石家庄市人民医院
肿瘤科
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食道癌临床表现较多，最典型表现为进行性吞咽困难，部分患者还可表现胸背部疼痛，特别是进行吞咽动作时出现的胸背部疼痛，此时建议患者尽快就医检查确诊病因。但临床中不可将吃东西胸口痛作为食道癌诊断标准，并非所有胸口疼痛都是食道癌，部分冠心病患者等也可出现胸口疼痛。日常生活中，如发觉吃东西胸口痛持续存在，建议尽快就医检查，排除相关疾病。
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"早期的食道癌症状不典型，可以出现恶心、胃胀、反酸、胸骨后疼痛。如进行到中晚期可以出现典型性的进行性吞咽困难，所以单靠症状已判断是否患有食道癌是相当不准确的，其确诊仍然是需要做食道镜或者是胃镜。在病理基础上如发现癌细胞才可以确诊，一般性的进食后胸骨后的疼痛，可能和食道炎有一定的关系。主要是炎性的改变，可以选择控制胃酸分泌的药物，增加胃肠道的动力以减轻胃酸对食道粘膜的损害，从而减轻症状。具体情况还是以胃镜或食管镜检查为主。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(70910)
吃东西时胸口部疼痛不一定是食道癌，此时不要过度恐慌，需客观分析和判断，胸口疼痛的病理性原因有以... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/30播放(70780)
吃东西时胸口部疼痛不一定是食道癌，此时不要过度恐慌，需客观分析和判断，胸口疼痛的病理性原因有以...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/30播放(70780)
徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/24播放(53868)
2021/06/24播放(53868)
"一般食道癌病人的胸口疼痛，常常表现为胸骨后烧灼样、针刺样或者牵拉摩擦样的疼痛，而这种疼痛常常在吞咽食物的时候可以出现明显的加重。除了这些疼痛现象之外，当咽下食物，食物通过食道病变部位的时候，可以有停滞的感觉，或者是出现异物的感觉。当食道癌病人伴有持续性的胸痛，或者发生持续性背痛，常常表示食道癌已经处在晚期阶段。因为癌症往往已经侵犯到食管外的组织，临床上对于伴有胸口疼的病人，不仅要积极做心脏方面的检查，还要注意进行食道的检查。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/06收听(38666)
食管癌是会引起胸口疼痛的，通常在食管癌进入晚期的时候会出现持续胸痛或者背痛，说明食管癌已经侵犯到食管外的组织。食管癌引起的胸痛大多数是钝痛，常常伴有进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质食物，甚至水和唾液也不能咽下，当咽下食物和水的时候可以出现胸痛，食管癌放疗之后也可能会引起胸口疼痛。但是胸口疼痛，除了食管癌之外还有很多疾病会引起，比如心绞痛、心肌梗塞、肺梗塞、胃食管反流等等，需要引起重视，建议积极到医院就诊，做相关的影像学和胃镜检查来寻找胸口疼的原因。
2020/07/16收听(58740)
"吃东西胸口疼怎么回事？如果胸口疼是因为吃东西引发，首先要考虑的是消化道系统的疾病，因为进食之后引发的胸口疼，其实有可能是胃部的症状，要考虑是消化道的炎症或溃疡。同时临床医生也会观察胸口疼持续的时间，有没有伴随一些消化道其他症状，比如反酸、烧心、呃逆等。胸口疼在以往有没有发作过，在没有吃东西的情况下，其他什么情况会有类似的症状发生，比如有没有运动时、情绪激动时出现胸口疼，以及发生症状的人年龄，是年轻人还是老年人，是否合并一些心脏病的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果是一个年轻人，以往在其他情况下没有发生过胸口疼，只是吃东西有胸口疼，而且有些消化道症状，还是要高度怀疑是消化系统疾病，应该尽早的去消化内科就诊，必要的时候可以做胃镜。但如果病人有很多的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常，同时年龄偏大，这时候也不排除可能是心脏方面的疾病，比如冠心病，必要的时候也需要去心内科就诊，排查一下冠心病的可能。"
张妮│北京医院
2020/04/11收听(83922)
