首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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目前临床经常使用初筛抗体试验、抗原试验即P24抗原试验、确认试验与艾滋病病毒RNA试验进行艾滋病筛查。初筛试验中，90%患者可于感染后4-6周检出。
P24抗原为早于抗体出现的指标，约感染后1-2周即可被检出。直接进行艾滋病病毒RNA检测，也可早于抗体，出现阳性。现阶段一般先进行初筛试验，出现阳性后，再行P24抗原试验或确认试验。
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"四代试剂检测艾滋病毒感染，2周就能够检查出来。但是为了保险起见，建议6周的时候再检测一次。艾滋病的四代检测试剂，主要是加入了对于早期抗原，也就是P24抗原检测，进一步缩短了窗口期。在感染艾滋病毒的2周以后，可以通过四代试剂检测到抗原或者抗体。如果6周的时候检测仍然是阴性，就可以完全排除艾滋病毒感染的可能性。四代试剂相对于以前的三代试剂，窗口期明显的缩短。如果在6周时检测不到，不用再担心感染艾滋病毒。艾滋病患者需要定时服用抗病毒药物，服药期间要定期监测药物副作用。刚开始服药时每个月查一次血常规、肝肾功、尿常规等，以后可每3个月查一次，监测药物疗效。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(33547)
"术前四项指的是在手术之前要进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的检查，要想排除在术中未感染HIV病毒，最好在术后六周进行HIV特异性抗体检测，如果HIV抗体是阴性结果，基本上就可以排除HIV病毒感染。术前四项检查是我国手术管理条例规定，对病人进行手术，或者启用性操作前，需要常规进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的四项检查，出于病患、医护、医院管理各个方面的慎重考虑。对病人而言，筛查有助于全面评估病情，选择合适的手术方式和应急的措施，才能够保证手术顺利实施，有利于康复。对医务人员而言，检查是一种保护措施，医生、护士常会在手术当中，被针扎破手、被手术刀割伤，或者有血液、体液溅到眼睛里的意外风险，术前检查能够让医护人员在有效的资源下，最大限度的避免职业暴露造成的感染。对于医院而言，可以作为医疗意外的法律证据，需要术前感染状况的证明。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/12收听(87197)
"绝大多数的艾滋病感染者采用胶体金法检测，在4-6周时可以检测到艾滋病毒抗体，如果是阴性，可以很大程度排除艾滋病毒的感染。胶体金法通常检测的是艾滋病毒抗体，人体感染艾滋病毒后，体内的免疫系统会针对病毒产生相应的抗体。通过检测艾滋病毒抗体，可以判定是否感染艾滋病毒。从感染病毒到产生抗体需要一段时间，称窗口期，一般胶体金法窗口期多是4-6周的时间。每个人会有个体差异，有人可能短到2周，有人则可以长达3个月左右才会产生足够的抗体，如果是阴性，可以很大程度排除艾滋病毒的感染。为保险起见，建议在3个月时再复查一次。如果仍是阴性，可以排除感染艾滋病毒。由于艾滋病胶体金法采用抗体检测的方法，而抗体检测存在检测的窗口期，因为在窗口期检测不到艾滋病病毒抗体，所以需要最多8周才可排除。"
2020/06/03收听(22704)
