湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肿瘤科
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脊索瘤属于先天性疾病，临床中较少见，好发于中线部位，如头颈部的斜坡、鞍区、骶尾部、脊柱等位置。根据其发生部位不同，症状各异。若发生于头部斜坡、鞍区，表现为头痛、头晕和感觉异常。若发生于骶尾部，表现为骶部疼痛，压迫肠道可以引起大便习惯改变、走路困难。临床中脊索瘤的治疗以手术为主，术后结合放射治疗，5年生存率可达90%。中药能够预防脊索瘤的复发和转移，但单一运用中药治疗难以控制肿瘤发展。
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"脊索瘤目前推荐治疗方案为广泛切除辅以术后放射治疗，手术原则主要是以首先切除压迫脑干的肿瘤为主，可以考虑进一步切除肿瘤，对于脑干压迫的病人以硬脑膜下入路为主。在放射治疗方面，完全切除联合大剂量放疗可以获得最好的治疗效果，常规放疗联合姑息性或者减压性手术，可以延缓复发。单独质子束治疗或者与高能量X线联合使用，比常规放射治疗更为有效，但是，由于技术和仪器限制，所以，使该项技术很难予以实施。脊索瘤由于具有一定的复发率，而且平均生存率大约是6.3年左右，所以，进行过治疗的患者一定需要定期随访。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(85335)
"脊索瘤目前的治疗方案的选择主要以外科手术的方式为主。外科手术的过程当中尽量在早期做到手术全切，如果手术过程当中没有办法做到全部切除，也要尽最大的可能性，将其完整切除，剩余一部分脊索瘤可以通过放疗的方式进一步治疗，而且放疗的次数以及放疗的量，需要根据具体的位置、周围组织厚度进行具体的估算，最重要的就是脊索瘤的良性恶性程度，虽然绝大多数的脊索瘤都是良性肿瘤，但不排除有个别恶性的情况。因此对于恶性的情况后期加大放疗剂量，必要时还需要多次手术治疗。脊索瘤确实很容易复发，因此建议患者定期的复查，一旦有相应迹象，还需要加强放疗治疗，如果在后期放疗没有得到明显控制，还需要再次手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(39371)
"脊索瘤是一组起源于胚胎残留的脊索组织的肿瘤，好发部位可以位于颅底、蝶枕部以及骶尾部。原因目前还不清楚，一般认为与基因的突变，以及其他的周围的射线毒因素相关。主要的临床表现与及所有的部位相关，如果发生在骶尾部，可以在骶尾部产生明显的肿块，如发生在颅底或者是蝶枕部，可以产生相应的压迫症状，如在垂体附近，可以引起垂体的功能低下，表现为闭经、阳痿以及身体发胖。如果在视神经周围，可以引起相应的视神经受压，导致致盲以及偏视，还可以造成动眼神经等外展神经的受损，引起斜视等。其治疗来说主要是包括手术治疗，手术治疗主要是切除脊索瘤，缓解相应脊索瘤产生压迫症状。有时也可以采取放疗或者是伽玛刀，以及现在比较流行的放射性粒子治疗等，有时也会应用化疗药物的治疗。总体来看脊索瘤的预后往往根据其类型相关，五年生存率大概在30%-40%左右，随着近年来手术技术和化疗药物的提高，五年生存率可以达到50%以上。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(82730)
脊索瘤生长在骨头里，与正常的骨组织没有明显的边界，且肿瘤包绕神经和血管，对切除与治疗造成很大困... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(86641)
脊索瘤生长在骨头里，与正常的骨组织没有明显的边界，且肿瘤包绕神经和血管，对切除与治疗造成很大困...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/11播放(86641)
脊索瘤的治疗，目前，仍然是世界性的难题，在国内、国际上治疗都是很困难，可以采取一些措施，但是很难治愈，因为脊索瘤生长在骨头里，与正常的骨组织没有明显的边界，另外，肿瘤可以包绕神经和血管，所以对切除或治疗造成了很大的困难。脊索瘤的治疗一般是首选采用手术治疗，把大部分的肿瘤切掉，尽可能多地把肿瘤切掉，但前提是在保证安全的情况下尽可能多的切除肿瘤，残余的肿瘤可以进行放疗，放疗对脊索瘤有一定的疗效，但是经过放疗，许多肿瘤仍然不能治愈，可能还需要再次手术。
2017/10/18收听(67701)
