河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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腰椎管滑脱包括真性滑脱及假性滑脱，不同类型的滑脱，治疗方法有差异：
1、真性滑脱：关节因先天生长缺陷或后天暴力影响，导致关节间断开，出现腰椎向前滑移，一般考虑手术治疗；
2、假性滑脱：由于患者生活工作较累、体格肥胖、随着年龄增长等因素，逐渐椎体向前方滑移，一般没有骨质结构上变化，Ⅱ度以内病情可考虑保守治疗，通过功能锻炼、复位手法、理疗等措施，能恢复其正常位置。
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滑脱的腰椎非常常见，常见于腰四或者腰五向前方的滑脱，滑脱的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/31播放(40546)
滑脱的腰椎非常常见，常见于腰四或者腰五向前方的滑脱，滑脱的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/31播放(40546)
腰椎滑脱也叫腰椎脱位，是临床上比较严重的疾病，出现这种疾病多数都是中老年人，身体机能明显退化，关节韧带松弛老化，甚至是钙化，椎间盘疾病或者腰椎外伤等都能够引发腰椎滑脱。一旦发生这种疾病，在有效治疗的同时病人也需要更专业的护理，才能让病人更好更快的痊愈。首先，腰椎滑脱病人都需要平躺休息，最好选择住院治疗，在硬板床上最好经常翻身，防止出现压疮，在硬板床上活动的时候注意让患者保持腰椎不要弯曲或者旋转，防止病情加重。如果不能保证，最好佩戴专业的医用腰部固定带，松紧适宜，可以起到更好的保护作用。如果需要腰椎的牵引治疗，在牵引前以及牵引后都需要观察牵引绑带固定位置的皮肤状态，防止皮肤破损。出现神经脊髓损伤的患者，需要经常进行下肢的按摩放松，并且要进行下肢功能练习，促进下肢血液循环的同时能够防止局部的肌肉萎缩。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(94962)
"腰滑脱也就是骨伤科常说的腰椎体滑脱，也称退行性腰椎滑脱。本病多发于老年人，由于腰椎间盘退行性的病变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳定以及中关节和上一关节连接不稳定，因而出现腰痛、腿痛、腿麻等临床问题。在中医上，属于腰痛以及痹证的范围，其主要原因是由于椎间盘退行性病变以及关节紊乱所导致的。一般认为第4腰椎的活动范围最大，第5腰椎次之。所以，第4、第5腰椎发病的居多。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/02收听(98130)
腰椎滑脱，在临床上主要采取以下两种方式来进行治疗：第一、保守治疗。这类治疗方式，主要针对腰椎滑脱的程度不是特别重，或者是腰椎比较稳定的情况。比如，腰椎滑脱的程度在椎体1/4左右，或者是在腰椎的动力位平片上，没有明显看到腰椎不稳定的情况。这类治疗主要采取卧床、制动、休息，同时辅助消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。在达到缓解以后，要佩戴一定时间的腰围。第二、手术治疗的方式。这类治疗主要针对腰椎滑脱程度比较重，而且有明显的腰椎不稳定的情况。这类治疗主要是通过固定责任节段上、下两个阶段，然后通过钉棒系统把它们连接稳定起来，从而达到固定腰椎、缓解疼痛的目的。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/28收听(22196)
"腰滑脱的治疗一般通过非手术的方法和手术的方法进行治疗，腰椎滑脱一般是因为峡部裂，或者因为腰椎的退行性变造成滑脱，从而继发的腰椎管狭窄。腰椎滑脱的治疗具体如下：第一、应该避免腰椎滑脱的因素，避免腰椎受到外伤、避免长时间的伏案工作，减轻腰椎的负荷、避免搬运重物或持重，有利于减轻腰椎的退变，从而减缓腰椎高度的降低，能够避免峡部裂或者是肌肉损伤。第二、可以通过热敷的方法，能够促进局部的血液循环，增加血流，消除炎症，减缓肌肉的痉挛。第三、可以通过正确的物理锻炼的方法增加腰背肌和腹肌的力量，腰椎滑脱症的治疗一般只能做5点支撑，不建议做小燕飞动作，通过五点支撑动作也能够增加腰椎前方和后方的肌群的力量，增加腰椎的稳定性，从而让韧带和肌肉更好的保护腰椎的关节，减缓腰椎的退变。第四、通过这些治疗无效的时候，可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物，减轻炎症，促进神经的修复，避免坐骨神经痛的出现，缓解间歇性跛行的症状。第五、如果这些方法都无效的时候，经过规范的保守治疗，也可以采取手术的方法，手术可以做切开复位，椎管减压椎弓根钉内固定，椎体融合，可以有效的缓解腰椎的滑脱，一般要经过全面的评估，再考虑进行手术的治疗。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(94368)
