HLA-B27的正常值范围

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

HLA-B27的正常值范围

2021-07-22 18:25播放 :

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视频内容

HLA-B27检查方法有多种，一般不存在正常值。在人类基因中，多数人B27呈阴性，少部分人呈阳性。报告B27检测值时，可能报告结果为阴性或阳性，但部分检测方法中会报告具体数值，大于此数值是阳性，小于此数值则是阴性，检测方法不同，数值上限有所区别。

拿到B27检测化验单时，结果后面可能有参考值范围，或标注为阴性或阳性。B27阳性多见于脊柱关节炎，如强直性脊柱炎，但B27阳性与否不能作为诊断强直性脊柱炎的依据。因为部分B27阴性患者可表现为强直性脊柱炎，而阳性也无法确诊强直性脊柱炎，需结合临床表现综合判断。

HLA-B27正常范围

HLA-B27无正常范围的说法，仅分阳性和阴性。大多人群HLA-B27为阴性，而6%-8%的正...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/30播放(74241)

02:34

什么是HLA-B27

HLA-B27是人类白细胞抗原，在临床中通常用来鉴别和诊断强直性脊柱炎，是重要的实验室检查指标...

冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/24播放(52159)

hla-b27是什么

"HLA-B27是人类白细胞抗原B27，属于一种遗传标记，就是平时所说的基因，携带这种基因的患者，患有脊柱关节病的机率比较高。它主要是与中轴关节受累的脊柱关节病密切相关，比如，常见的强直性脊柱炎患者，HLA-B27的阳性率大约在90%以上。另外，还可以在反应性关节炎、银屑病关节炎以及瑞特综合征等其他脊柱关节病患者中，出现HLA-B27阳性。它可以由父代传递到子代，如果父母中有一人携带这种基因，后代就会被遗传这个基因，但是，并不是所有携带基因的患者，都会出现脊柱关节病。"

语音时长01:26''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/07收听(18275)

HLA-B27是什么

"HLA-B27是人体的一种基因，这个基因阳性，临床上比较常见的是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎因为有这个基因阳性，所以有家族聚集倾向，有90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27基因是阳性。临床上主要表现为腰背痛，可以伴有外周关节痛，还可以出现足跟痛和臀部交替痛等附着点炎的表现。强直性脊柱炎的具体发病机制还不是非常清楚，男性多见，目前治疗强直性脊柱炎最有效的是生物制剂，比较常用的是肿瘤坏死因子拮抗剂，比如阿达木单抗。"

语音时长01:10''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/01收听(15037)

hla-b27怎么治疗

"hla-b27只是一种基因而已，所以是不用治疗的，因为这种基因是父母传给子代的，是不能改变的一种情况。当然，在临床上有一大类疾病与这个基因阳性密切相关，这类疾病称为脊柱关节炎，其中以强直性脊柱炎最为代表。强直性脊柱炎多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏和其他组织的一种慢性进展性的风湿性疾病，也是风湿免疫科的常见病，这类疾病大多数患者具有家族遗传性，往往与基因hla-b27密切相关。然而，其治疗主要是针对症状和一些炎症指标进行的，并不是治疗基因。治疗方面，主要是通过药物，主要应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布，联合柳氮磺吡啶、沙利度胺或者生物制剂来治疗。"

语音时长01:22''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/14收听(21330)

02:31

HLA-B27是什么

HLA-B27就是人类白细胞抗原B27，主要指遗传基因，是人体与跟免疫调节相关的基因，与脊柱关...

穆荣│北京大学第三医院

2020/05/25播放(52044)

01:53

HLA-B27检查什么

HLA-B27检查的是人类白细胞抗原B27，它是一个基因检查，HLA-B27基因属于Ⅰ型，主要...

刘爱华│北京医院

2023/05/16播放(79345)

01:44

HLA-B27阳性说明什么

HLA-B27阳性代表被检测者患者的有核细胞上表达了HLA-B27基因，HLA-B27基因属于...

刘爱华│北京医院

2021/04/22播放(62087)

hla-b27是什么意思

"HLA-B27是人体白细胞抗原之一，属于HLA-B位点之一，HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上在机体所有有核细胞上都可以表达，尤其是淋巴细胞表面有丰富含量。多年之前人们就已经发现，HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎有高度相关性。超过90%的强直性脊柱炎患者，HLA-B27抗炎表达为阳性，而普通人群中仅有5%-10%为阳性。因此，HLA-B27检测在强直性脊柱炎的疾病诊断中有重要意义。除了强直性脊柱炎还有许多其他疾病，例如银屑病关节炎、反应性关节炎等，与HLA-B27抗原的表达有或多或少的相关性。"

语音时长01:21''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/30收听(23899)

01:44

HLA-B27阴性什么意思

HLA-B27阴性代表被检测者细胞没有表达HLA-B27基因，HLA-B27基因代表人白细胞抗...