"脊索瘤是脊髓和斜坡的原发恶性肿瘤，复发率高，脊索瘤的高发年龄为50-60岁，极少数患者年龄小于30岁，男女的发病率基本相同。脊索瘤总体生长缓慢，对放疗不敏感，其治疗主要是广泛的切除加放射治疗。脊索瘤完全切除，有时联合大剂量的放射治疗，可以获得良好的治疗效果，常规的放射治疗联合姑息性或减压性手术治疗时，并不能阻止肿瘤的复发，但可以延缓复发。对于脊髓放射性损伤方面的考虑，骶尾区的放射治疗的剂量一般要高于颈髓区放射性治疗，放疗中可以采取质子束治疗，但通常需要七周的分割治疗来取得一定的效果。"
付宏亮│临汾市人民医院
2019/08/23收听(18556)
"脊索瘤是起源于胚胎残余组织的良性肿瘤，属于先天性肿瘤，脊索瘤一般能够治愈，好发于颅底的斜坡、鞍区以及骶尾部，肿瘤生长缓慢，病程可达数年。其中颅内脊索瘤患者可能会出现头痛、颅神经障碍为主要表现的临床症状，而位于鞍区的肿瘤可引起视野的缺损。脊索瘤的治疗是以手术、放疗为主，通过手术能够改善患者的头痛和神经损害症状，而放疗能够降低术后肿瘤复发的几率，尤其是对于颅内位置比较深的肿瘤，手术往往无法切除，放疗能够比较好地改善患者的预后。对于骶尾部的基础瘤，以手术切除为主，术后可能行辅助的靶向治疗。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/15收听(82263)
斜坡脊索瘤是一个比较少见的肿瘤，按组织学分类来说考虑为良性肿瘤，但是存在侵袭性和浸润性以及比较... 廖洪飞│航空工业三六三医院 2021/02/02播放(51386)
斜坡脊索瘤是一个比较少见的肿瘤，按组织学分类来说考虑为良性肿瘤，但是存在侵袭性和浸润性以及比较...
廖洪飞│航空工业三六三医院
2021/02/02播放(51386)
脊索瘤是很常见的脊柱肿瘤类型，可以出现在脊柱的多个部位。一般建议脊索瘤患者早期手术治疗，因为脊... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(58860)
脊索瘤是很常见的脊柱肿瘤类型，可以出现在脊柱的多个部位。一般建议脊索瘤患者早期手术治疗，因为脊...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(58860)
"目前治疗脊索瘤的方法有手术治疗以及放射治疗，根据肿瘤不同位置选择不同的手术入路，要尽可能完全切除肿瘤，但是对于肿瘤难以切除的患者，以及体质比较差的患者，可以考虑行放射外科治疗。因为脊索瘤往往生长于颅底的中线附近，与大脑和颅底的重要结构，比如垂体、脑室、脑干等紧密相邻，或者将这些组织包裹，完全切除肿瘤较为困难。对于这一类不能接受手术的患者，以及手术后有肿瘤残留的患者，可以采用放射外科治疗。目前临床上最常采用的是X刀，如果肿瘤体积较小，也可以用伽玛刀治疗。随诊放射外科的发展，目前治疗脊索瘤的效果明显提高。"
万兴│金华市中心医院
2019/04/24收听(55573)
"脊索瘤产生疼痛这种情况下，对于治疗方案的选择，一定要根据具体的情况进行具体对待。对于那些能通过外科手术切除的患者还是要积极的通过外科手术的方式进行切除，这样才能够从根本上给予治疗脊索瘤产生的疼痛现象，这个叫做对因治疗。但是在某些情况下患者病情不允许、心肺功能差、凝血机制异常等符合手术禁忌症。那么则不需要通过外科手术的治疗，则积极的进行对症处理。比如说先口服相应的药物，如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等。若没有效果可以通过口服毒麻类的药物，比如吗啡等进行相应的止疼。若疼痛没有明显缓解，则可以选择肌肉注射相应的毒麻类药物，比如杜冷丁等。若前几种方法均没有明显疗效，可以静脉留置镇痛泵进行镇痛。但是在这个时候更加需要进行手术治疗，而并不一定全是药物治疗。"
2019/04/17收听(88309)
脊索瘤治疗较为困难，脊索瘤的治疗，建议手术切除脊索瘤。此外也可以尝试进行放疗，但常规的普通放疗... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/27播放(74204)
脊索瘤治疗较为困难，脊索瘤的治疗，建议手术切除脊索瘤。此外也可以尝试进行放疗，但常规的普通放疗...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/27播放(74204)
脊索瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、微波、射频消融等。手术切除最为重要，但是脊索瘤位置特... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/07/10播放(98784)
脊索瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、微波、射频消融等。手术切除最为重要，但是脊索瘤位置特...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/07/10播放(98784)
