河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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通常老百姓认为腰椎是中枢神经经过的部位，进行手术时大家都比较顾虑，担心出现神经、血管损伤等问题。其实对脊柱外科医生来说，腰椎手术的风险并不大，因为比较脆弱的中枢神经往往位于颈椎和胸椎，腰椎神经相对来说，神经耐受性较好。另外，医生在手术中会采取一定的保护措施保护神经，所以该手术的风险是可控的，相对而言手术较安全，请大家放心接受手术治疗。
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"做腰椎手术肯定会存在风险，而且风险相对比较高。因为做手术需要进行麻醉，麻醉有可能出现麻醉意外，因此具有很大的风险。但是针对病情而言，进行手术治疗明显利大于弊。如果是进行腰椎微创手术，比如椎间盘通过椎间孔镜切除突出，这种手术创伤比较小，并且手术时间比较短，风险也就相对较小。如果是进行椎管的减压开窗，并且进行椎间盘全部的摘除，放置内固定物，这种手术创伤比较大，并且手术时间比较长，花费也比较高。因为时间长了之后，出血量大就会导致风险提高，因此这类手术风险比较高。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(34664)
与中年人相比，老人进行腰椎手术风险，常见于以下几个方面：1、全身情况加重： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(38637)
与中年人相比，老人进行腰椎手术风险，常见于以下几个方面：
1、全身情况加重： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(38637)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/18播放(38637)
"任何手术都是存在风险的，做腰椎的手术也不例外，一般来说手术可能存在以下几个风险：第一、感染的风险，对腰椎手术来说，无论是开放手术，还是行微创椎间孔镜的手术，大多数情况下不会发生感染，但对于一些老年患者或者伴有糖尿病等情况时是有一定的感染发生率的，虽然比例并不高。第二、麻醉风险，任何手术采用全身麻醉都有出现麻醉意外的可能，一方面致患者对麻药过敏，另一方面，有可能因为患者存在隐形的内科疾患，有导致中风、脑梗、心梗以及肺部栓塞等风险。第三、神经损伤的风险，尤其当手术操作者经验不足或者患者病情复杂时，有可能损伤到腰部的神经，造成暂时或者永久性的功能障碍。第四、硬膜囊的破裂，行腰椎减压的手术，如果外伤严重或者硬膜囊与周围的骨赘组织有明显的粘连，就可能存在硬膜囊损伤的可能，导致术后出现脑脊液漏，但大多情况下经过规范的治疗恢复良好。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(78954)
"腰椎手术存在以下的并发症可能：1、切口感染，甚至引起化脓性脊髓炎，和身体的免疫功能以及手术过程污染导致。2、切口不愈合，刀口脂肪液化。3、在手术过程中，神经受损引起神经功能障碍，硬膜囊破裂导致脑脊液漏，容易引起低颅压性头疼，手术过程中小动脉破裂，引起大出血而出现失血性休克危及生命。4、内固定断裂松动，腰椎滑脱。5、术后长期卧床引起肌肉萎缩，下肢深静脉血栓形成。6、短时间内神经功能恢复过程中，出现暂时加重表现为下肢麻木、无力感。7、长期卧床后，短时间内起床出现脑功能供血不足，而出现体位性低血压、头晕不适。8、内固定以后腰椎的活动度变小，活动范围变窄，过多的弯腰活动容易引起腰部疼痛、内固定断裂等"
2020/11/19收听(20634)
腰椎手术风险在骨科的手术来讲相对比较大，腰椎手术绝大多数都需要做全身麻醉，而全身麻醉虽然相对较为安全，但仍然会有一定的风险性，比如麻醉药中毒导致呼吸、心跳突然骤停，甚至严重的导致生命危险。腰椎手术比较大的风险是术中的损伤，术中特别容易损伤到椎管内的组织，比如硬膜囊神经等部位，一旦损伤腰椎的神经之后很容易导致下肢的感觉或者功能异常，而且极难恢复。腰椎手术的晚期可能由于产生瘢痕组织而导致手术效果非常不好，所以腰椎手术的风险相对较大。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/19收听(84436)
70岁的老人做腰椎手术风险大不大，主要依据以下层次来进行回答：1、身体基础：进行... 高宗炎│河南省人民医院 2023/05/19播放(25247)
70岁的老人做腰椎手术风险大不大，主要依据以下层次来进行回答：
1、身体基础：进行...
