江南大学附属医院
重症医学科
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曼陀罗制成中药后毒性减少，但未经处理、新鲜的曼陀罗整株有毒且毒性较高如误服需及时处理。疾病治疗过程中曼陀罗可阻断M胆碱能受体的反应同时起到对抗与麻痹副交感神经系统的作用，如曼陀罗中毒，中毒者可出现瞳孔散大、口干舌燥、声音嘶哑甚至脉搏增快症状，较严重中毒者出现谵妄、意识改变、抽搐等变化，重度中毒者甚至出现呼吸心跳骤停症状，有面临死亡的风险。
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曼陀罗中毒以后可能会表现为口干、吞咽困难，有的人可能会出现心率快、血压高、步态不稳，甚至出现意... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/04播放(64732)
曼陀罗中毒以后可能会表现为口干、吞咽困难，有的人可能会出现心率快、血压高、步态不稳，甚至出现意...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/04播放(64732)
曼陀罗中毒的治疗原则，急救以洗胃、导泻并给予拮抗剂进行治疗为主。曼陀罗中毒可能出现心悸、胸闷等... 胡志高│海南省人民医院 2023/04/01播放(70462)
曼陀罗中毒的治疗原则，急救以洗胃、导泻并给予拮抗剂进行治疗为主。曼陀罗中毒可能出现心悸、胸闷等...
胡志高│海南省人民医院
2023/04/01播放(70462)
"曼陀罗中毒主要是因为其中所含有的莨菪碱、阿托品等生物碱成分所导致，在临床上往往患者会表现为皮肤干燥、潮红、心率增快、唇干、口渴等，重症的患者可能会出现血压不稳、心律失常、惊厥、昏迷等表现，甚至由于呼吸中枢受到抑制，导致患者呼吸衰竭，而最终造成中毒者的死亡。在临床上，应该尽早对患者进行洗胃和导泻的治疗，同时给予毛果芸香碱的使用。对于烦躁不安、惊厥明显的患者，可以考虑给予冬眠合剂、地西泮以及水合氯醛等镇静药物。对于呼吸中枢受到抑制的患者，应该给予吸氧治疗，同时可以视患者的具体情况给予呼吸兴奋剂，甚至必要的情况下应该建立人工气道，进行机械通气的辅助治疗。此外，对于心律失常、发热等一些其他的相关症状，亦应该给予积极的治疗处置。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(56334)
曼陀罗的主要成分是阿托品，所以主要是要解除阿托品对机体的伤害，特效解毒药是毛果芸香碱。根据中毒... 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/09播放(98788)
曼陀罗的主要成分是阿托品，所以主要是要解除阿托品对机体的伤害，特效解毒药是毛果芸香碱。根据中毒...
2023/03/09播放(98788)
"从中毒的治疗原理上讲，曼陀罗中毒没有特效解毒药，但是有症状拮抗药，目前临床上推荐的症状拮抗药主要有如下几种：1、解毕灵。2、复苏平。3、毒扁豆碱。4、毛果芸香碱。5、新斯的明。6、氯化腾喜龙和氯化阿伯农。在实际临床工作中，上述药物除了新斯的明和毛果芸香碱外，其余都非常罕见，这些药物都是阿托品的拮抗剂，曼陀罗中毒后起到拮抗中毒临床症状的作用。曼陀罗含有多种莨菪碱类生物碱，其中以东莨菪碱为主，经口服后可被胃肠道迅速吸收，中毒后30-60分钟内出现症状，对中枢神经系统为先兴奋后抑制，表现为迷蒙和兴奋的混合现象，可有躁狂、幻听、幻觉、谵妄、神志模糊。对周围神经系统表现为抗胆碱作用，出现心动过速、毛细血管扩张、汗腺和唾液腺分泌收抑制，还有皮肤干燥、潮红，口干、体温升高等症状，严重中毒时可因呼吸衰竭导致死亡。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/23收听(58582)
"对于治疗曼陀罗中毒的特效药物，主要包括毒扁豆碱、毛果芸香碱、新斯的明等。曼陀罗是一种植物，全身都有毒，含有阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等生物碱，一旦出现中毒，患者会表现为皮肤潮红、心率增快、皮肤干燥、口唇发绀、口渴等，有的患者还会出现心律失常。如果出现曼陀罗中毒，一定要尽早于正规医院进行抢救治疗，往往需要给予及时的催吐、洗胃、补液、导泻、活性炭吸附等治疗，同时还要给予一些特效的解毒药物进行治疗，常用的有毛果芸香碱。如果患者存在意识障碍，要尽早给予气管插管，进行有创通气治疗。总之，曼陀罗中毒一定要引起高度的重视。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/30收听(81734)
曼陀罗中毒没有特效的口服制剂来解毒，可以根据中毒的时间来进行处理，常见处理如下：... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/21播放(37333)
曼陀罗中毒没有特效的口服制剂来解毒，可以根据中毒的时间来进行处理，常见处理如下：
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2023/04/21播放(37333)
