靶区定位或者放疗定位经常有两种方式,常规模拟机定位,还有最常用的在精准放疗的前提下采用CT模拟机定位。
常规模拟机定位主要利用X线透视成像的原理,采集到照射野方向上的靶区危及器官和周围其它正常组织投影之间的关系,根据投影位置的关系,在体表上进行参考标记,再进行照射野方向、大小和形状的涉及。
但是,现在精准医疗的条件下,都采用CT模拟定位,主要有以下步骤:
1、确定患者的治疗体位;
2、经常采用体表固定装置,如热缩膜、真空垫固定患者体位,尤其对于胸部肿瘤可以在一定程度上限制呼吸动度引起的肿瘤位置变化;
3、选择合适的条件进行断层扫描,也就是CT扫描;
4、利用虚拟模拟的软件重建患者的三维图像,确定等中心位置,根据床的位置、激光点的位置确定等中心位置,在膜上或者皮肤上的标记点进行标记;
5、最后把扫描图像和等中心的位置,通过模拟的信息系统传到放疗科的计划系统,患者做完这些就可以从CT模拟机上下来,整个定位过程结束。