"脊索瘤，为少见的先天性肿瘤，起源于胚胎残留的脊索组织，好发于骶尾椎、颈椎上段以及颅底蝶枕骨部位。脊索瘤生长比较缓慢，很少发生转移，属于低度恶性的肿瘤。根据脊索瘤的生理特征以及发展规律，采用现代医学和传统医学相结合的方法，促使中药通过血脑屏障，进入大脑，穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的血液循环，并直接进入瘤体内，起到吞蚀消灭的作用，进而实现抗肿瘤的目的。目前，脊索瘤的中医治疗，使用的比较多的是三联平衡疗法。此种治疗方法具有安全、无毒副作用的优点，值得临床上推广。"
2018/10/24收听(92775)
"斜坡脊索瘤的治疗，目前广泛切除辅以术后放射治疗为最佳治疗方案。对于进行手术的患者，需要进行充分的术前评估，术前评估方面需要依据病人的全身情况、肿瘤位置、肿瘤大小、侵犯脑干的范围以及肿瘤的软硬程度决定手术方案。手术之后需要常规进行放射治疗，放射治疗可以提高患者的生存率。因为脊索瘤的平均生存率大约是6.3年左右，术后复发是导致患者死亡最主要的原因，复发通常发生在术后2-3年内，所以，对于进行过手术之后的患者一定要定期随访，以便早期发现存在的复发病变，早期再次进行相关医学干预。"
2019/04/15收听(67900)
"骶骨脊索瘤治疗方案的选择，一定要根据具体的情况进行具体对待。因为对于早期骶骨的脊索瘤，往往手术治疗效果非常好，因为这个时候还没有完全侵蚀骨质或者仅仅只侵袭一部分，通过外科手术治疗将脊索瘤切除，并且进行骶骨处理，效果还是比较不错的。如果是中晚期的骶骨脊索瘤，不仅需要通过外科的手术治疗，还需要术后进行放疗或者化疗处理，而且这个时候骶骨会遭受到脊索瘤的侵袭，还需要通过植骨或者放入钢板的方式进一步治疗。因此，对于脊索瘤建议早期进行相应治疗，有利于后期手术以及康复。"
2019/05/13收听(87907)
脊索瘤如果不治疗，可以逐渐缓慢地生长，快速发展，压迫重要脑结构，具体危害如下：1... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/18播放(62367)
脊索瘤如果不治疗，可以逐渐缓慢地生长，快速发展，压迫重要脑结构，具体危害如下：
1...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/18播放(62367)
"脊索瘤药物治疗方面，主要是选择化疗药伊马替尼，该药是一种酪氨酸激酶抑制剂，具有抗肿瘤效应，对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。但是，脊索瘤的治疗主要是采取广泛性完全切除，联合放射治疗为主。由于脊索瘤在组织学上具有低度恶性，但是，由于难以完全切除、复发率高和能够发生转移，因此表现出较高的恶性行为，所以，平均生存期大约是6.3年左右。即使脊索瘤早期进行积极的手术和放疗，仍具有较高的复发率，复发通常在术后2-3年之内发生，是导致患者死亡主要的原因。"
2019/04/13收听(42223)
"脊柱脊索瘤目前最主要的治疗方式要以外科手术为主，脊索瘤一般都是生长在脊膜的内部，有血脑屏障的保护，一般的药物没有办法治愈。如果采取放疗的方式也是有一定的疗效，但是仅仅适用于小于3个cm的脊索瘤，或者经过外科手术切除之后的残余脊索瘤，效果更好一些。如果有一定的形态，还是要通过外科手术的方式进行切除，而且一定要尽早切除。因为脊索瘤越晚切除有可能会变成恶性的情况，而且也会侵蚀骨质，就难以完整地切除，所以尽量在早期及时发现，并且及早进行治疗。手术之后还需要根据一定的程度进行放疗处理，共同进行相应的治疗服务模式。如果在晚期侵蚀严重，还需要通过植骨、植入钢板等更加复杂的治疗措施。"
2019/04/23收听(38280)
"副脊索瘤是临床上非常少见的良性肿瘤，但是，会表现出一种恶性临床表现，就是侵蚀颅骨或者侵蚀其他骨质，主要是看生长和发育的位置。因此，在治疗方面，一定要及早进行相应的外科手术治疗，外科手术治疗一定要注意将其周围已经侵犯的骨质做到尽量切除，而且尽量做到显微镜下切除，更加准确和彻底。术后需要根据具体力学稳定性原理，进行适当植骨或者用钛板进行相应固定。根据具体的副脊索瘤病理类型，术后结合放疗共同处理，可以明显减少副脊索瘤后的复发概率。在某些情况下也可以使用某些化学药物性因素治疗，但是，一定要看对肿瘤是否敏感，还有患者整体身体状态。"
2019/05/14收听(43639)
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