首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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垂体瘤病人术后鼻腔流血水的情况，常见于经蝶窦垂体瘤切除术。要避免术后用力咳嗽、用力排气等动作。还需注意是否为有脑脊液的流出，以断定是否有存在脑脊液漏。注意在术中冲洗时，窦腔里是否存有残余液存在，如果持续有血水流出，需观察鼻黏膜是否有小血管的损害。如为持续性的少量出血，可以压住鼻翼的根部或用湿毛巾贴敷。若短时间大量的出血，经过压迫、湿敷等方法无效时，需及时到医院就诊。
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垂体瘤经鼻微创手术治疗后，部分患者可出现脑脊液鼻漏，鼻腔流血水等并发症。患者鼻腔流血水需确认是... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(84330)
垂体瘤经鼻微创手术治疗后，部分患者可出现脑脊液鼻漏，鼻腔流血水等并发症。患者鼻腔流血水需确认是...
许加军│山东省立医院
2018/08/21播放(84330)
"垂体瘤手术以后，之所以鼻腔会有血水，这主要还是因为手术创面的渗血导致，也与脑脊液漏有关系，这是通过经鼻蝶手术以后常见的术后并发症。这种情况在早期是需要进行填塞的，一般填塞等到3天以后可以拆除填塞物。如果这个时候流血水比较多，需要卧床休息，避免过多活动，不要用力地打喷嚏、咳嗽、憋气等，这样能够避免颅内压增高，减少鼻腔的流出物。可以引流，同样可以降低颅内压力，能够促进破口的修复，除此以外，需要应用抗生素，预防出现感染，并且要多喝水，注意补液，预防出现电解质紊乱和脱水的情况。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(83166)
"经鼻蝶入路垂体腺瘤切除以后的情况，垂体腺瘤术后鼻出血一般来说是正常的。由于手术是通过鼻腔，虽然在外边看不到创伤，其实在鼻腔内部是有创伤的。做完手术鼻腔出血应该是手术以后没有多长时间。如果鼻腔里面的纱条取出来三天以后，还有鼻出血，那就要去看医生。经鼻蝶入路做垂体瘤切除手术，手术以后要拔出鼻腔填塞的纱条，有一些病人会发生鼻出血。如果这种鼻腔出血比较严重的话，那就需要去做血管造影，来查找一下病因，以便于能够及时处理。另外平常要避免咳嗽、打喷嚏和用力排大便的习惯，有利于鼻腔内部的黏膜恢复。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(20953)
垂体瘤一旦确诊，需要进行治疗。垂体瘤的治疗方式是根据垂体肿瘤的类型、大小以及位置综合决定，具体... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/29播放(71196)
垂体瘤一旦确诊，需要进行治疗。垂体瘤的治疗方式是根据垂体肿瘤的类型、大小以及位置综合决定，具体...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/29播放(71196)
"如果出现鼻子流血水的症状，一般考虑为以下因素导致：1、鼻涕中带有血性分泌物：这种症状的发生，常常会和鼻黏膜局部的破损以及渗血的因素有关，患者可能会受到周围空气环境过度干燥，或者有污染的影响。容易造成鼻黏膜较为干燥以及充血的表现，就可能会导致鼻涕中带有血丝，也有部分患者可能会合并存在急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等等情况。2、鼻道内的分泌物：鼻道内也可能会反复流出一些黏液性，甚至黏脓性的分泌物，鼻黏膜会呈现出充血、肿胀或者水肿的状态，合并有局部黏膜破损状况时，也容易导致流血水症状的发生。3、其他因素：部分患者还可能会存在鼻中隔偏曲的影响因素，或者鼻腔内出现了出血性息肉、血管瘤、乳头状瘤等等各种良恶性肿瘤增生物的情况，都可能会引发类似症状，需要进一步的详细检查，来帮助进行鉴别诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/09/06收听(33936)
鼻子流血水在临床上经常见到，常见原因有以下几种：1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/10/11播放(53520)
鼻子流血水在临床上经常见到，常见原因有以下几种：
1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/10/11播放(53520)
目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术，术后注意事项如下：1、该手术... 黄勤│广东三九脑科医院 2018/05/18播放(50196)
目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术，术后注意事项如下：
1、该手术...