"发生HIV病毒高危情况，应用第三代检测试剂在第六周时检测，基本可以出现阴性结果，可以排除HIV病毒感染，因为感染HIV病毒，在第六周时，HIV抗体检出率是99.9%，过早进行排除即使是阴性的结果，也不能完全排除。如果感染HIV病毒，在感染之后第一周，HIV抗体检出率是23%；第二周检出率是53%；第三周检出率是84%；第四周检出率是98%，所以在第六周之前，如果HIV抗体检测是阴性结果，也不能完全排除HIV病毒感染。由于个体差异，也有极少数的人，HIV抗体产生的时间很晚，所以在第六周检测是阴性，如果不放心，也可以在第三个月或者是第六个月，再进行一次复查，如果仍然是阴性结果，就可以排除HIV病毒感染。发生高危情况，不能马上排除HIV病毒感染，所以为了安全起见，在发生高危之后，应该尽早应用阻断药物，最好在两个小时之内应用，要持续应用28天。"
2023/03/21收听(37365)
艾滋病几周能够排除，主要是看用的是哪种方法来检测艾滋病， 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/18播放(67578)
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/18播放(67578)
"一般情况下受精卵着床于输卵管和着床于子宫内膜的时候，在42天以后就可以通过超声的方法，去判断孕囊的大小。不管是着床于子宫内还是着床于子宫外，都可以经腹部超声或者经阴道超声来进一步判断。经腹部超声有一定的缺点，必须让病人进行憋尿，经阴道超声不需要经过膀胱就能看到子宫还有卵巢的情况。所以经阴道超声可以准确判断是宫内孕还是宫外孕，并且如果经阴道超声检查，在38天左右就可以判断，如果经腹部超声，一般情况下在42天左右才能进行判断。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(42644)
"能够几周排除艾滋病，要看患者在检查的时候选择的是艾滋病第几代检测手段。如果是选用艾滋病抗体第三代检测手段，大概80%的患者在艾滋病感染以后6-8周都是可以检测出来的，极少数患者在感染后12周才可以检测出来。但是，目前临床上有第四代艾滋病检测手段，可以把艾滋病的窗口期缩短到42天，但艾滋病第四代检测手段不是所有的医院都具备这个条件。所以，在排除艾滋病的时候，一定要提前电话或者现场咨询医师，确定所在医院的艾滋病检测手段，才可以确定是否仍处在窗口期。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/10收听(13122)
"梅毒想要彻底排除，一般建议还是12周，也就三个月左右的时候，做梅毒抗体的检测，如果这个时候仍然是阴性，就可以完全排除梅毒的可能了。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体，产生相应的抗体，一般通过检测抗体就可以推断是否感染了梅毒。人体从感染螺旋体，到产生抗体是需要一段时间，也叫窗口期，平均是4-6周左右。大多数人在4-6周的时候，如果是检测结果是阴性，基本可以排除梅毒感染可能。确实有少数人的免疫反应可能比较迟缓，可能要迟到三个月，就是12周左右才会产生，所以为了慎重起见还是以12周为界，如果12周的时候仍然是阴性，可以彻底的排除梅毒。"
2021/04/13收听(97546)
宫外孕并非几周即可排除，一般怀孕5周时，即停经35天后，即可通过阴式B超排除宫外孕。主要分为以... 荣春红│中日友好医院 2021/08/13播放(65882)
宫外孕并非几周即可排除，一般怀孕5周时，即停经35天后，即可通过阴式B超排除宫外孕。主要分为以...
