河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外二科
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不同患者或同一患者不同病情阶段的腰椎间盘突出症状不同。腰椎间盘突出的治疗方法，需根据患者病情及影像学检查，由医师做出综合评估，且每种治疗方法都有其优缺点。
传统的保守治疗方法，如牵引、手法整复、卧床休息及专门的治疗仪器等，具有创伤小、痛苦少、花费少的优点。但部分患者通过保守治疗无法治愈，则需采取微创手术或开放手术治疗。
微创手术相对开放手术具有创伤小、恢复快的优点，但椎间盘髓核摘除程度不如开放手术。开放手术在支持下操作安全系数非常高，且能够彻底摘除髓核，但其创伤大、花费高、临床恢复时间较长。
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"出现腰椎间盘突出症，避免腰部的剧烈活动，避免长时间的坐位劳作，不要弯腰搬重物，注意保暖，避免受凉，可以使用腰围外固定限制腰椎的异常活动，避免症状的加重。如果腰突引起疼痛的症状比较严重，卧床休息，给予局部的理疗、热敷、中药熏洗等舒筋活血，或者外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状。如果短期内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰突的严重程度，可能需要积极的进行手术治疗，才能彻底的缓解症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(36580)
"对于腰椎间盘突出的患者，最佳的治疗方法主要是根据病人临床症状决定的。如果病人的腰椎间盘突出症状比较轻，并且临床出现腰疼、腿疼的症状是间歇性发作，不影响正常的生活、工作，这种情况最佳的治疗方法是行腰椎的牵引、理疗、针灸以及配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗，缓解病人的临床症状。如果病人的腰椎间盘突出症状比较重，并且腰部疼痛和腿部的酸麻胀痛是持续性的，通过保守治疗以后症状缓解不明显，并且严重影响病人的生活、工作，这种情况最佳的治疗方法是行手术治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/26收听(25190)
腰椎间盘突出分为四种类型，膨出型、突出型、脱出型和游离型。如果是膨出型或突出型，没有压迫一侧的... 阮红良│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/21播放(80312)
腰椎间盘突出分为四种类型，膨出型、突出型、脱出型和游离型。如果是膨出型或突出型，没有压迫一侧的...
阮红良│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/21播放(80312)
腰椎间盘突出症是一种常见疾病，无论是年轻人还是老年人都可能会有腰间盘突出或膨出，多数患者腰疼、... 李虎│北京大学人民医院 2023/11/03播放(57356)
腰椎间盘突出症是一种常见疾病，无论是年轻人还是老年人都可能会有腰间盘突出或膨出，多数患者腰疼、...
李虎│北京大学人民医院
2023/11/03播放(57356)
腰椎间盘突出是因为两个腰椎之间压力过大，负重、站立情况下才会引起腰椎间盘突出，所以最佳锻炼方法... 石志才│上海长海医院 2023/05/12播放(94058)
腰椎间盘突出是因为两个腰椎之间压力过大，负重、站立情况下才会引起腰椎间盘突出，所以最佳锻炼方法...
石志才│上海长海医院
2023/05/12播放(94058)
腰椎间盘突出是一种临床上的常见病和多发病，在急性发作期的时候有的患者症状比较明显，比如疼痛或者... 马磊│海南省第三人民医院 2023/09/19播放(91528)
腰椎间盘突出是一种临床上的常见病和多发病，在急性发作期的时候有的患者症状比较明显，比如疼痛或者...
马磊│海南省第三人民医院
2023/09/19播放(91528)
腰椎间盘突出症急性期，建议患者适当休息，不做一些特殊的锻炼。如果患者属于静止期，没有明显神经压... 于峥嵘│北京大学第一医院 2023/08/05播放(97556)
腰椎间盘突出症急性期，建议患者适当休息，不做一些特殊的锻炼。如果患者属于静止期，没有明显神经压...