黄勤│广东三九脑科医院
2018/05/18播放(50196)
"鼻子流血的原因有很多，首先，要考虑鼻腔本身的疾病，如鼻黏膜、鼻息肉、鼻肿瘤引起的出血，还有就是鼻腔毛细血管损伤引起的出血。其次，外伤引起的鼻骨断裂，损伤血管引起的出血。再次，血液系统的疾病也会造成鼻子出血，如血小板减少、凝血功能障碍，这些都会引起鼻子出血。建议到医院五官科进行鼻腔镜检查，然后查血常规，排除血液系统方面的疾病，对症对因治疗。"
叶斌│赣州市中医院
2018/05/17收听(29875)
"泌乳素垂体瘤手术首选的治疗方式是药物以及手术治疗。药物如溴隐亭，对抑制泌乳素腺瘤生长，并恢复病人的月经周期，使其受孕具有疗效，但停药后症状往往复发，肿瘤将重新生长；伽马刀也可以治疗，但是一般不超过4mm；4mm以上手术一般是考虑直接摘除肿瘤，经蝶窦显微镜下手术可以取得满意的效果，如果肿瘤比较小可以完整切除；若肿瘤巨大，将以额底入路手术为妥，术后放疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(39007)
"垂体瘤是垂体上的一个肿瘤，一般情况下是良性的腺瘤。根据它的大小又分为微腺瘤和大腺瘤。女性常见垂体瘤的微腺瘤，它的直径一般是小于一公分，也就是十毫米。微腺瘤一般不会产生很明显的压迫症状，有可能会影响到垂体的功能，进而产生一些内分泌激素水平的变化。很多男性会出现垂体的大腺瘤，大腺瘤就是只垂体的直径大于十个毫米就是公分。大腺瘤如果生长过快，或者是它长的部位不合适，有可能会压迫到视神经，可能会造成视力下降甚至失明的情况。那么如果出现这种情况怎么办？首选的方法是手术治疗，早期给予手术治疗，有可能失明还能恢复，但是如果神经已经造成了不可逆的影响，那么可能治疗效果就不是特别好。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(79700)
"垂体瘤首先要明确以下三点：第一、绝大多数的垂体瘤，或者几乎全部的垂体瘤都是良性的，患者不需要过多担心。第二、部分内分泌型垂体瘤，可以通过药物来进行控制，像泌乳素腺瘤，可以口服药物来得到很好的控制。第三、需要手术的垂体瘤，目前多通过微创手术方式来进行处理，如经鼻蝶的内镜手术或者显微镜下手术，患者不需要开颅，只需要通过一侧鼻孔就能完成手术。总体来说，垂体瘤治疗效果还是比较理想的，当然也有一些侵袭性的垂体瘤，在做完手术之后仍然容易复发，或者手术本身就难以切干净，对于这些垂体瘤，在手术之后还需要通过放疗或者药物治疗来进行控制。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(62062)
"鼻子流血不止，赶往医院之前可以使用干净的棉球或者面巾纸填塞鼻腔，同时使用冰袋冰敷头面部，收缩血管减轻出血，必要时可以口服云南白药胶囊止血治疗。到达医院以后检查鼻腔内的情况，是否有小动脉破裂导致的出血。如果有小动脉的破裂，使用电凝止血治疗；如果没有发现明确的血管，仍然出血很多，可以进行鼻腔填塞，同时完善血常规和凝血功能的检查，排除血液相关疾病。经过上述治疗以后，建议卧床休息，48小时以后取出鼻腔填塞，观察是否仍有出血的情况。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/23收听(60908)
"鼻子流血的处理方法，如果出血比较少，可以用手按压出血那一侧的鼻翼，往鼻中隔方向进行按压，连续按压5分钟不要松，等出血停止后慢慢松开，后期不要反复去抠鼻子。如果按压之后还是有出血，可以用纸团或者其他的一些填塞物填塞前鼻孔，如果经过这两种方法处理之后还是没有停止鼻出血，需要去医院耳鼻喉科进行填塞止血。在医院止血的方法可以进行膨胀海绵鼻腔填塞，或者后鼻孔填塞，如果经过前后鼻孔填塞之后，出血还是不能停止，可以行鼻内窥镜下鼻腔电凝止血术。"
肖武│江西省人民医院
2019/08/04收听(73855)
脑垂体瘤为常见良性肿瘤，该病治疗应综合肿瘤大小、内分泌类型及患者身体状况而定。主要治疗方法如下... 贾德泽│山东大学齐鲁医院 2018/06/05播放(82181)
脑垂体瘤为常见良性肿瘤，该病治疗应综合肿瘤大小、内分泌类型及患者身体状况而定。主要治疗方法如下...
