复旦大学附属华东医院
疼痛科
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腰椎间盘突出最主要的症状为下肢疼痛、麻木，由压迫支配下肢疼痛感觉的神经根所致，通过核磁共振和CT检查可以明确病情、进一步指导治疗，可通过药物达到消炎镇痛、消除神经水肿、放松肌肉的目的。保守治疗无效、压迫马尾神经的情况下，可以通过手术治疗腰椎间盘突出。传统手术可通过内固定改变椎间盘突出，同时提升腰椎稳定性。微创手术建立椎间孔天然孔道达到椎间盘位置，可在直视下摘除椎间盘突出组织，从而达到解除神经压迫的目的。
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腰椎间盘突出压迫神经，出现腿痛、腿麻，这也是临床非常常见的一个症状。但是要看压迫的程度。医生会... 陈水金│福建中医药大学附属康复医院 2023/05/22播放(91166)
腰椎间盘突出压迫神经，出现腿痛、腿麻，这也是临床非常常见的一个症状。但是要看压迫的程度。医生会...
陈水金│福建中医药大学附属康复医院
2023/05/22播放(91166)
腰椎间盘突出早期表现为腰痛，中晚期表现为下肢困乏、疼痛、麻木，治疗方法分为以下几种：<...
腰椎间盘突出早期表现为腰痛，中晚期表现为下肢困乏、疼痛、麻木，治疗方法分为以下几种：
谢南方│洛阳市中医院
2023/02/15播放(97560)
"患者腰椎间盘突出压迫神经，腿麻、腿疼得厉害，可以采用手术治疗。一般情况下，保守治疗无效，不能达到缓解疼痛和麻木的目的，通过手术可以彻底切除突出的髓核组织，解除神经压迫，恢复神经的传导功能，患者腿麻、腿疼的临床症状也会彻底消失。如果患者选择了保守治疗，即使短期腿麻、腿疼的临床症状得到缓解，也会经常反复发作，影响患者的日常生活、工作，甚至运动。因此，患者一旦出现严重的腿麻、腿疼，确认是腰椎间盘突出所导致，最好选择手术治疗，以完全治愈，使患者的生活能够得到恢复，否则反复发作的临床症状，可能会使下肢肌肉出现严重萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(73472)
"腰椎间盘突出压迫神经根从而导致下肢麻木，可以选择严格的保守治疗。首先在急性发作期的时候，严格地平躺硬板床，不弯腰、不坐着、不起身，尽量二便问题都在床上解决。同时做腰椎的三维电脑牵引，配合微波理疗、活血化瘀药物治疗和甘露醇等药物的脱水治疗。经过严格的2-3周的保守治疗无效之后，可以考虑做手术治疗。手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，如果存在着椎间孔镜治疗的手术禁忌症，那么可以考虑切开治疗，将腰椎间盘彻底切除。如果影响腰椎的稳定性，通常需要做腰椎的椎弓根钉内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/01收听(80858)
"腰椎间盘突出症，椎间盘突出压迫神经根，导致下肢麻木的出现。可以服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，如果口服药物效果比较差，也可以输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上，还需要做腰部下肢针灸、推拿、牵引等传统治疗。注意腰部和下肢的保暖，减少坐的时间。对于腰椎间盘突出导致的下肢麻木，有神经损伤的存在，所以恢复起来是比较慢的，要有心理准备。如果治疗得当，一个月左右应该可以好，可以到当地三甲医院的康复科或针灸科治疗，不能过于着急，要积极配合治疗。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/02收听(48524)
腰椎间盘突出压迫神经，出现腿麻的情况，主要是通过保守治疗缓解症状，比如休息、药物治疗、物理治疗... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/02播放(49419)
腰椎间盘突出压迫神经，出现腿麻的情况，主要是通过保守治疗缓解症状，比如休息、药物治疗、物理治疗...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/02播放(49419)