于峥嵘│北京大学第一医院
2023/08/05播放(97556)
腰椎间盘突出膨出的最佳治疗方法是保守治疗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/04播放(45117)
腰椎间盘突出膨出的最佳治疗方法是保守治疗...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/04播放(45117)
"椎间盘突出治疗方法主要可以分为非手术疗法和手术疗法两种。常见的非手术疗法主要有药物治疗、封闭疗法、髓核溶解疗法、高压氧疗法、牵引疗法、物理疗法。西式手法治疗：医疗体操等。手术疗法主要包括融合术、减压术、后路手术。从中医角度来讲，中医治疗腰间盘突出的方法基本上均属于非手术疗法，包括中草药、膏药、针灸、推拿、按摩等。休息卧床也是一种很好的治疗腰椎间盘突出的方法。"
吴刚│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/28收听(32974)
"当诊断为腰椎间盘突出症的时候，我们大部分病人还是可以采用保守治疗的方法，保守治疗方法有很多种，根据不同情况可以选择，首先是卧床休息，这是最基本的，也是最重要的治疗方法，大部分病人可以通过卧床、休息症状得到明显的缓解，除了卧床休息之外，咱们还应该辅助用一些药物，比如一些消炎止痛的药物、双氯芬酸钠、洛索洛芬之类的消炎止痛的药物，当然具体用药以临床为准。"
杨华东│北京清华长庚医院
2017/10/20收听(16380)
"腰椎间盘突出要根据突出的程度，来选择最好的治疗方法。如果腰椎间盘突出仅仅是轻度的膨出，最好治疗方法就是保守治疗，通过按摩、超短波、电疗、磁疗等方法，来达到一个很好的治疗效果。如果椎间盘突出很重，压迫到神经，这时候可以采取微创的方法来进行治疗，这种方法就是最好的。如果腰椎间盘突出同时合并严重的椎管狭窄、合并腰椎的不稳定，对于这种情况，就应该采取开放的融合手术来进行治疗，这种情况，开放融合手术就是最好的治疗方法。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/12/29收听(94424)
"腰椎间盘突出，什么样的方法才是最好的治疗起来？首先明确腰椎间盘突出的程度，从临床上可以分为几个阶段：第一、椎间盘膨出，第二、椎间盘突出；第三、椎间盘脱垂等等。对于椎间盘膨出，我们觉得最好的方法就是休息、理疗等保守治疗。对于椎间盘突出，一般来说是先采取保守治疗，看能不能缓解，如果不能缓解，再考虑手术治疗。对于椎间盘脱出、游离这一类的，最好的方法就是手术治疗。"
2018/01/23收听(31636)
"腰椎间盘突出症首先采取保守的治疗方法，保守治疗包括绝对卧床2-3周，卧床期间配合骨盆牵引以及腰背肌功能锻炼。开始锻炼时动作幅度不易过大，仅仅是做臀部在床上平移即可。随着症状的减轻，可以逐渐加大运动的范围。下床活动时，要佩戴腰围保护。药物治疗包括非甾体类消炎药，如芬必得、布洛芬可以减轻疼痛，脱水药物以及激素药物可以减轻神经根的水肿。同时可进行物理治疗推拿按摩、外用活血止痛膏，减轻肌肉的酸痛。如果经过保守治疗，症状不缓解或者反复发作，则需要进行手术治疗。手术治疗可选择微创手术或切开手术，具体方案要到医院，经过医生的检查后决定。"
宋华│锦州市中心医院
2018/06/15收听(87914)
腰椎间盘突出目前两大原因，退变也叫做老化，还有腰部受伤。腰部受伤包括慢性损伤和急性损伤。治疗主... 李建东│福建医科大学附属协和医院 2023/05/21播放(66556)
腰椎间盘突出目前两大原因，退变也叫做老化，还有腰部受伤。腰部受伤包括慢性损伤和急性损伤。治疗主...
李建东│福建医科大学附属协和医院
2023/05/21播放(66556)
"在门诊很多患者经过大夫的临床体格检查、辅助的影像学检查之后诊断为腰椎间盘突出，其实要明确概念，腰椎间盘突出还有腰椎间盘突出症，这是两个完全不同的概念。有的腰椎间盘突出不一定有症状，其实腰椎间盘突出就像长皱纹、长白头发一样，属于人体的老化。腰椎间盘突出很多人都会有，但如果没有症状，不需要做特殊的治疗，只有产生了症状之后才会根据症状进行适当的治疗，比如腰椎间盘突出症会引发腰痛还有下肢的麻木以及放射性疼痛，严重的可能会引起肌肉的萎缩、力量的下降甚至大小便的异常。如果疼痛了，可以用缓解疼痛的药物，包括营养神经的药物，如果严重了，出现大小便的异常，有可能还要做急诊的手术，因此治疗腰椎间盘突出最好的办法，一定是结合产生症状后的具体症状类型，建议先采取保守对症的治疗，不管是外用药、口服药、针灸、理疗、按摩等，如果经过保守治疗之后效果不好，产生了更为严重的症状，比如肌肉力量下降还有大小便的问题，可能最后要借助于手术的办法才能得到彻底的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/09收听(80396)
