河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外二科
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较多疾病可通过手法复位达到缓解症状，甚至消除症状的目的，手法复位常用于腰椎间盘突出的治疗。椎间盘突出可压迫神经根，引起痛苦、麻木症状，通过部分特殊手法或牵引可缓解椎间盘突出对神经根的压迫，减轻患者临床症状。牵引是常用的一种复位方法，但牵引也可带来风险，因此必须在医生指导下进行合理牵引。若患者髓核突出特别严重，则不适合牵引治疗，否则可能引起部分临床症状，如患者双脚无法背伸、大小便失禁等。
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腰椎复位只是一种治疗方法的名称而已。它的适应症主要是腰椎骨折、腰椎滑脱或者腰椎间... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/04/08播放(58814)
腰椎复位只是一种治疗方法的名称而已。
它的适应症主要是腰椎骨折、腰椎滑脱或者腰椎间...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/04/08播放(58814)
"所谓的腰椎复位，就是通过手法或者牵引的治疗，使腰椎部位脱位的小关节或者有轻度滑脱的椎体，通过上述治疗以后，恢复到正常的解剖位置，从而避免腰椎部位韧带、关节囊或者神经根的受压，缓解病人的临床症状。特别是病人出现腰椎部位小关节出现紊乱、脱位以后，很容易导致腰椎部位有明显的疼痛和腰部活动受限的情况，通过手法复位以后，病人的疼痛马上就会消失。如果病人有轻度的腰椎滑脱，导致的明显的腰部酸胀、疼痛和臀部放射性疼痛的情况，可以通过牵引以后，使椎体正常的序列恢复正常，病人的腰部酸胀、疼痛和臀部的疼痛也会减轻。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(22856)
"腰椎复位方法主要有两个方面：1、针对于腰椎关节突关节出现滑膜嵌顿，也叫做小关节功能紊乱，主要是出现腰部剧烈疼痛，并且不能够后伸。这种情况进行复位的时候，一般采取侧卧位，让出现关节紊乱的关节突关节朝上，上半身处于外旋状态，下半身处于内收状态，当扳法达到临界点时猛的发力，让关节突关节回位，能够明显的减轻疼痛感，嵌顿的滑膜也能够得以释放。2、针对于腰椎椎体的压缩性骨折，通常是在人体的腰部后侧垫一个比较大的软枕，然后进行过伸位，时间长久之后也能够让压缩的椎体恢复到原位。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/11收听(62214)
"腰椎复位其实就是一种治疗的方法，有可能是腰椎有骨折或者腰椎有滑脱，这种情况下是需要积极进行复位的。对于腰椎的骨折，如果压缩的程度比较严重，引起了神经的损害，需要进行手术切开，使用椎弓根螺钉进行复位。如果保守治疗，需要严格的卧床6-8周的时间，让损伤的骨头得到充分的愈合。在不是很疼痛的情况下，可以使用塔形垫在腰的外侧进行骨折的复位，复位的程度要比手术复位的程度要小，但是一般对于保守治疗也是很适用的。同时可以应用促进骨折愈合的药物，对症治疗，要睡硬板床。对于腰椎的滑脱，尤其是真性滑脱，主要就是由于骨质断裂之后所导致的椎体相互不稳定，有可能会产生神经症状，但是这种情况是逐渐加重的，保守治疗是没有意义的，只有通过手术治疗。手术治疗主要就是切开，进行滑脱椎体的复位，然后使用椎弓根螺钉内固定，将椎间盘全部切除之后，进行植骨融合，以后内固定也不需要取出来，治疗效果都是非常好的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(19882)
腰椎错位可能是外伤骨折以后导致腰椎错位，也可能是慢性的退行性改变或者是先天性的发育异常比如峡部裂导致腰椎滑脱错位。不同原因导致的错位，治疗的方法还是不一样。如果是腰椎外伤骨折导致的错位，一般需要考虑手术复位及内固定治疗。如果是腰椎轻微的滑脱错位可以先选择保守治疗，比如佩戴腰围，避免反复弯腰、劳累以及重体力劳动。如果是严重的II度或者是III度以上的滑脱错位，那么也是需要考虑手术治疗，局部需要植骨融合及内固定治疗，有助于缓解局部的症状。平时注意个人的习惯，避免重体力劳动，反复的弯腰，注意预防腰椎错位。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(33092)
造成腰椎移位的原因比较多，如各种外伤、慢性劳损，以及先天性发育性不良的腰椎病变，如先天性腰椎峡... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/10/27播放(26039)
造成腰椎移位的原因比较多，如各种外伤、慢性劳损，以及先天性发育性不良的腰椎病变，如先天性腰椎峡...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/10/27播放(26039)
