首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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手足口病早期症状各不相同，部分患者早期出现口腔溃疡，通常表现为发热、头痛等；但个别患者无发烧症状，仅在手足口部位出现皮疹。临床根据发病急及病程短的特性，称为急性儿童传染病。由于患者情况不同，在诊断手足口病时，只要发现在手、足、口腔以及臀部出现皮疹，无论是否发烧或有无其他表现，即可诊断为手足口病。一般不作特殊治疗，若患者出现高烧不退、精神较差、机体无力或心率增快等症状，则为重症早期表现，需及时到医院就诊。
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小儿手足口病是由肠道病毒感染引起的出疹性疾病，小儿得了手足口病，在初期通常会有部分非特异性症状... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/07/25播放(34113)
小儿手足口病是由肠道病毒感染引起的出疹性疾病，小儿得了手足口病，在初期通常会有部分非特异性症状...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/25播放(34113)
"大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有咳嗽、流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长。发热的同时或发热后1-2天可在口腔黏膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重。患儿常表现出烦躁、哭闹、流口水。口腔疱疹后1-2天，可在患儿的手心、足心及屁股上看到皮肤斑丘疹，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大。手足口的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，不会留下印迹。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(63874)
小儿手足口病多发生于婴幼儿，以每年的5-8月份为高发。手足口病是由多种人肠道病毒感染引起的传染病，目前为丙类传染病。大多数症状都比较轻微，表现为发热，手、足、口腔、肛周等部位的皮疹或者疱疹，早期表现不是特别典型，普通型起病初期有上呼吸道感染症状，部分患儿可能伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐等。在发病初期可有发热，但是低烧为主，在38℃左右，患儿逐渐出现疱疹，手、足、口、臀出现疱疹，皮疹不痒、不痛、不结痂、不结疤，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体比较少，经过治疗疱疹在一周之内可消退。如果孩子表现为高热、精神差、呕吐、呼吸快，可能是重症手足口病，需要积极就医。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(48986)
小儿手足口病是肠道病毒感染引起的急性发热出疹性的疾病，最早期可能主要表现为口腔有疱疹、流口水、拒食等情况，少部分会有手足的皮疹，也有少部分可能有发烧的情况。早期的处理上：第一、可以口服抗病毒口服液来抗病毒治疗；第二、也可以局部用干扰素喷雾剂、利巴韦林喷雾剂，局部喷口腔、咽喉部以及手、足、臀部等疱疹处，局部抗病毒治疗；第三、如果有发烧、低烧的情况下，通常用物理降温的办法，也可以服用羚羊角颗粒等，来清热、解毒、抗病毒、退烧治疗；第四、要注意做好饮食的管理，通常因为手足口病属于肠道病毒感染，可能会出现食欲下降、腹部不适等症状，所以应该少量多餐的进食，避免油腻刺激性的食物摄入，比如不要吃鸡蛋、排骨汤、鸡汤等等。
张先华│湖南省人民医院
2020/04/13收听(84002)