刘爱华│北京医院

2021/04/21播放(50675)

hla-b27阴性是好是坏

"HLA-B27阴性的临床意义需要根据具体情况分析，不能够单纯以好或是坏而定。对于存在持续性下腰疼痛的患者，HLA-B27阴性也不能排除强直性脊柱炎，需要进一步完善C反应蛋白、骶髂关节CT或核磁检查辅助诊断。HLA-B27的结果不是诊断强直性脊柱炎的唯一标准，对于存在有强直性脊柱炎家族史的人群而言，即使HLA-B27阴性也不能够放松警惕，因为目前研究发现，HLA-B27作为一种基因，具有两百多种不同的亚型，但受限于当前检测水平，并不能将所有亚型均进行检测。因此，具有强直性脊柱炎家族史的人群仍应该警惕是否会出现持续性下腰痛，如有此类症状发生，应该尽早就诊，明确诊断。"

语音时长01:26''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/08/12收听(54672)

HLA-B27阳性是否是强直性脊柱炎

"HLA-B27血清学阳性并不一定绝对就是强直性脊柱炎。据科学研究统计，强直性脊柱炎患者大约有90%，呈HLA-B27血清学阳性，在正常的人群中仍然存在着有10%左右的HLA-B27血清学检查阳性，但却不患有强直性脊柱炎。所以这个指标虽然是确定强直性脊柱炎的重要的阳性指标，但也不能够百分之百就确定HLA-B27阳性就一定是强直性脊柱炎。还需要结合其他的临床症状，比如是否有晨僵，是否有骶髂关节炎以及是否有脊柱的明显改变。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/15收听(75957)

01:32

HLA-B27阳性是什么意思

HLA-B27基因属于Ⅰ型的主要组织相容性复合体基因，HLA-B27阳性是指机体所有的有核细胞...

刘爱华│北京医院

2021/05/13播放(62081)

02:01

HLA-B27阳性是否是强直性脊柱炎

HLA-B27是人类白细胞抗原的位点，是遗传标志，临床中可以通过血清学检查发现，90%以上强直...

袁放│浙江医院

2020/04/09播放(61751)

01:46

HLA-B27阳性是什么

HLA-B27阳性，指的是身体有核细胞表面有HLA-B27基因表达，HLA-B27属于人类白细...

刘爱华│北京医院

2021/06/23播放(99796)

HLA-B27阳性是代表什么

"B27阳性是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一，B27阳性与家族遗传有关，如果孩子的父母双方，只要有一方是B27阳性，下一代至少有一半的几率会出现B27的阳性。但是并不是所有的B27阳性人群，一定会发展成强直性脊柱炎，在正常人群中，也有接近10%的人是B27阳性，B27阳性的人群中只有10%-20%的人最终会患上强直性脊柱炎。但是如果B27阳性的人，父母或兄弟姐妹中已经有强直性脊柱炎发病的情况，出现强直脊柱炎的几率会显著增高。如果当前有相应的不适症状，比如腰骶部的疼痛、晨僵等症状时需要进一步检查血沉、C-反应蛋白，骶髂关节的影像学检查来明确诊断。如果当前没有什么不适症状，而且相关的检查也没有异常，可以定期复查观察。"

语音时长01:19''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/26收听(69509)

01:45

HLA-B27阳性提示什么

HLA-B27阳性是指血清中存在某些基因，HLA-B27阳性主要是见于脊柱关节炎，包括强直性脊...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/08/04播放(85471)

HLA-B27阴性是什么意思

"HLA-B27阴性，说明体内没有这个基因，HLA-B27是一个遗传标志，这个基因阳性可以见于强直性脊柱炎和反应性关节炎等脊柱关节炎疾病，尤其是强直性脊柱炎，有大约90%的患者会出现这个基因的阳性。强直性脊柱炎主要是表现为腰背痛，也可以出现外周关节痛、臀部交替痛和足跟痛等，有一部分患者是以虹膜炎为首发表现，如果青年男性出现不明原因的腰背痛，要考虑强直性脊柱炎的可能。如果是检查HLA-B27阴性，但是骶髂关节CT或磁共振提示双侧骶髂关节炎二级及二级以上，或者是单侧骶髂关节炎三级及三级以上，也可以诊断强直性脊柱炎。"

语音时长01:21''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/09收听(23783)

hla-b27阳性是什么意思

"hla-b27阳性，其具体的意思就是表明这一个基因是阳性的，其又称为人类白细胞分化抗原b27，这个基因通常与血清阴性脊柱关节病密切相关。这一类的疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节炎，以及未分化脊柱关节炎等。其临床特点是一般血清中类风湿因子是阴性的，而且会出现以中轴、外周关节及关节周围组织慢性进展性的炎症，为主要表现的一组疾病。当然，b27只是一个基因而已，也会遗传给下一代的。"

语音时长01:12''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/12收听(19234)

HLA-B27阳性是什么意思

"HLA-B27是一种组织相容性抗原。强直性脊柱炎与HLA-B27阳性关系密切。同样，脊柱关节病是一组有共同特定临床特点，并与HLA-B27等位基因相关的疾病。与HLA-B27阳性相关的疾病还包括反应性关节炎、银屑病关节炎、脊柱炎、肠病性关节炎、幼年起病的脊柱关节炎和未分化脊柱关节病以及眼睛葡萄膜炎等。在人群的调查中，有1%-6%的遗传了HLA-B27阳性的成年人，患有强直性脊柱炎。因此，强直性脊柱炎的易感性几乎完全由遗传基因决定。"

语音时长01:22''

潘童│聊城市第二人民医院

2018/06/19收听(26106)

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