，如果手术中出现并发症，如术中大出血以及损伤周围的脑组织而导致出现昏迷以及脑干功能衰竭等，这样术后有可能在短时间内出现并发症死亡。因此，手术要注意避免损伤周围的脑组织，尽量减少创伤，并且要尽量的切除干净，这样对于延长生存期有帮助，如果术后有部分的残留，可以进行伽马刀治疗，也能够杀灭大多数的肿瘤细胞，延长生存期。"
2018/04/02收听(49548)
垂体瘤术后并发症包括：1、尿崩：是垂体瘤手术后最常见的并发症，表现为尿量增多，一... 曹长军│武汉大学中南医院 2023/08/23播放(73430)
垂体瘤术后并发症包括：
1、尿崩：是垂体瘤手术后最常见的并发症，表现为尿量增多，一...
曹长军│武汉大学中南医院
2023/08/23播放(73430)
"垂体瘤手术之后，恢复正常的时间，要根据具体病情进行具体看待。对于良性的垂体瘤，发现的相对比较早，生长比较规则，经过经鼻蝶入路进行切除垂体瘤，也就是说经过微创的方式切除垂体瘤，手术也非常顺利，术后也没有并发症的发生，基本上患者2周以后就可以正常的生活和学习。如果垂体瘤手术，术中出现了并发症，损伤了神经或者血管造成的出血、梗死等等情况，或者垂体瘤相对比较大，在手术的过程当中有一定的残留，或者垂体瘤本身是恶性的，那这样恢复正常的时间因人而异，有的甚至是3个月才能恢复正常，有的甚至也需要第二次，第三次手术才能够恢复正常。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/07收听(45388)
垂体瘤手术的并发症主要有术后鞍内血肿、鼻衄，而鼻衄就是鼻腔的小动脉出血、黏膜溃烂出血或假性动脉... 薛亚轲│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(43363)
垂体瘤手术的并发症主要有术后鞍内血肿、鼻衄，而鼻衄就是鼻腔的小动脉出血、黏膜溃烂出血或假性动脉...
薛亚轲│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(43363)
垂体瘤术后并发症根据影响解剖结构不同而不同，可以归纳为以下四类：1、视神经受影响... 刘宝来│山西省人民医院 2023/03/04播放(85552)
垂体瘤术后并发症根据影响解剖结构不同而不同，可以归纳为以下四类：
1、视神经受影响...
刘宝来│山西省人民医院
2023/03/04播放(85552)
"垂体瘤术后尿崩主要是由于在手术过程中损伤垂体柄所导致，因为垂体柄内含抗利尿激素，当垂体柄损伤后会引起抗利尿激素分泌减少，从而对水的吸收减少，从而导致大量的体液丢失，通过尿液排出。尿崩症其特点为：尿量超过250ml\/h，持续1-2小时，尿比重低于1.005。对于发生尿崩症的患者，需要注意补充丢失的液体及动态监测电解质水平，同时需要根据中心静脉压监测，结合尿量来指导补液。对于垂体瘤发生的术后尿崩一般会在48-96小时之内出现，随着病情的逐渐稳定，一般在两周左右可以恢复。"
2018/12/17收听(13646)
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