"小儿手足口病为肠道病毒感染所引起，属于急性传染病，可以分为轻型和重型。轻型手足口病最常见，在起病初可以有发热、厌食，皮疹多数在发病的当天或者第二天出现，无痒感，皮疹多数分布在四肢、口腔黏膜、肛门周围和会阴处，疱疹可以自己破溃，有一定的传染性，整个病程大约7-10天，预后良好。重症手足口病除以上表现外，可以表现为持续高热不退、精神萎靡、呼吸浅、快、心率加快、末梢循环、高血糖等，如果有以上表现，则提示为重症，需要及时到医院就诊，采取必要的治疗措施。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/07/22收听(49562)
"手足口病是由于肠病毒感染引起的急性传染性疾病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。主要症状是发热，口腔、手足及臀部出现疱疹或溃疡。手足口病通常属于一种自限性的病毒感染，一般症状较轻时可以不用药物治疗，7-10天可治愈，但是要隔离2周时间。除以上症状以外，对于手足口病还要注意并发症，当出现高热不退伴有咳嗽和喘憋时要注意肺炎的发生，严重时会合并脑膜炎，表现为高热不退伴有头痛、喷射性呕吐，甚至会出现惊厥，当出现以上症状时就要及时到医院就诊给予及时的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/19收听(85642)
"小儿手足口病多发生于婴幼儿，每年5-8月份高发，是由多种肠道病毒感染所造成。大部分孩子症状轻微，早期是呼吸道感染的症状，发烧、咳嗽、流鼻涕。另外，可以有食欲不好、恶心、呕吐等消化道的症状，随后出现手、足、口腔、肛周的疱疹。有的宝宝疱疹表现比较严重，在肘部关节、膝部关节都可以出现疱疹。孩子出现疱疹以后要注意局部的护理，防止疱疹破溃，继发细菌感染，继发细菌感染的时候可以外用莫匹罗星软膏抗感染治疗，手足口病轻症一般对症治疗即可。注意饮食，吃清热解毒的药物，经过治疗一周左右手足口病好转，疱疹吸收不留有结疤等痕迹。手足口病有传染性，要注意防护，防止交叉感染。"
2020/09/18收听(89094)
"手足口病的早期症状可以见到发热以及咽痛，在手足口病出现典型手足皮疹之前可以出现这些症状。关于发热，体温可以升的比较低，达不到38.5℃，这时患儿有可能不用服用任何退热药物，体温就能够降到正常。但如果体温升得比较高，应当引起重视，可以用退热药物退热。如果退热药物并不容易将体温降到正常，或者体温降到正常之后随即又再升高，可以提示手足口病的重症，应当引起重视。可以配合着血常规、C反应蛋白等其他项目综合判断。另外，还可以出现咽痛，因为咽峡部位出现了皮疹，皮疹可以是数个红色的点，也有可能变成疱疹，有一些严重的疱疹可以扩大并融合形成溃疡，形成溃疡的时候咽痛症状会非常明显，尤其是在吞咽的时候。手足口病的早期主要见到这些症状。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/20收听(17282)
手足口病是由多种人肠道病毒感染所引起的常见传染病，传染性很强，每年5-8月份为发病的高发期，在早期孩子症状可以不明显，就是轻度感冒的症状，可以伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐、疼痛症状。这个时候孩子水疱症状不明显，所以要积极的给予对症治疗。咳嗽、流鼻涕可以吃清热解毒类的中药，如小儿豉翘清热颗粒、健儿清解液、双黄连口服液等，都有清热解毒的作用。孩子要注意观察症状，如果手、足、口腔、臀部出现疱疹，要注意局部疱疹的清洁、干净，不能有继发感染，继发感染的时候痒感比较明显，必要的时候可以涂莫匹罗星软膏抗感染治疗。所以小儿手足口病早期的治疗主要是对症治疗，多喝水，多吃水果、蔬菜，尽量吃好消化的食物，有助于宝宝疾病早期康复。
2020/09/14收听(27580)
"小儿手足口病的传染源是手足口病病人和隐性感染者，隐性感染者是携带了手足口病，但没有任何症状的人。小儿手足口病可以通过消化道和密切接触传播，也就是小儿与其他手足口病的病人在一起玩耍，在一起共同进食，可能会被感染。如果使用了手足口病病人的物品，比如玩具、毛巾等等都可能被感染。特别要交代，有些家长在外面接触了手足口病病人，携带了病毒，回家之后与孩子密切接触，这种情况也可能感染手足口病，所以手足口病一定要注意个人卫生才能预防。"
