小孩子出现手上长水泡，病因多种，首先应该明确诊断之后再进行积极的对症治疗。具体如下：

1、外伤、烫伤：在一些孩子外伤或者烫伤之后，都有可能造成孩子皮下出现水肿，造成一个局部的小水泡。有前期病史的患儿不难发现；

2、皮疹：出现过敏性荨麻疹或者湿疹、接触性皮炎、沙土性皮炎等都有可能出现水泡性反应，同时可能伴有明显的瘙痒；

3、蚊虫叮咬：有些孩子在蚊虫叮咬以后出现虫咬性皮炎也可能伴发小水泡的情况，多数同时会有皮下红肿，适当进行药物控制之后，这种小水泡会逐渐缓解。

4、皮炎：有些孩子可能是大泡松解性的皮炎，或者是手足口病的也会出现手部小水泡，表现为口腔、手部和足部疱疹，且伴有发热的症状。