"腰椎间盘突出压迫神经，腿麻如何解决主要取决于腰椎间盘突出压迫神经的程度。如果程度较轻，可以采取保守治疗；如果症状较重，一般采取手术治疗。保守治疗的方法有如下几种：一、多休息。二、少劳累。三、避免风寒。四、可以用营养神经的药物进行肌肉注射，常用的有甲钴胺或者腺苷钴胺。五、可以进行推拿、按摩治疗。六、可以进行局部药物注射和小针刀治疗。七、也可以针灸治疗，口服中药补气活血、祛风除湿，改善神经血液循环，促进损伤的神经恢复。手术治疗一般是采取手术切除突出的椎间盘，解除压迫，使神经得以恢复。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/11/09收听(76136)
"腰椎间盘突出压迫神经，在治疗上可以分为非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗就是我们常说的保守治疗，一般建议避免久坐、久站、久蹲等。卧硬板床休息，并且行五点支撑法的腰背肌锻炼，可以对症的药物治疗、物理治疗等。手术治疗就是我们常说的开刀，随着技术水平的提高和科技的发展，部分患者可以采取微创的手术，比如椎间孔镜，椎间盘镜等。但是有些患者是需要采取开放的手术方法来治疗的。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/02收听(38262)
"如果出现了腰椎间盘突出压迫神经，而导致单侧下肢麻木的症状，主要有三种治疗方案可以选择。第一种治疗方案，就是通过保守治疗，可以通过牵引、针灸的方式改善麻木的症状。如果麻木症状改善不理想，可以选择第二种治疗方式，就是微创介入治疗。微创介入治疗分为腰椎间盘射频热凝治疗和椎间孔镜治疗。如果没有明显的钙化，可以通过腰椎间盘射频热凝治疗；如果钙化明显，可以通过椎间孔镜进行治疗。保守治疗和微创治疗，可以治疗90%以上的腰椎间盘突出。如果保守治疗和微创介入治疗效果都不明显，最后可以考虑第三种方式，即开放式手术治疗。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/11/19收听(28620)
"腰椎间盘突出压迫神经腿神经、腿麻，可以通过以下几种办法缓解：1、加强腰背肌的功能锻炼，比如练习游泳、骑自行车、倒着走或者小燕飞，这些运动可以加强腰背肌功能锻炼，使突出的椎间盘获得稳定，避免神经受压。2、可以服用药物，比如安康信、迈之灵、龙血竭、强骨胶囊、甲钴胺。具有改善循环、强筋壮骨、消炎止痛、改善循环以及营养神经的作用。3、如果椎间盘突出时间比较长，保守治疗无效，则需要进行手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(38514)
"腰椎间盘突出压迫神经导致腿麻，建议到医院做一个CT或者磁共振，看一下突出的多少，然后根据检查结果决定接下来的治疗方案。一般来说，对于新发的腰椎间盘突出、症状不是非常严重的、CT或者核磁共振检查显示突出比较少的、患者不能耐受手术的情况，可以行保守治疗。治疗的方法包括急性期平卧床休息，口服、外用以及输液活血化瘀、脱水消肿、止痛等药物。手术治疗则主要是针对保守治疗无效、治疗后反复发作以及合并椎管狭窄等其他疾病的情况。手术的方式主要是将突出的椎间盘、压迫神经的韧带等组织进行清理，如果有必要，需要将椎体之间进行固定。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/12收听(95318)
"如果腰椎间盘突出压迫神经，产生腿麻的症状，患者首先应到医院进行CT或核磁检查，看看突出的大还是小、看看突出物是否脱落。一般青壮年突出都不会太大，也不用手术治疗，可躺硬板床一个月，症状就能治愈；也可以局部按摩、烤电、针灸等非手术疗法，缓解腰肌僵硬。如果是老年人，腰椎间盘突出应拍X线片，看是否有腰椎滑脱的症状，如果伴有椎管狭窄，症状比较重，影响生活的患者，可以考虑手术治疗。"
张伟│河北医科大学第三医院
2018/11/26收听(73380)
"腰椎间盘突出症压迫神经腿麻治疗方案，首先是保守治疗，绝对卧床、牵引，可以静脉输脱水消肿的药，比如甘露醇、甘油果糖，中药有中成药七叶皂苷钠之类的。可以打营养周围神经的药牛痘疫苗，就是神经妥乐平这类的药物，这是保守治疗。如果经保守治疗无效，可能就要手术。手术有很多种手术方法，微创的方法有射频消融、椎间孔镜，还有做融合固定，比如通道MIS-TLIF，做责任间隙的融合固定，还可以开放做融合固定。还有最传统、最根本的手术就是开窗减压，这些都可以解决腰椎间盘突出压迫神经引起的下肢麻木。"
武雷│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(176)
"腰椎间盘突出，是一种常见的多发病。主要是由于椎间盘突出以后，压迫脊髓硬膜或是神经根，从而引起的腰部疼痛或是双下肢放射性疼痛、麻木等现象。当出现因腰椎间盘突出压迫神经，从而导致出现腿疼的症状后。首先可以采用物理的方法，来进行缓解，如中医针灸、牵引、推拿、红外线、理疗等，可有效的缓解患者的疼痛现象。注意口服活血化瘀，消炎止痛的药物，可以更快，更好的减轻腰椎间盘压迫神经引起的疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/07收听(57782)