"腰椎间盘突出症的治疗方法，分为非手术疗法和手术疗法。非手术疗法是目前常用的首选方法，其中包括卧床休息、骨盆牵引、推拿、针灸、拔罐、微波、中药熏洗、封闭疗法、中药口服或者中药外用熏洗、西药非甾体抗炎药物的使用，达到消炎止痛的目的。配合腰背肌功能锻炼等，还有传统的踩跷法。选择手术疗法，在患者非手术治疗保守无效的情况下，可以选择腰椎间盘突出髓核摘除术，选择微创的椎间盘镜辅助下髓核摘除术等方式，均能解除突出的髓核对受压的硬膜囊和神经根的刺激。必要的时候还可以通过手术切除肥厚的黄韧带、增生的椎板和关节突等，从而解除腰腿痛的临床症状。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/21收听(41310)
"腰间盘突出的治疗包括以下几个方面：第一、绝对的卧床休息，要平卧位卧硬板床至少两周。在离床时要腰部腰围外固定，或者支具外固定。第二、理疗，包括推拿按摩、微波理疗以及远红外线的理疗，也可以进行电疗或者针灸治疗。这样对于缓解腰间盘突出导致的腰痛的症状，很明显的帮助。第三、进行手术的治疗，如果腰间盘突出经过保守治疗没有效果，还可以进行椎间孔镜的手术，或者进行腰间盘突出摘除的手术治疗。患了腰间盘突出之后，还可以进行对症的药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布；中成的药物，比如腰痛宁胶囊、龟芪壮骨颗粒，都可以缓解腰部的疼痛。腰间盘突出出现了下肢麻木疼痛的症状，也可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片等，所以腰间盘突出要综合的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/30收听(84676)
"腰椎间盘突出的治疗，根据其严重程度可以分为保守治疗和手术治疗的方法。不太严重的腰椎间盘突出可以选择保守治疗，保守治疗是一个系统工程，首先是生活上的注意事项，在平时应该注意尽量避免弯腰和负重类的动作。另外尽量少坐沙发，也不要长时间乘坐小汽车座椅和飞机座椅。在症状比较严重的时候，应该选择平卧硬板床，无法卧床时可选择佩戴腰围或者腰椎支具。在症状缓解以后要尝试进行康复锻炼，比如小燕飞动作，也就是脸向下趴在床上，肚子挨着床，把头和脚两头向上翘，但是康复锻炼不能过量或者是过猛，以免造成腰椎间盘突出的加重。另外还应该注意保暖，避免着凉，与之相对应的可以针对腰椎的部位进行热敷，热敷的具体形式不限，可以使用热水袋，也可以泡热水澡，另外还可以选择前往理疗科进行理疗，以及前往中医科接受针灸等治疗。接下来是药物治疗，因为保守治疗无法对腰椎间盘突出实现根治的效果，所以在药物治疗的时候尽量优先选择副作用小的药物，首选的是外用药，包括治疗风湿骨痛或者跌打损伤类的外用药，例如中药里面活血类的药物，或者西药里面消炎止痛类的药物，外用药的优点是副作用小，因此是首选用药。但是缺点是疗效偏弱、起效偏慢，因此在使用外用药物进行治疗时不能操之过急。因为外用药物的最短疗程比较长，甚至有可能长达一个月左右。外用药物无效的情况下考虑口服药物，口服药物主要分两大类，一类是叫做非甾体抗炎药，主要是针对各种疼痛症状的，另一类药物叫做神经营养药。主要是针对腰椎间盘突出压迫神经引起的坐骨神经等症状的，如果口服药物无效的情况下，通常需要重新评估腰椎间盘突出的病情，看一看是不是需要手术治疗了。"
王炜│北京协和医院
2020/12/06收听(66964)
"腰椎间盘突出首先有非手术的疗法，也就是保守治疗，大多数的病人可以通过保守治疗，缓解甚至治愈。它治疗的原理并不是将退变突出的椎间盘组织恢复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或者使其部分的回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。主要适用于年轻的，初次发作或者病程较短的患者，症状较轻，休息后症状可以自行缓解的，或者影像学检查没有明显椎管狭窄的病人，可以通过保守治疗达到缓解或治愈的目的。第二种是手术的治疗。手术治疗方式有很多种，常见的有单纯的髓核摘除或者有椎体不稳的，合并脊柱的内固定或者脊椎的融合手术。近年来显微的脊柱发展比较快，可以做微创手术，比如射频消融髓核成形术以及经皮的椎间孔镜下手术，微创手术可以达到创伤小、恢复快、效果好的目的，应用比较广泛。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(91726)
腰椎间盘突出症治疗方法较多，但将这些治疗方法大概做一个归纳，可以分为以下三类：第一类就是保守治... 张向阳│河南省中医药研究院附属医院 2023/07/14播放(98354)
腰椎间盘突出症治疗方法较多，但将这些治疗方法大概做一个归纳，可以分为以下三类：第一类就是保守治...
张向阳│河南省中医药研究院附属医院
2023/07/14播放(98354)
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