腰椎错位分两种情况，一个是腰椎椎体之间的脱位，这种情况没有办法自己复位。多数是因为明显外力损伤引起，需要通过手术复位才能成功。另外一种是椎体小关节之间的脱位，也叫小关节紊乱，多数和轻微外力扭伤或者劳累、劳损有关，自行复位就是简单卧床休息即可。在卧床休息过程中，能够尽可能减少疼痛刺激，减少腰椎周围肌肉的痉挛，肌肉力量平衡之后，慢慢就能够逐渐复位，大概需要3-4周左右。另外，可以选择吊单杠，通过自身重力的牵引作用，恢复整个腰椎的序列，也是一个很好的自行复位方法。只不过在吊单杠的过程中，一定要找到合适的高度，避免在落地时有较大的缓冲作用力。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/21收听(97740)
腰椎的复位主要是包括两个方面：一是腰椎的关节突关节出现了紊乱，也叫做滑膜嵌顿。这种情况进行复位之后，应当让腰部充分的处于休息状态，尽量选择以平卧位为主，要注意避免剧烈的扭腰以及前屈和后伸动作，否则有可能会再次出现滑膜嵌顿。并且一定要注意保暖，不能受凉，否则会导致嵌顿部位的炎性水肿代谢减慢，炎性代谢产物出现堆积，导致腰部的疼痛感进一步的加重。第二种复位是腰椎的压缩性骨折，进行复位之后，尽量的选择平卧位，在腰椎的位置垫一个软枕，这样能够恢复腰椎的正常生理曲度，并且能够维持腰椎压缩骨折复位之后的结构形态，否则有可能会导致压缩性骨折再次出现。
2019/05/08收听(36360)
如果腰椎间盘突出比较巨大，已经损伤纤维环或者脱出是没法复位的。平常的膨出和轻微的突出也没有办法完全的复位，但是可以通过一定的方法有效的缓解，比如可以通过两个凳子进行牵引和拉伸，以及通过牵引器进行拉伸，或者用一些动作，如五点、三点支撑和小飞燕等锻炼腰椎间盘突出肌肉的力量，进行复位和拉伸。如果用两个凳子，可以用患者双手或上肢在医生的帮助下扶住一个凳子，然后请另一个医师在床边或另外一个凳子上固定骨盆和下肢，然后进行一定的牵引，向下弯曲可使脊柱的力量和腰椎的力量得到复位，使髓核突出得到缓解。其他的锻炼都是类似的方法，而牵引是通过将腰椎的肌肉拉伸以后使髓核的压力减少，这样有一定的复位效果。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(46258)
"腰椎复位手术方式有手术复位和通过理疗、牵引复位，无论各种方式最终使突出的椎间盘回到原先的位置，解除神经、神经根的压迫。做完手术之后建议患者平躺卧床休息至少1-4周，整个过程当中可以偶尔起床排尿。但是，如果严格要求绝对卧床，不允许下床。在护理方面需要绝对卧床，偶尔大小便非下地不可的情况下建议要戴上腰围，戴有钢板的腰围，在床上戴好了之后再下地活动。需要有人来协助患者进行简单的生活自理，还要避免躺在比较软的床上，建议躺在中度硬度或者是平板床上，有助于腰椎生理曲度的恢复。至于平卧位、侧卧位还是趴着俯卧位，没有严格的要求。所以只要在床上躺着，减少腰椎的负重，就会有助于腰椎术后的恢复。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15收听(39404)
"腰椎复位手法，目前一般多采用后伸压推法来进行腰椎的复位，患者俯卧位于高枕，下肢自然下垂伸直，医生要站在患者的右侧，以右手掌或者是肘部按压右侧棘突的旁边，左肘屈曲，前臂要伸到患者的右大腿下方，并以左手掌扳住左腿，用力托起双腿。如此慢慢托起放下双下肢3-5次，待患者腰部适应后，再将下肢托起至上方，如此反复可以逐渐增加下肢扳抬的幅度，此时可以将多节错位部分复位。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(12380)
"腰椎复位可以通过手法复位或者是手术来治疗，临床上手法复位主要是中医疗法，用于治疗腰椎小关节的紊乱和腰椎的间盘突出，在轻度的腰椎间盘突出的时候，可以进行手法复位，能够减轻患者的疼痛或者下肢的症状。如果患者存在滑脱或者巨大的间盘突出，同时存在位移，复位不能够进行，只能是通过手术的方式来进行干预，在术中可以进行滑脱复位，进行植骨融合和内固定，这样才能真正得到治愈。轻度的腰椎间盘突出或者腰椎小关节复位之后，同时要进行腰背肌功能锻炼，预防复发，平时避免久坐、弯腰抬重物的动作。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(21928)
腰椎复位该如何治疗，这个问题本身存在错误，腰椎复位是治疗腰椎滑脱的手段而不是疾病。应该是指腰椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(47180)
腰椎复位该如何治疗，这个问题本身存在错误，腰椎复位是治疗腰椎滑脱的手段而不是疾病。应该是指腰椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(47180)
腰椎复位多久才不疼了，这问题存在一定的误导性。腰椎复位指的是腰椎滑脱复位，如果腰椎滑脱复位了，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(42921)
腰椎复位多久才不疼了，这问题存在一定的误导性。腰椎复位指的是腰椎滑脱复位，如果腰椎滑脱复位了，...
