右侧头部针扎一样疼，吃什么药要根据不同的原因来进行治疗，如枕大神经痛应用辅助营养神经的药物，颅内疾病可以应用脱水降颅压药物，偏头痛的发作建议应用曲普坦类药物。

1、枕大神经痛：比如，这种头部针刺样的痛若是枕大神经痛，建议应用辅助营养神经的药物，特别是B族维生素，如维生素B₁、甲钴胺和腺苷钴胺。同时建议使用对症治疗的药物，如普瑞巴林、加巴喷丁、奥卡西平、卡马西平和阿米替林等；

2、颅内疾病：对于颅内疾病造成的，特别是脑出血的患者，可以应用脱水降颅压药物，比如20%的甘露醇静滴。如果药物治疗效果不佳，可能需要其他治疗方法。蛛网膜下腔出血造成的右侧头部针刺样痛，同样需要脱水降颅压治疗，或者必要时进行手术治疗；

3、偏头痛：若这种头部针刺样的痛是偏头痛的发作，建议可以应用曲普坦类药物，如利扎曲坦、佐米曲坦等进行镇痛治疗，或者应用非甾体消炎镇痛药，如布洛芬、散利痛等。