首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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头痛是垂体瘤的常见症状，疼痛部位多位于双额部、顶部、枕部等。头痛程度与瘤体的大小不成比例，具体如下：
1、垂体肿瘤长入脑内，头痛程度会有短时间的减轻；
2、当瘤体侵犯三叉神经时，可使疼痛加重且持久；
3、侵犯第三脑室，引起脑脊液循环障碍出现脑积水，除头痛外，多伴有恶心、呕吐等症状；
4、卒中出血伴随的头痛尤为剧烈，严重时会发生脑疝并危及生命，应及时就医。
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一般来讲，2/3的患者在早期都有头痛，头痛主要表现在眼眶后、前额、双侧太阳穴附近。头痛在早期一... 伍蔚凌│郴州市第一人民医院 2023/12/08播放(80042)
一般来讲，2/3的患者在早期都有头痛，头痛主要表现在眼眶后、前额、双侧太阳穴附近。头痛在早期一...
伍蔚凌│郴州市第一人民医院
2023/12/08播放(80042)
头痛是垂体瘤常见的临床表现，早期约2/3病人有头痛，位置主要位于眼眶后、前额和双面部，程度较轻，呈间歇性发作，多是因为肿瘤直接刺激，或鞍内压增高，引起垂体硬脑膜及鞍隔受压所致。当肿瘤突破鞍额，鞍内压降低时，疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展，侵及颅底硬脑膜及血管，压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤向鞍上发展，突破第三脑室，造成室间孔或导水管阻塞，出现脑积水导致颅内压增高，头疼较剧烈。肿瘤坏死、出血，瘤内压力急剧增高时，也会引起剧烈的头痛。瘤壁破裂致垂体卒中、蛛网膜下腔出血，表现为突发剧烈疼痛，并伴有其他神经系统体征。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(44108)
"垂体瘤患者早期约2\/3病人有头痛症状，头疼的部位主要位于眼眶后前额和双面部，程度轻，呈间歇性发作。多是由于肿瘤直接刺激，或颅内压增高，引起垂体硬膜囊及鞍隔受压所导致。当肿瘤突破鞍隔，鞍内压降低，疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展，侵及颅底硬脑膜及血管和压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤向鞍上发展，突入第三脑室，造成室间孔或导水管梗阻，出现脑积水，导致颅内压增高，此时头痛较剧烈。肿瘤坏死出血，瘤内压力急剧增高时也会引起剧烈头痛。瘤壁破裂，导致垂体处出血、蛛网膜下腔出血者则表现为剧烈头痛，并伴有其它神经系统症状。"
2020/05/25收听(35810)
"垂体瘤手术后头痛在临床比较常见，主要原因可能与以下因素有关：1、手术过程中少量的渗血，导致血性脑脊液刺激所引起的头痛。2、由于术后会放置引流管，有可能是脑脊液引流过多，引起低颅压所导致的头痛。3、如果排除前两种因素，前两种因素是相对比较正常的现象。如果是由于术后发生再出血引起的头痛，就需要引起重视，此刻需要立即复查头部CT，根据出血量大小选择相应的治疗方案，如果是该类情况，就是不正常的。4、如果是手术之后发生颅内感染，该类头痛也是不正常的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/14收听(16198)
垂体瘤手术后出现头疼是否正常，需要具体问题具体分析。通常在手术过程中会对硬膜进行处理，对周围组... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/22播放(89504)
垂体瘤手术后出现头疼是否正常，需要具体问题具体分析。通常在手术过程中会对硬膜进行处理，对周围组...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/22播放(89504)
"垂体瘤头痛主要是垂体瘤生长对周围组织造成牵拉或者垂体瘤生长到一定程度导致的颅内压增高所引起。垂体瘤头痛的治疗：必须完善头部磁共振检查及垂体激素检查，明确是哪种性质垂体瘤所导致的头痛。如果是泌乳型垂体瘤导致的头痛，早期可以口服溴隐亭进行治疗。如果是其他类型垂体瘤所引起，多主张早期采取手术治疗。如果肿瘤巨大，早期可以采用放疗，待肿瘤缩小之后再进行手术治疗。垂体瘤手术之后存在一定复发性，因此对垂体瘤术后的患者，需要定期随访。"