"吃东西时出现胸口疼痛的症状是非常常见的，出现这种情况有可能是患有反流性食管炎，患有反流性食管炎的患者一般由于胃酸分泌过多，胃酸反流引起食管黏膜的损伤，这样有可能会引起反流性食管炎或者食管溃疡，患者在吃东西时就有可能会出现胸口疼痛的症状，除此之外患者还会伴随有反酸、烧心等症状。另外出现吃东西时胸口疼痛，还有可能是患有非特异性肋软骨炎，好发于年轻的女性患者，患者往往出现胸骨旁肋软骨疼痛，在深呼吸、剧烈活动或者咳嗽时出现加重，吃东西时也有可能引起胸口疼痛的症状，而且疼痛容易反复发作。除此之外患有心脏神经官能症，以及肋间神经炎的患者也有可能会出现胸口疼痛的症状。所以出现这种情况，还需要到医院进一步检查以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/21收听(50626)
患者进食食物时出现胸口疼，需要具体情况具体分析， 陈京宇│中日友好医院 2021/07/26播放(94588)
陈京宇│中日友好医院
2021/07/26播放(94588)
"吃东西时咽下去出现胸口疼，主要考虑为上消化道食管部位的黏膜出现损伤。尤其是当出现胃酸反流、食道狭窄、贲门失弛缓症等疾病，吃东西胸口疼的情况会更加明显。尤其是当出现反流性胃炎时症状比较明显，因为肠胃液体的反流容易造成消化道灼痛感，一旦吞咽就可能会损伤胸口疼，也要留意上消化道出现划伤、出血。无论是哪种原因引起的胸口疼一定要及时就医，避免饮食时出现上消化道出血，可以到专业医院进行胃镜、食管测压等项目检查，根据具体的病情进行下一步治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(39660)
"出现胸口疼、打嗝的症状，并不一定都是得了食道癌。虽然一部分食道癌，可伴有胸骨后疼痛症状，部分患者甚至可以出现嗳气、反酸、烧心、打嗝等现象，但该症状并不是食道癌所特有。发生在胃肠道的良性疾病，也可以出现胸口疼、打嗝症状，比如伴有慢性胃炎和胃肠道功能紊乱的患者，就可以出现打嗝。而反流性食管炎患者，可以伴有胸口疼痛症状。所以出现了胸口疼、打嗝症状，一定要进行积极的影像学或胃镜检查，观察相应部位是否有病变存在。"
2021/05/19收听(96992)
"吃东西胸口疼痛的症状不一定是食管癌，除了食管癌，食管炎症性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，具体病症类型有反流性食管炎、化脓性食管炎、放射性食管炎等。因为食管组织发生炎症性病变后，会导致其表层黏膜以及内部组织出现溃疡性损伤情况，病患处受到反流性胃酸液，或者外界物质刺激后，会造成出现痉挛性疼痛症状，并且在末梢神经的传递作用下，疼痛感会扩散至胸腔、咽喉等其它部位。胆汁反流性胃炎、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染等其它疾病类型，也会导致患者进食后出现胸口疼痛的症状表现，具体病因需要到医院接受进一步检查，才能进行确诊和治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/17收听(87994)
食管癌患者的症状很多，但较为典型的症状是无法进食。该病的早期症状并不典型，如吃饭时感觉有点痒、... 何明│河北医科大学第四医院 2020/03/05播放(79152)
食管癌患者的症状很多，但较为典型的症状是无法进食。该病的早期症状并不典型，如吃饭时感觉有点痒、...
何明│河北医科大学第四医院
2020/03/05播放(79152)
"吃东西有哽噎的感觉，并不都是由食道癌所引起。虽然食道癌临床症状当中，就包含了吃东西哽噎的症状。但还有一些食道良性疾病，也可以引起上述症状，比如贲门失弛缓症，在进食时就可以出现咽下困难、胸骨后沉重感或者阻塞感，在吃食物时可以出现哽噎的症状。贲门失弛缓症患者在初期时，梗噎症状可以间歇发作，随着疾病进展，可以呈持续性进食困难。当食道被一些腐蚀性物质灼伤之后，同样可以出现进食后哽噎的症状。"
2021/05/15收听(34724)
食道癌即食管癌，吃东西噎不一定是食管癌，但老年人如果出现进食哽噎感，而且进行性加重，应先排除的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/13播放(49435)
食道癌即食管癌，吃东西噎不一定是食管癌，但老年人如果出现进食哽噎感，而且进行性加重，应先排除的...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/13播放(49435)
进食以后出现梗阻感，是食道癌的一个很常见的症状。引起这个症状与食道癌的临床的特点密切相关。食道... 刘劲│湖南省人民医院 2018/12/27播放(84480)
进食以后出现梗阻感，是食道癌的一个很常见的症状。引起这个症状与食道癌的临床的特点密切相关。食道...