2023/03/29播放(42921)
"腰椎正骨复位的注意事项，具体如下：一、选择适应证的问题，当患者出现严重压迫神经的症状，或者出现腰椎滑脱椎管狭窄的时候，禁忌手法按摩、正骨。二、当患者出现反反复复的发热、腰痛，并且按摩效果不好，也不能够进行正骨。三、当按摩之后，患者一定要多休息，减少过度的活动，这样才能起到真正的效果。四、当患者进行正骨、按摩之后，后期要多加强功能锻炼，比如腰背肌的功能锻炼，以减轻复发的几率，这在临床上要注意。如果出现反反复复的疼痛，或者出现下肢神经刺激症状的时候，建议进行手术治疗，一劳永逸。"
2021/03/05收听(17914)
"腰椎正骨可以采用后伸压推法，也就是患者要俯卧位于高枕，下肢自然下垂并伸直。医生站在患者的右侧，以右手掌或肘部按压右侧旁边，左肘屈曲，前臂伸入到右大腿的下方，并以左手掌扳住左腿，用力托起双腿。如此慢慢托起，再放下双下肢3-5次，待腰部适应后再将下肢拖起到上方，如此反复，可以逐渐增加下肢抬高的幅度，可以将多节错动的部位进行复位，初次开展时一定要在有经验的医生指导下反复练习。"
2021/02/24收听(53266)
"腰椎复位指的是通过中医手法复位，还是西医的内固定手术复位，只通过中医的复位，并不了解具体情况，如果是通过中医的复位能够回来，说明脱位的情况或者滑脱情况并不严重，通过平卧、侧卧都没有问题。要强调的是很多病人腰椎滑术后复位，一般情况下是减压内固定，会担心内固定物通过平卧、侧卧、翻身，导致螺钉松动甚至拔出，一般情况下很少会发生螺钉松动或者拔出。只要骨质是一般的情况，有些轻微的骨质疏松病人，也不会出现以上临床问题。在临床上会建议患者在床上平卧或者侧卧，甚至趴着，如果自身用力没有问题，不用担心脱位的脊柱是否恢复到异常部位，或者螺钉松动、内固定物松动的情况很少发生。"
2020/05/18收听(20158)
部分病人 高福强│中日友好医院 2023/10/27播放(49239)
高福强│中日友好医院
2023/10/27播放(49239)
病人患有腰椎间盘突出症，想要进行手法复位给予治疗，要明确腰椎间盘突出症的分型。如果病人患有偏左型或者偏右型腰椎间盘突出症，可以采用手法复位进行治疗，可以在腰部牵引的基础上，在腰部采用局部按压法、滚法、搓法、肌肉提捏法，或者斜扳法进行复位，能够使腰部的肌肉紧张收缩状态得到缓解，可以降低肌肉内的压力，就会缓解病人的临床症状。同时还可以辅助在腰部采用针刺、艾灸、理疗、烤电等办法，或者应用口服药给予配合治疗，可以口服大活络丹、舒筋活血片等药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/26收听(15980)
腰椎错位一般是指小关节的紊乱导致关节囊周围神经末梢的压迫、刺激，小关节关节囊的卡压、嵌顿，一般... 王丹│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(48996)
腰椎错位一般是指小关节的紊乱导致关节囊周围神经末梢的压迫、刺激，小关节关节囊的卡压、嵌顿，一般...
王丹│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(48996)
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