"腰椎间盘突出压迫神经腿麻首先应该完善相关检查，了解腰椎间盘突出的程度，腰椎间盘突出的部位。这时候建议到医院做腰椎核磁共振，拍腰椎X光片，这样通过可以了解腰椎有没有不稳、滑脱、椎间盘突出。如果有椎间盘突出，可以了解椎间盘突出的部位、程度，根据神经受压的情况，决定目前的状况是可以保守治疗，还是手术治疗。如果所有的检查与临床症状相结合，提示椎间盘突出程度不是很厉害，建议先进行保守治疗。如果临床症状非常重，同时腰椎磁共振等辅助检查也提示神经严重受压，建议在保守治疗效果不佳时，积极进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/11/15收听(50078)
出现这种症状患者可以采取卧床休息、口服消炎止痛药物缓解，如果无法缓解就需要进行腰部牵引，甚至理... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2023/01/11播放(54176)
出现这种症状患者可以采取卧床休息、口服消炎止痛药物缓解，如果无法缓解就需要进行腰部牵引，甚至理...
邓永兵│重庆市第四人民医院
2023/01/11播放(54176)
腰椎间盘突出病人出现腿麻，证明压迫神经较久，或者突出压迫较重。首先，要解除压迫问题，手术或保守... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/28播放(67140)
腰椎间盘突出病人出现腿麻，证明压迫神经较久，或者突出压迫较重。首先，要解除压迫问题，手术或保守...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/28播放(67140)
"腰椎间盘突出压迫神经腿麻，首先应通过神经系统查体、核磁共振检查的方式，明确腰椎间盘突出的严重程度，对神经根的压迫程度等详细内容，以及受累神经根的情况。对神经根压迫比较严重的患者，特别是症状反复发作的患者，需要考虑通过手术的方式切除椎间盘，解除对神经根的压迫。对于症状比较轻微的患者，特别是磁共振显示椎间盘突出并不十分严重的患者，也可以考虑使用药物治疗，包括维生素B1、腺苷钴胺或者甲钴胺等神经营养药物，也可以采取其他的药物辅助治疗，或者理疗的措施改善患者的症状。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/27收听(98062)
"腰椎间盘突出症，是临床非常常见的一种骨关节退行性病变。其病理改变是由于上、下两节腰椎之间的起缓冲作用的软垫，叫做腰椎间盘，因为各种原因突出到腰椎管以内，压迫到神经以后所出现的一系列临床症状。这些症状当中，包括一侧下肢麻木，也就是腿麻，这个症状，在临床上叫做感觉症状。治疗腰椎间盘突出压迫神经造成的腿麻，主要可以采取以下措施：第一、药物治疗，包括神经营养药，主要有甲钴胺和腺苷钴胺等，这些药物可以促进神经髓鞘的恢复，减轻腿麻的临床症状。第二、可以采取物理治疗。中低频电疗和热疗、蜡疗等，可以促进循环，减轻症状。第三、针灸治疗，对于腰椎间盘突出压迫神经造成的腿麻，也有很好的治疗效果。取穴包括足太阳膀胱经穴位，包括大肠俞、关元俞、秩边、环跳、委中、飞扬等穴位。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/07收听(86714)
"腰椎间盘突出压迫神经，出现腿麻，治疗方法主要是以下几个方面：1、保守治疗：如果是初次发作的腰椎间盘突出，多数可以进行保守治疗，比如卧床休息、口服甲钴胺营养神经，再配合针灸、按摩、理疗，甚至是局部封闭注射治疗，或者椎管内注射治疗的方法帮助缓解疼痛。2、手术治疗：如果腰椎间盘突出反复发作，并且疼痛越来越明显，到目前这个阶段已经严重影响正常日常生活，此时就需要复查腰椎的核磁共振，明确腰椎间盘突出压迫神经的具体特点、情况，必要的时候要选择椎间孔镜的髓核摘除手术，或者是开放的大手术，才能解决压迫神经的问题，解除神经压迫的临床症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/07/09收听(16130)
郑大一附院 王珏
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洛阳正骨医院 周英杰
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