刘劲│湖南省人民医院
2018/12/27播放(84480)
"吃东西时如果出现胸口疼，通常有几个原因：一、可能是食管出现有细菌性炎症或水肿，甚至吞咽食道管腐蚀等症状。当食物经过时，它会刺激病变并引起疼痛。二、可能是食管反流会有胸痛，但食管反流会伴有胃灼热、反酸、恶心等症状。三、可能晚期食道癌，食道中有非常严重的肿瘤。当食物通过焦点时，会感到剧烈的疼痛和吞咽困难。如果有以上的症状，建议患者最好去医院做肝胆B超和胃镜检查，通过医院检查明确病因，再针对性治疗。引起这些症状的原因通常与个人平时的饮食习惯和生活习惯有关，尤其是泡菜等腌制食品。建议患者应该调整日常习惯，更有规律的吃东西，保持清淡，避免暴饮暴食，避免过度劳累，注意保暖，少吃辛辣、冷食以免病情恶化。"
2019/12/06收听(70626)
"在吃东西的时候，表现为胸口疼痛，饮水的时候也会出现疼痛，考虑是发生于食管疾病的可能性比较大，主要是食管的良性溃疡，导致管腔的狭窄。病人会出现明显的胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽困难，甚至严重的还会出现消化道出血。另外就是食管的恶性肿瘤，也就是食管癌。有一些病人是由于食管恶性纤维组织细胞病，是常见的一种恶性肿瘤。对于早期确诊的食管恶性肿瘤，应该积极的选择手术治疗，进行根治切除。术后可以根据病情的需要，进行局部的放射治疗或者全身静脉化疗。发生于食管的恶性肿瘤，发生原因主要和个人的饮食习惯、生活习惯相关，尤其是平时喜欢吃腌制的食品，像酸菜或者咸菜等等，大量的亚硝酸盐已经得到公认，具有强烈的致癌性。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(12936)
进食后的胸骨后疼痛，可以表现为食道的疾病，例如胃食管反流病、反流性食管炎、食道溃疡、食道恶性肿瘤、贲门失弛缓等疾病，具体的病因需要完善纤维胃食管镜的检查来明确。也可以见于纵隔的疾病，例如纵隔气肿、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，具体病因需要完善纵膈的CT，必要时行纵隔的增强CT来明确，也可以行超声引导下或X线引导下穿刺病理检查。另外，肺部的疾病也可以表现为进食后胸骨后疼痛，例如中心型肺癌等，需要完善肺部的增强CT来明确，必要时行纤维支气管镜做穿刺病理检查。
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/19收听(52110)
"吃东西吞咽的时候胸口痛此时要考虑食管可能有一些问题，心脏也可能有问题。胸骨后痛要排除心源性疼痛，因为心源性疼痛可能涉及到心梗或者心肌缺血等比较急的疾病，一定要建议病人先做心电图或者心肌酶谱的化验，排除有没有心脏疾病。如果排除了心源性的疼痛考虑可能与食管有关系，此时建议病人要进行胃镜检查，考虑是食管炎还是食管溃疡，甚至是食管癌的可能，通过胃镜检查都可以比较明确的诊断出来。如果排除这些问题还要问病史，比如病人在吞咽的时候是否伴有咳嗽、咳痰，还要排除有没有呼吸系统的疾病。因此吞咽的时候胸骨痛要考虑到呼吸科、心脏科和消化科的问题，分别可以通过询问病史、做胸部CT、进行心电图、心肌酶谱的检测，最终通过胃镜检查来排除是否患有食道疾病，来进一步检查吃东西吞咽时胸骨疼痛的原因。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(60364)
一般出现吞咽之后导致胸口哽咽感，多数考虑胃食管反流病导致，也不能排除有无食管裂孔疝或者食管狭窄，多数需要完善上消化道钡餐或者完善胃镜检查进一步协助诊治。食管炎需要给予药物对症治疗，常用的有雷贝拉唑、奥美拉唑或者莫沙比利，食管裂孔疝除需要给予上述几种药物之外，还需要多注意饮食防止嵌顿的情况，顽固性食管裂孔疝需要外科手术治疗。食管占位、食管癌等情况需要结合CT检查，外科手术治疗。一般情况下吃东西感觉到下咽不畅多数是食管炎，也是由于食管炎导致咽部异感症，可以适当加用氟哌噻吨美利曲辛片调节咽部敏感度治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/29收听(80620)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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