刘静│湖南省儿童医院
2019/09/20收听(38886)
"小儿得了手足口病，症状可以分为三个方面。首先是发热，发热指的是体温升高，体温很可能达到38.5度以上，主要是在典型皮疹之前的1-2天出现，称作前趋期，往往会伴随头痛、怕冷、全身不适的症状。在手足口病比较轻的患者中，也可能不出现前驱期的发热症状。其次就是咽痛的症状，主要是因为孩子在咽峡的部位出现皮疹，皮疹破溃之后能够形成溃疡，比较严重的会融合成一个大的溃疡面。咽痛的症状因此而出现，吞咽的时候比较明显，有一些比较重的，甚至不能吃下饭、喝下水。最后是手足的皮疹，皮疹的形态主要是红丘疹与疱疹。有一些患儿的疱疹很可能要稍微多一些，也有可能分布在手、足之外的部位。"
2019/05/25收听(46786)
一般儿童患有手足口病以后，往往也会引起肛门的一些症状。首先是会引起肛门部位的皮疹，发生手足口病以后不仅会引起手、足、口部位的皮疹，往往还会造成肛门周围的皮疹，这个时候皮疹往往非常红。其次是会引起肛门周围的瘙痒感，因为儿童手足口病的发生是感染了肠道柯萨奇病毒，或者EV71病毒引起，这些肠道病毒会引起儿童肛门周围出现发红、发痒。针对于儿童手足口病肛门的症状，可以应用红霉素软膏进行局部的涂抹，并且配合清热解毒利湿的药物来治疗，比如可以应用金银花、茯苓熬水喝。
司振阳│南京市中医院
2020/05/13收听(50382)
"小儿手足口初期症状是发烧，手足口皮疹及疱疹性咽颊炎为主要的初期表现。手足口病是由肠道病毒引起的急性的传染病，传染性很强，传染速度很快，在短时间内可造成较大范围的流行。国家2008年将其规定为丙类传染病，患者和隐性感染者均可作为传染源，主要是通过消化道、呼吸道和密切接触等途径的传染。成人感染后多不发病，但能传染病毒。多数发生于学龄前儿童，特别是3岁以下的小儿年龄组发病率最高。显性的感染和隐性的感染都可以获得特异性的免疫，此病的潜伏期一般是3-5天，腹痛的病例表现起病是有发烧、手足口及口腔出现红色小丘疹，然后转变为小疱疹，疱疹液体较少，有时患者在臀部、肛周、膝关节、肘关节也可以见到疱疹，偶尔可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲减低等症状，一般多在一周内痊愈，预后良好，没有后遗症。但极少一部分可有严重的病例发生，尤其是3岁以下的小儿，病情发展迅速，可以出现脑炎、脑膜炎以及脑干炎最为凶险。脑记忆神经源性水肿、肺出血、呼吸衰竭和循环衰竭，主要见于EV71型感染，极少病例危重甚至死亡。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(36692)
"小儿手足口病的早期是有皮肤瘙痒的，但是会同时伴有疼痛的症状，因为手足口病往往会有比较明显的手足小水泡样的皮肤改变。而一些皮肤性疾病，例如皮肤真菌感染，也很可能会产生小水泡样的皮肤改变，因此要在临床上做好鉴别诊断，避免出现诊断失误的情况。手足口病在早期可能会有瘙痒、疼痛，甚至黏膜溃烂，同时会伴有发热的症状。但是真菌感染等导致的局部皮肤疾病可能仅存在瘙痒，一般不会有发热的症状，能够明确诊断。如果在手足部位出现瘙痒小水泡，可以首先局部涂抹激素类软膏，无论是哪种原因导致的皮肤改变，都有治疗的效果。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(60780)
"手足口病是比较常见的肠道传染病，主要由肠道病毒感染导致。起病比较急，可能会出现发热，手、足、肛门以及口腔内疱疹等症状。严重的有可能会并发脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎，可能会出现神经系统的表现，孩子可能伴有精神差、惊跳、肌肉抖动、嗜睡、头疼、呕吐，甚至瘫痪、昏迷等症状。得了手足口病应该积极的治疗，可以去正规医院的儿科就诊，住院治疗，在医生的指导下应用抗病毒的药物治疗，严重的病例需要用脱水药物，必要时用丙种球蛋白治疗，有些重症病人预后不佳。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/05收听(77622)