"临床上曼陀罗中毒并不少见，多因误食所致。患者在曼陀罗中毒时，可以口服毛果芸香碱或者毒扁豆碱进行解毒，这两种药物可以特异性拮抗曼陀罗的毒性，从而起到解毒的作用。曼陀罗中毒时，患者多烦躁，不配合治疗，加之胃肠道蠕动功能减弱，吸收减少或者不规律，所以不能起到快速的解毒作用。患者曼陀罗中毒时，毛果芸香碱和毒扁豆碱多采用皮下注射给药。在临床上救治曼陀罗中毒的患者时，要遵循中毒的救治原则，以下治疗措施与毛果芸香碱或者毒扁豆碱联合应用，可以起到协同作用，大大提高曼陀罗中毒的救治成功率。首先，清除胃肠道内尚未吸收的曼陀罗，包括洗胃、导泻、灌肠，洗胃最好在口服曼陀罗一小时之内进行，洗胃越早效果越好。其次，清除体内已吸收的曼陀罗，包括血液灌流和血浆置换。然后，对症支持治疗，出现高热者可给予酒精擦浴或者冰块外敷等物理降温的方法，出现躁动不安和惊厥时可给予地西泮或丙泊酚进行镇静。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/06收听(32996)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"低血压是由于血液对血管壁压力下降而低于正常水平。低血压可能会导致消化、循环、肾功能损害，最常出现的症状是大脑供血不足，表现为头晕，尤其从下蹲到站起来时由于大脑供血不足而导致一过性的眼前发黑，甚至晕厥，同时可以出现手脚发凉、乏困无力、出虚汗、心慌等症状。个别人由于长久的生理性低血压已经身体适应，也可以没有任何症状。建议针对低血压及早检查明确引起低血压的原因，针对病理性低血压，比如心脏病、创伤、过敏等原因导致的低血压及早治疗，否则可能会危机生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(11096)
脑血栓的症状从头到脚都会有，因为大脑是支配整个身体的司令中枢。所以损伤的部位在哪里，出现的症状... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/17播放(29292)
脑血栓的症状从头到脚都会有，因为大脑是支配整个身体的司令中枢。所以损伤的部位在哪里，出现的症状...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/17播放(29292)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14446)
"咽炎主要的症状，有咽部的不适感、疼痛、咽痒、咽喉干燥，有时候会感觉有咽部灼热感、烟熏感以及异物感，应该明显的会出现有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出现恶心、呕吐的症状。咽干症状明显会出现有咳血等症状，同时因为是一些细菌和病毒感染的会伴发有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状，食欲减退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽痒明显又伴有咳嗽咳痰，同时还会声音嘶哑、呼吸困难等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(25104)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。对于原发性痛经以青春期多见，继发性痛经是由于子宫内膜异位所引起的。二者的临床症状相似，患者会出现下腹部疼痛、坠胀、甚至伴有腰酸，某些患者会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力的症状，严重的患者可能会出现面色苍白、出冷汗。所以在月经期间，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免过度的劳累，月经期间禁止涉水。在饮食上，希望患者清淡的饮食。如果患者症状比较严重，可以通过药物的治疗，辅以中药和针灸活血化瘀止痛，临床效果较明显。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/28收听(51430)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
"肺炎是由于细菌、病毒、真菌等等病原微生物引起来的肺部炎症，常常出现如下的症状和体征：第一、畏寒、发热，体温可高低不等，高者可以超过41℃，可伴有谵妄、昏迷等症状，也有病人不出现发热。第二、咳嗽、咳痰，痰可为白痰，也可为脓痰，甚至可出现痰中带血。第三、乏力、意志减退、全身不适。第四、听诊肺部可闻及啰音，可为干性啰音、湿性啰音。如果出现上述症状和体征，应该积极到医院行进一步的拍片、验血等检查，进一步明确诊断，以便早期治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(47366)
北京宣武医院 李力卓
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海南省人民医院 李政钊
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上海第十人民医院 李昌斌
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郑大二附院 赵咏梅
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