高宗炎│河南省人民医院
2023/05/19播放(25247)
腰椎做小针刀是有一定的风险的。患有腰椎疾病一定要及时的去正规的医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确引起腰椎疾病的原因，以及腰椎疾病的具体的类型，从而选择合理的治疗方法。做小针刀的医生一般不一定是正规医院的医生，有可能会对局部的解剖结构不熟悉，导致神经血管的损伤。再者，做小针刀的时候由于消毒不会很严格，可能会导致局部的软组织的感染，甚至椎管以及颅内的感染，严重的还会危及到生命。所以出现了腰椎疾病，一定要慎重的选择小针刀治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(67352)
"腰椎骨裂手术的风险主要体现在以下几个方面：一、麻醉意外，有的病人打麻醉的时候呼吸心跳骤停，出现药物过敏的情况。二、对于腰椎骨裂的病人，如果进行微创骨水泥填充，有可能骨水泥会渗漏到椎管内，对脊髓神经引起损伤，如果进行切开复位内固定，有可能会损伤到脊髓神经根，从而引起病人出现腿痛、腿麻、腿无力，甚至会出现完全性瘫痪的可能。三、腰椎骨裂手术可能会损伤到大的血管，从而出现出血。四、手术后有可能会出现刀口感染的情况，甚至会引发血栓，以上就是腰椎骨裂手术风险。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/30收听(82378)
"腰椎滑脱属于脊柱外科较为大型的手术，手术是存在一定风险的，常见的风险有以下几种：一、感染的风险，任何外科手术都存在感染的风险，对于腰椎滑脱患者来说，患者年龄普遍偏大，如果合并有糖尿病等疾患，术后出现感染几率是存在的。二、钉的退钉，腰椎滑脱需要钻入椎弓根钉予以固定。如果患者骨质疏松，术后又未尊医嘱过早的下床、弯腰、活动，有可能造成椎弓根钉的退钉，从而使得内固定失效。三、椎间融合失败，腰椎滑脱一般需要行椎间融合术，植骨融合后有部分患者因为自身的原因或者过早活动等，使得椎体没有融合，从而最终会导致退钉，以至于手术失败。四、在手术当中因为腰椎滑脱，解压过程中可能损伤硬膜囊，导致脑脊液漏，出现术后的疼痛，甚至感染。五、滑脱椎体复位的过程中有可能会损伤到腰部的神经，导致双下肢的麻木和无力。当然以上情况对于有经验的脊柱外科医生来说，发生的概率都非常低。"
2020/12/23收听(21486)
"手术风险的大小取决于病人本身的身体条件，以及原有基础疾病的严重程度，而腰椎部位的手术风险也是这样，要是病人的身体非常健康，并且腰椎的病变没有累及产生神经压迫的症状，手术的风险相对就要小很多。要是身体条件不好，有糖尿病、心脏病和高血压等病变，并且腰椎的碎裂已经明显压迫神经，手术的风险就比较大，容易在术中出现死亡，甚至在术后因为长时间卧床而出现并发症，出现肺炎、泌尿系感染等并发症。另外，有可能压迫神经比较严重的即使做完手术，症状也不一定能够恢复，这相当于是疾病本身造成的，但也不算手术风险。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/28收听(27882)
腰椎脱落的医学术语为腰椎滑脱，根据滑脱的程度分为5级。Ⅰ度滑脱是指腰椎滑脱程度在25%以内，Ⅱ... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/15播放(65466)
腰椎脱落的医学术语为腰椎滑脱，根据滑脱的程度分为5级。Ⅰ度滑脱是指腰椎滑脱程度在25%以内，Ⅱ...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/15播放(65466)
"腰椎盘突出手术风险如下：第一，有可能导致椎间隙的感染，如果出现椎间隙感染，是非常棘手的问题。第二，有可能导致神经根的损伤，如果导致神经根损伤，有可能下肢的麻木、疼痛加重。第三，会导致马尾神经的受损，如果出现了马尾神经的损伤，就可能造成大便的失禁。第四，肌肉或者软组织感染，这个临床也常见。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(58528)
"腰椎神经鞘瘤手术的风险还是非常大的，一定要根据当时的情况选择不同的治疗方案，最好是实行个体化的治疗方案，这样对患者是最好的。开刀手术的话，面临的第一个风险就是损伤神经的风险。因为腰椎这里边有非常多的神经，而如果在切除的过程当中不小心损伤了这些神经的话，很有可能在手术之后就会形成截瘫的风险。像截瘫来讲，一旦出现，往往在后期无法完全恢复，这样会对患者自身造成非常大的影响，因此这个在临床上一定要引起重视，再还有就是一些神经根的切除，有的时候一些神经鞘瘤，且压迫神经根也会造成神经根完全断裂的情况，会出现一定的瘫痪。但是不能够完全的出现截瘫。对于这种情况来讲，还是要在手术的过程当中仔细的操作才能够避免这种情况。当然有的时候还会面临着腰椎不稳定的风险，因为在切除的过程当中势必要破坏骨质，如果破坏的相对较大，后期并没有明显的修补，那也可能会腰椎稳定性稍差，再还有一些其它的手术风险，包括伤口的感染、不愈合、延迟愈合等情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/01收听(93178)
腰椎椎管狭窄手术属于四级手术，是骨科手术中级别最高的手术之一。其手术时间较长，风险需根据患者的... 贾海升│江门市五邑中医院 2023/03/27播放(51488)
腰椎椎管狭窄手术属于四级手术，是骨科手术中级别最高的手术之一。其手术时间较长，风险需根据患者的...