"小儿手足口病的预防如下：1、我们要注意手足口病的传播方式，手足口病是一种全球性的传染性疾病，患者以及隐性的感染者为主要的传染源。手足口病的隐性感染率是比较高的，在湿热的环境下，此类病毒更容易繁殖生存，并且通过感染者的排泄物、鼻咽的分泌物、唾液以及疱疹液等广泛传播。传播的途径一般主要是通过密切的接触，接触病毒污染的手、洗漱用品、贴身的用物、玩具、食物以及床上用品，都可以引起感染。2、呼吸道的飞沫传播，饮用病毒污染的水或使用污染的食物，都可以造成感染。所以平时注意预防手足口病，要养成良好的卫生习惯。饭前、便后、外出的时候要勤洗手，避免给孩子吃生冷、油腻的食物，避免接触患病的儿童。3、在流行病学期间，不要带孩子到人多的场合，不要去空气不流通的公共场所，比如超市、游乐场所。4、及时接种手足口疫苗，可以预防手足口病的发生。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(68730)
"手足口病是由肠道病毒感染引起来的，最常见的是柯萨奇A16、A7、A9等，也可以由肠道病毒EV71引起来的。主要症状是发烧、口腔疱疹以及手、足、臀部出现疱疹。幼儿可以表现为拒食、哭闹、流涎，也有的孩子因为高热并发了抽搐等症状，大部分手足口病都是轻型普通病例，临床预后都很好。治疗上主要是对症处理，高热时给予退热治疗，可以口服布洛芬、美林退烧。口腔疱疹可以用干扰素或者是开喉剑喷咽治疗，同时给孩子口服蓝芩口服液等清热解毒药，有部分重症的手足口病需要住院治疗。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/06收听(14230)
小儿手足口病治疗主要以抗病毒、清热解毒及对症治疗为主。大多数手足口病患儿临床症状比较轻，主要表现为双手、脚，臀部，口腔会出现皮疹，有的患儿会伴有发热、腹泻等症状，可以口服利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液、抗病毒口服液等药物。如果患儿的口腔皮疹较多，会出现疼痛、流口水、拒食等表现，这时可进行口腔护理，或喷西瓜霜喷剂进行治疗，患儿口腔症状会逐渐缓解。小部分患者可能会出现反复的高热，甚至会出现其它的并发症需要住院治疗。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/28收听(61852)
"手足口病是由多种肠道病毒感染所引起的常见传染病，以婴幼儿为多见，尤其是幼儿园的宝宝。幼儿园宝宝容易存在交叉感染，是导致小儿手足口病的原因。另外，宝宝年龄小，抵抗力低，有的时候防护做的不到位，可以造成病毒感染，导致手足口病。手足口病大多数症状轻微，早期是呼吸道感染的症状，有咳嗽、发烧、流鼻涕、食欲差、恶心等。1-2天以后在手、足、口腔、臀部等部位出现皮疹或者是疱疹，皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，一般一个星期左右能够吸收，疱疹不留痕迹。如果孩子高热、精神差、呕吐，需要注意可能是重症手足口病，会出现脑炎、神经源性肺水肿或者是心肌炎等，病情进展快，有可能会出现死亡，要及时就诊。"
2020/09/16收听(75794)
手足口病是儿童比较常见的病毒性传染病，好发于春末及夏秋季，起病急骤，临床表现有高热、咽痛、流口水、厌食、呕吐等。体格检查可以发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上，可看见多个2-4mm大小的白色疱疹，周围可以有红晕，随后破溃，形成小溃疡。疱疹也可以发生在口腔的其他部位，还可以伴有手、足、臀部等部位的疱疹和斑丘疹，极个别病例不出现皮疹。单纯的咽峡部疱疹，一般诊断为疱疹性咽峡炎，少数病例可以出现并发症，包括病毒性脑炎，患儿可以出现头痛、呕吐、烦躁、四肢抖动、肌无力、颈项强直等症状。还可以并发神经源性的肺水肿，表现为呼吸急促、发绀、鼻翼煽动、三凹征及肺部大量的湿啰音，另外也可以并发病毒性心肌炎，患儿出现心慌、胸闷、乏力、冷汗、四肢发凉等症状。
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