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/06/05播放(82181)
垂体瘤术后并发症包括：1、尿崩：是垂体瘤手术后最常见的并发症，表现为尿量增多，一... 曹长军│武汉大学中南医院 2017/10/20播放(73429)
垂体瘤术后并发症包括：
1、尿崩：是垂体瘤手术后最常见的并发症，表现为尿量增多，一...
曹长军│武汉大学中南医院
2017/10/20播放(73429)
"垂体瘤属于良性肿瘤，所以是有治愈希望的。如果手术能够完全将肿瘤切除干净，可以长期生存，甚至可以不影响到寿命，所以垂体瘤具体能够术后存活多长时间，受到很多因素的影响，不好一概而论。术后的生存期差异是很大的，如果目前肿瘤已经非常大了，已经严重的侵蚀到周围的脑组织，有可能手术无法完全切除，这样术后出现残留是可以出现复发的。此外，如果手术中出现并发症，如术中大出血以及损伤周围的脑组织而导致出现昏迷以及脑干功能衰竭等，这样术后有可能在短时间内出现并发症死亡。因此，手术要注意避免损伤周围的脑组织，尽量减少创伤，并且要尽量的切除干净，这样对于延长生存期有帮助，如果术后有部分的残留，可以进行伽马刀治疗，也能够杀灭大多数的肿瘤细胞，延长生存期。"
2018/04/02收听(49548)
垂体瘤经单鼻孔入路术后注意事项如下：1、注意鼻腔流液或咽部有咸水下流，判断是否有... 宋涛│山东省立医院 2018/08/21播放(75448)
垂体瘤经单鼻孔入路术后注意事项如下：
1、注意鼻腔流液或咽部有咸水下流，判断是否有...
宋涛│山东省立医院
2018/08/21播放(75448)
垂体瘤术后后遗症主要包括激素失衡、继发性空蝶鞍综合征、脑积水伴昏迷、感染、脑脊液鼻漏、颈内动脉破裂，鼻中隔穿孔等。对于手术之后所出现的并发症及后遗症，需要早期进行处理。处理不及时，有可能会危及到患者生命，比如术后出现的脑积水伴发昏迷，此刻需要立即进行脑室外引流，如果不进行引流，有可能会导致颅内压进一步增高，严重时可以影响到患者的意识障碍，甚至死亡。引起的脑脊液鼻漏，也需要积极抗感染治疗，因为脑脊液鼻漏很容易导致颅内感染，颅内感染一旦发生，其死亡率也比较高。所以，针对垂体瘤术后引起的后遗症，要引起充分重视，并予以早期积极的处理。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(29978)
尿崩症指尿量增多，如1天尿量超过4L，还可出现尿比重下降，患者伴有严重口渴、夜尿增多、血钠升高... 王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/02播放(62085)
尿崩症指尿量增多，如1天尿量超过4L，还可出现尿比重下降，患者伴有严重口渴、夜尿增多、血钠升高...
王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/02播放(62085)
"垂体瘤手术之后的症状：1、头痛。头痛主要是由于垂体瘤手术之后放置引流管，脑脊液引流过多导致低颅压头痛。有可能是由于血性脑脊液刺激所引起的头痛。同时，也不排除脑水肿及再出血导致的颅内压增高所引起的头痛。2、发热。发热在术后3天是属于正常现象，常常表现为吸收热。3、尿崩症。主要表现为尿量增多，通常尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005。尿崩症主要是由于在手术中损伤到垂体柄，经过积极治疗，能够得到痊愈。4、癫痫发作。对于发生癫痫的患者，需要常规口服抗癫痫药物进行治疗。5、脑脊液漏，主要是由于术中硬脑膜被损伤所引起。"
2019/01/16收听(60567)
广州南方医院 许文伟
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北大人民医院 范存刚
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