贾海升│江门市五邑中医院
2023/03/27播放(51488)
"腰椎穿刺是神经科常用的普通辅助检查，对于脊髓疾病、脑部疾病的诊断有重要的价值，尤其对颅内感染、脊髓炎、蛛网膜下腔出血、脑膜肿瘤等疾病的诊断有积极的意义。腰椎穿刺检查把握好适应症和禁忌症，风险不是太大，腰椎穿刺最大的风险就是脑疝形成，脑疝形成有时是致命的。脑疝形成是本身颅内疾病引起颅内压比较高，腰穿的过程中会造成颅内压力梯度形成，导致脑组织移位会引起生命危险，可以引起低颅压综合征，经过卧床休息、静脉补充生理盐水等治疗会逐渐改善。穿刺时损伤局部神经引起暂时性神经痛，也可以自行改善，少见的风险就是局部感染和出血等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/19收听(48452)
腰椎穿刺通常没有多大风险，就是在腰椎棘突穿一个很细的空心针，针里有一个芯，一直穿到腰大池内，脊... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2023/05/27播放(60152)
腰椎穿刺通常没有多大风险，就是在腰椎棘突穿一个很细的空心针，针里有一个芯，一直穿到腰大池内，脊...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2023/05/27播放(60152)
"骨水泥腰椎手术通常风险并不大，使用骨水泥进行局部固定，维持腰椎体的高度，一般是在C型臂或者G型臂X光机监视下进行，很少会将骨水泥注到椎管造成脊髓神经压迫，故风险较低。在注射骨水泥的过程中采用的是微创手术，通过管道进行注入治疗，也减少了局部损伤，可以防止出现严重的血管损伤和神经损伤。综上所述，使用骨水泥进行腰椎手术风险并不大，认真操作会使临床症状得到彻底改善，使患者尽快恢复正常生活、工作以及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(18014)
骨水泥腰椎手术的风险主要在两个方面：一个是穿刺过程中可能导致神经根和脊髓的损伤；另一个是推注骨... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(52550)
骨水泥腰椎手术的风险主要在两个方面：一个是穿刺过程中可能导致神经根和脊髓的损伤；另一个是推注骨...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(52550)
"腰椎微创手术的风险并不大，原因如下：1、由于此类技术已经非常成熟。针对腰椎的一系列的微创手术开展了已经有很多年，在临床上此类操作的技术难度并不大，很多医生都能够熟练的掌握这种技术。2、针对腰椎的一系列影像学的检查设备非常先进。目前针对腰椎的一系列微创手术，都有非常先进的影像学检查设备来进行辅助，比如在某些医院有非常正规的DSA手术室，因此可以非常清晰的看到病变的部位，并且指导相关的手术操作。3、针对此类手术的麻醉都是相对比较小的麻醉方式。比如在做局部的痛点封闭或者是臭氧注射的时候，甚至是可以选择局部的浸润麻醉，因此麻醉的风险相对较小。4、创伤比较小。在对腰椎进行一些微创操作的时候，有可能皮肤的切口仅仅有1-2cm，而且对于局部、内部的创伤也是非常小的。所以综上所述，针对此类疾病的治疗，相关的微创手术风险并不大。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(97490)
骨水泥腰椎手术风险的大小因人而异，通常与腰椎的形态存在直接关系。骨水泥腰椎手术常见应用于腰椎骨... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/29播放(69700)
骨水泥腰椎手术风险的大小因人而异，通常与腰椎的形态存在直接关系。骨水泥腰椎手术常见应用于腰椎骨...
2023/10/29播放(69700)
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