2019/01/17收听(43532)
"垂体瘤引起的头疼一般是头部的胀痛，是因为肿瘤逐渐生长造成对于周围的压迫，引起颅内压增高和刺激，会导致出现胀痛的症状。除了头疼以外，垂体瘤还可以影响到视力，导致出现视物模糊、视力下降；会影响到正常的内分泌，导致体内激素水平改变，可以出现泌乳素增高，出现泌乳、乳房发育以及男性、女性化等情况。要通过典型的症状来进行判断，单纯通过头疼的类型是无法区分是否垂体瘤引起。垂体瘤除了症状以外，还要结合影像学检查，如果是怀疑有垂体瘤存在，可以做垂体磁共振，增强磁共振检查，这样基本可以明确。同时还要进行体内激素的化验检查，比如皮质醇、生长激素、甲状腺功能等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(72202)
"垂体瘤头痛的症状，一般情况下而言是出现头部的胀痛，而且一双侧颞部、额部为主，呈现出一种缓慢出现，而且在后期逐渐加重的过程。还一定要注意垂体瘤的头痛是最常见的症状，但是并不是唯一的症状，有很多垂体瘤是不会出现头痛的表现，比如有垂体瘤生长得相对比较缓慢，可能会出现头晕的表现，有的也可能在短期内急速增大，从而造成头痛、恶心、呕吐等一系列的情况出现。还有就是垂体瘤重点的可能会影响内分泌的功能，从而先出现内分泌失调的表现，比如女性泌乳、月经不调、绝经等情况，或者生长激素分泌过多造成的身体异常的增大等。所以垂体瘤头痛是症状，但是并不是所有的垂体瘤都会有头痛的表现，建议如果不放心去医院至少查头部CT，才能够相对明确。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/06收听(84336)
通常情况下是不会的，头晕的症状有很多种。你要是看书上介绍，各种各样的病都会引起头晕，唯独垂体腺... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/07播放(65272)
通常情况下是不会的，头晕的症状有很多种。你要是看书上介绍，各种各样的病都会引起头晕，唯独垂体腺...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/07播放(65272)
"垂体瘤的患者也是会引起头晕这种症状的，虽然它的发生比率不高，但是也是会出现的，他的机制就是垂体瘤毕竟是一个颅内的异常占位组织，当它在不断增长的过程当中就会压迫颈内动脉，颈内动脉一旦受到压迫就会间接的形成供血不足，就会形成头晕。再还有就是垂体瘤往往它具有内分泌的功能，内分泌的功能就会造成身上的内分泌失调，从而有的也会引起头晕症状。再有就是垂体瘤压迫到一部分脑组织产生一定的不适反应，大脑就会表现出头晕等相应症状，所以垂体瘤也是会引起头晕的。但是更多的垂体瘤引起的是头痛、视力障碍以及相关的内分泌改变，这样往往发生得更加频繁而且比较严重，往往能够及早地引起患者的相关重视，及早地给予相应的治疗。"
2020/03/01收听(12232)
垂体瘤术后一年仍然出现头痛肯定是不正常的，一般垂体瘤术后三个月头痛就能基本消失。如果超过一年仍然出现头痛，可能是以下原因：第一、术中肿瘤没有达到全切除，术后肿瘤会继续生长，会引起头痛；第二、术后形成了脑积水，脑积水会导致颅内压增高，出现头痛；第三、手术当中对鼻腔的损伤比较严重，鼻腔的黏膜缺失比较明显，术后会形成头痛；第四、鼻腔内的炎症刺激也会导致头痛的发生；第五、术区填塞物过多，一年之后仍然没有吸收，这些填塞物会挤压鼻腔垂体窝，导致头痛的发生。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/07收听(81644)
"垂体瘤头痛手术禁忌症主要根据所选择手术方式而定，比如患者是经蝶入路垂体瘤切除术，手术禁忌症主要如下：如果患者全身情况较差，不能耐受手术。鼻炎及鼻旁窦各种慢性炎症。肿瘤主体位于鞍上且呈哑铃状，最狭窄处小于1cm，蝶窦气化不良，肿瘤向鞍旁、鞍后或者颅前窝扩展。病人及家属拒绝该手术时，则为禁忌症。如果是开颅垂体瘤切除术，手术禁忌症主要如下：患者一般情况较差或者患者拒绝手术。肿瘤累及到海绵窦、颈内动脉和下丘脑等重要神经和血管结构，手术为相对禁忌症。"
2019/02/25收听(77978)
垂体瘤手术后，大部分患者能缓解症状，垂体瘤要根据患者不同的情况、肿瘤的大小以及是否有侵袭性，是... 陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/06播放(38752)
垂体瘤手术后，大部分患者能缓解症状，垂体瘤要根据患者不同的情况、肿瘤的大小以及是否有侵袭性，是...
陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/06播放(38752)
"垂体瘤头痛主要是由于垂体瘤在蝶鞍内生长之后，引起鞍内压力增高，鞍膈受压引起头痛。其治疗可以使用止痛药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等。如果是由于压迫脑室引起脑脊液循环障碍，可以使用脱水药物，比如甘露醇、呋塞米等。但是对于垂体瘤的治疗，首先必须完善头部磁共振检查及垂体激素全套检查，明确是哪种性质的垂体瘤。如果是泌乳型垂体瘤，可以口服溴隐亭进行保守治疗。如果是其他性质的垂体瘤，则需要进行早期手术，因为早期手术可以使相应的神经功能症状得到最大化的恢复。"
2018/12/03收听(24468)
"垂体瘤术后经常会出现头痛的情况，首先要注意观察病情变化，如果头痛伴随恶心、呕吐的症状，并且伴随视力下降的情况，一定要及时复查头部CT，非常有可能是脑垂体瘤术后出现再次出血的情况，压迫到视神经造成视野缺损以及刺激颅内产生头痛。如果排除这个情况，一定要保证充足的睡眠，可以适当应用促进睡觉的药物，充足的睡眠可以有效缓解功能性头痛的发生。可以口服相关的止疼类药物进行治疗，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等，也可以应用降颅压的药物进行治疗，比如甘露醇，一定要注意鼻腔内的卫生，避免出现流血、流液甚至流脓的情况。"
2019/01/09收听(86218)
头胀、头晕是垂体瘤是比较常见的症状，因为... 陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(46177)
头胀、头晕是垂体瘤是比较常见的症状，因为...
2023/11/03播放(46177)
"颈椎病可以引起很多症状，如果是神经根型的颈椎病，的确会引起头痛。头痛主要是后枕部疼痛，伴有肩胛区不适和酸痛，有的患者会出现双手指的麻木感。当患者出现上述症状时，需要及时就诊神经内科进行颈椎正侧双斜位片的检查，以及颈椎CT的检查。明确诊断以后，可以应用营养神经药物，比如腺苷钴胺、弥可保等，配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗。患者自身也要改善不良生活方式，不要总低头玩手机、打电脑或者伏案工作，睡觉时不能睡高枕，平时可以仰头望天花板或者天空，可以缓解颈椎的压力。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/06收听(21356)
"颈椎病从临床症状上可以引起头痛，但是头痛在颈椎病的症状当中属于一个边缘症状，因为引起头痛的原因很多，大部分椎动脉型或者交感型的颈椎病，由于颈后部肌肉痉挛以及椎动脉痉挛狭窄造成脑供血不足以后可以引起反应性的头痛、头晕，一些伴有交感神经症状的人，同时会伴有眩晕或呕吐。所以头痛是颈椎病的一个症状，但要确定头痛是不是以颈椎病造成的，要做相应的临床检查以及影像学检查才能判断。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(95474)
颈椎病是日常生活中常见的一种疾病，也是一种多发病。颈椎病分为很多种类型，有颈型的颈椎病、神经根型的颈椎病、脊髓型的颈椎病、交感神经型的颈椎病等。颈椎病的这种情况发生以后，有两种类型的颈椎病会引发患者出现头部的疼痛：1、颈型的颈椎病，这种疾病的发生，主要就是由于患者日常生活中长时间地低头、长时间的看电脑或者是长时间重复某种动作，导致颈部的肌肉痉挛、充血、水肿，最后引发患者出现头痛或者是头晕、恶心、呕吐等不适的症状发生；2、椎动脉型的颈椎病，这种颈椎病主要就是由于椎动脉受到了刺激以后，脑部的血液供应的减少，从患者出现头痛或者是头晕的情况发生。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(46526)
"颈椎病会引起头痛吗？当然可以引起头痛。颈椎病分四型。第一种，神经根型颈椎病；第二种，椎动脉型颈椎病；第三种，脊髓型颈椎病；第四型，交感神经型颈椎病。一般引起头痛主要以椎动脉型颈椎病为主。颈椎椎动脉走于颈椎横突孔，横突孔骨质增生或韧带增生造成椎动脉的狭窄或痉挛，都容易引起头晕、头痛、恶心甚至颈源性血压增高。脊髓型颈椎病，因压迫脊髓造成神经的反射中枢，也可以产生头痛；颈椎交感神经型颈椎病大部分可以引起下肢及代谢的功能紊乱；神经根型颈椎病大多引起肢体的麻木、瘫痪、肌无力等临床表现为主。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(15450)
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