正常情况下人体有5个腰椎，每个腰椎均为较整齐的排列，在腰椎后方有椎管，椎管内有神经通过。如果腰... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(33196)
正常情况下人体有5个腰椎，每个腰椎均为较整齐的排列，在腰椎后方有椎管，椎管内有神经通过。如果腰...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(33196)
脊椎的滑脱在临床中非常常见，治疗需要根据病情的严重程度判断。早期主要是保守治疗，适用于Ⅰ度的腰... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/12播放(39500)
脊椎的滑脱在临床中非常常见，治疗需要根据病情的严重程度判断。早期主要是保守治疗，适用于Ⅰ度的腰...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/12播放(39500)
"腰间盘突出滑脱，要注意滑脱的程度和椎间盘突出大小，一般突出合并滑脱说明腰椎不稳定，很容易造成滑脱加重和椎间盘突出加重，而加重以后会影响髓核和神经根。一般治疗方案，可以采取保守治疗，进行一定的观察。但主要还是通过手术治疗，摘除突出的椎间盘髓核，同时稳定腰椎，进行内固定，使滑脱稳定以后避免进一步刺激脊髓和神经，此种疾病通过手术比较好。如果椎间盘突出非常轻微，滑脱只在Ⅰ度，比较轻微，需要锻炼腰背部肌肉力量，保守治疗还可以采取应用药物。如果滑脱已经比较严重，或者定期复查有加重倾向，椎间盘突出压迫髓核突出以后，挤压神经根和脊髓比较严重，还是及时手术，进行内固定植骨，稳定腰椎比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(22514)
"颈椎滑脱治疗方法包括以下几种：第一、患者主动做颈部前屈后仰及左右侧屈、旋转动作，每组20-50次，每日4-6组。第二、颈部肌肉力量训练，用弹力带做颈肌前群及后群阻力训练，每日6-8组，每组12-16次，尽量做到每组完成，使力量完全耗竭，可以增强肌肉力量及强度，提高颈椎稳定性，有利于纠正颈椎滑脱。第三、按摩推拿，在前斜角肌、中斜角肌以及胸锁乳突肌等内部寻找痉挛结节，通过按压使结节消散，可以缓解颈部肌肉紧张，使肌肉恢复正常收缩及舒张。第四、如保守治疗无效，出现神经压迫症状，可考虑行颈椎融合手术，常见的术式包括颈椎前路减压、植骨融合内固定以及后路椎管减压、植骨融合内固定术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/25收听(61640)
腰椎管突出，应该是腰椎管狭窄和腰椎间盘突出，是腰椎退行性变的一种改变，即腰椎老化的表现，患者常... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/12播放(87198)
腰椎管突出，应该是腰椎管狭窄和腰椎间盘突出，是腰椎退行性变的一种改变，即腰椎老化的表现，患者常...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/12播放(87198)
腰椎管突出严格说应该是腰椎间盘突出，椎间盘向后方突出之后压迫椎管引起的神经根压迫的症状，常常称为腰椎间盘突出症。在中老年人群椎管狭窄发生的时候，一般也会有椎间盘向后方突出压迫椎管的情况。在治疗上应选择保守治疗，包括长时间的卧床休息、下地佩戴腰围支具对腰椎进行保护，口服镇痛药物，如双氯芬酸钠、西乐葆，疼痛严重的应增加泰勒宁进行联合镇痛。可进行营养神经治疗，包括口服甲钴胺，肌肉注射腺苷钴胺。尽量少进行体力活动，少弯腰、少坐着，减少腰椎的负担。症状减轻不明显的应该进行腰椎核磁共振检查，确定压迫的节段，可以手术进行椎管减压、椎间盘摘除手术。
2020/09/15收听(43586)
出现腰椎管破裂需要手术治疗稳定椎体、椎管，必要时要使用钢板内固定，因为椎管不稳定就会引起二次损伤，严重时会导致马尾神经损伤，这样就非常不好恢复。日常生活中还要避免久坐姿势，还要适当进行活动，也可以配合针灸、按摩或者电磁波治疗仪照射治疗，可以缓解不适症状。如果疼痛特别严重可以口服消炎镇痛药物缓解疼痛症状。需要及时通过手术治疗，术后以卧床休息为主，可以佩戴腰围保护腰椎，观察下肢有没有出现活动不灵的情况。如果出现神经受损的情况，可以通过使用营养神经的药物进行治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/31收听(64976)
腰间盘突出和腰椎管狭窄的区别在于 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(41765)
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(41765)
腰椎管肿瘤主要表现为感觉障碍、运动障碍和尿便障碍，具体如下：1、感觉障碍：主要表... 刘伟│天津市环湖医院 2023/07/03播放(79428)
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1、感觉障碍：主要表...
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腰椎管突出症一般是腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄，在临床上，单纯的腰椎间盘突出主要表现腰腿部疼痛发... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(48522)
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2023/03/13播放(48522)
腰椎管肿瘤症状主要分为以下几方面：1、感觉障碍：如果 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(64348)
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1、感觉障碍：如果 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(64348)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/26播放(64348)
对于腰椎管突出怎么治疗，首先通过消除诱因来治疗腰椎间盘突出。避免长时间的伏案工作、经常弯腰低头劳作、开长途汽车、搬重的东西、提重物，这些活动都会加重椎间盘的退变，引起腰椎间盘往椎管内突出的程度加重。其次可以多做做腰部的伸展运动，有利于增加腰肌的稳定性，增加脊柱的稳定性，增加腰肌的力量。同时可以服用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，可以使用肌松药物，如盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛，晚上要睡硬床，不可以睡非常软的床。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(42040)
"腰椎滑脱是指椎体之间相对的移动，滑脱引起椎体之间的不稳定，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。多数的腰椎滑脱都是退变性的滑脱，一般只有轻度的向前移位，症状进展比较慢。如果只有轻度腰痛，可以保守治疗，包括经常进行腰背肌的功能锻炼、游泳等，通过增强腰背肌肉来改善腰椎的稳定性，缓解病变的进展。如果滑脱超过Ⅱ度以上，局部非常不稳定，有明显的腰疼，而且影响日常生活的，可以手术治疗。手术的方法是从后方切口对腰椎滑脱进行复位，待椎间隙进行植骨融合，通过椎弓根螺钉进行椎体之间的稳定固定，一般等到椎体之间形成骨性融合之后，腰椎滑脱症状会完全的解除。一种少见的情况是外伤引起的腰椎滑脱，常常伴有后方的小关节突的骨折，这种情况应该尽早进行手术的复位和固定。"
2020/09/15收听(57784)
腰椎滑脱，通常需要手术治疗。它分为两种情况，一种是老化性的滑脱，另一种是骨裂性的滑脱。具体情况... 王宇│北京大学第一医院 2023/11/04播放(90802)
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王宇│北京大学第一医院
2023/11/04播放(90802)
临床常见的退行性滑脱引起的腰痛，这种情况早期时有些人弯腰会觉得直不起腰，这说明脊柱不稳，有滑脱... 王江渝│太原市中心医院 2023/09/15播放(79316)
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王江渝│太原市中心医院
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