荣春红│中日友好医院
2021/08/13播放(65882)
"梅毒可在高危性行为4-6周时检查排除，3个月左右复查更加保险。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后：一方面，是可以出现临床的皮肤表现；另一方面，机体的免疫系统也会针对螺旋体产生抗体，通过检测梅毒的抗体，也可以判定是否感染了梅毒。感染梅毒螺旋体之后2-4周可能会出现一期皮损硬下疳的表现，是比较早的，再过2周左右，通常血液当中就可以检测到梅毒抗体。通常查到抗体的时间是感染后的4-6周左右，但具体到每个人长短也不一样，短的可能是感染后2周，甚至10天左右，就可以测到抗体，但是也有人时间较长，最长可以到90天，也就是3个月左右才可能查到抗体，所以梅毒是4-6周排除，但是要彻底的排除，可能就要将近12周，也就是3个月的时间，如果检查结果还是阴性，就基本可以排除了。建议患者杜绝不正当的性行为，提倡洁身自好，若不慎有了可疑梅毒接触史，应到正规医院传染科进行检查，以便及时发现，及时治疗。"
2020/05/10收听(90618)
"梅毒六周可以排除，梅毒螺旋体侵犯生殖器黏膜后，在生殖器黏膜表面生长繁殖，梅毒螺旋体以横断分裂方式繁殖，增代时间为30-33小时，感染梅毒螺旋体以后两周在体内就能检测到梅毒螺旋体抗体。所以感染梅毒后，如果超过六周体内还没有梅毒螺旋体抗体存在，就可以排除梅毒感染。所以感染梅毒以后应该积极规范治疗，把梅毒螺旋体消灭在萌芽状态。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/08收听(30397)
宫外孕在临床上是比较常见的病，常见症状是有停经史，有不规则的阴道出血，伴有小腹坠痛。一般情况下... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/11播放(79035)
宫外孕在临床上是比较常见的病，常见症状是有停经史，有不规则的阴道出血，伴有小腹坠痛。一般情况下...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/11播放(79035)
"通常4-6周检测抗体阴性，基本可排除艾滋病毒感染，但为覆盖大多数人，以3个月为窗口期上限，3个月后检查为阴性，就可排除艾滋病毒感染。艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的。人体感染艾滋病毒之后，机体的免疫系统会针对病毒产生相应的抗体，通过检测艾滋病毒的抗体，就可以判定患者是否感染了艾滋病毒。通常从感染病毒到血液当中产生足够量的可以被检测到的艾滋病毒的抗体，这是需要一段时间的，称为窗口期。传统上我们认为窗口期是3个月左右，如果在3个月以后检测艾滋病毒抗体仍然是阴性，基本就可以排除艾滋病毒的感染。随着检测技术的进步，目前艾滋病毒抗体的检测技术更加灵敏，窗口期也可缩短。日常生活中，要拒绝高危性行为；拒绝毒品，共用针具；生产前给予合适的抗病毒药物阻断母婴传播途径；暴露前预防可降低高危人群感染风险。"
2020/06/02收听(91609)
凝血四项包括凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原。如果这四项都正常，可以排除以下疾病：一、血友病。无论是血友病A、血友病B，还是血管性血友病都可以排除。二、弥散性血管内凝血。因为弥散性血管内凝血时，各种凝血因子的活性明显降低，病人会出现凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间明显延长的情况。如果都正常，可以排除弥散性血管内凝血。三、维生素K缺乏症。维生素K缺乏时，由于维生素K相关的凝血因子缺乏，病人会出现外源性凝血途径、内源性凝血途径异常的情况，PT和APTT都延长。如果正常，可以排除维生素K缺乏症。四、严重肝病。严重肝病时，产生凝血因子的活性下降，也会出现凝血功能障碍的情况。如果凝血四项正常，也可以排除严重肝病。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/22收听(41275)
"妊娠几周不出血，不能够排除宫外孕。宫外孕三联征的典型症状，是停经、腹痛、阴道流血。停经是宫外孕的主要症状，宫外孕的病人大多有6-8周的停经史，但是宫外孕里面的输卵管间质部妊娠，因为输卵管间质部特别厚，孕囊发育会比较好，所以停经时间会很长。输卵管间质部妊娠最长的停经时间，可以达到2-3个月，也就是十几周。在这样的情况下面，妊娠几周的时候不会出现阴道流血。阴道流血占到宫外孕病人的60%-80%，阴道流血的主要原因是胚胎流产、死亡以后，子宫蜕膜从宫壁发生剥离，形成少量褐色出血，也有可能是输卵管流产、破裂大出血以后，输卵管面的出血，少量从宫腔、从阴道流出。妊娠几周不出血不能够排除宫外孕，排除宫外孕必不可少的检查，包括B超、HCG的测定，以及其他的相关检查。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/22收听(30470)
梅毒属于性传播疾病，主要由于感染梅毒螺旋体而引起的，这种病毒非常“狡猾”，即便感染后，多数患者短时间内也不会出现任何症状，想要排除梅毒螺旋体感染通常需要8-12...
江珊│武汉大学人民医院
2023/01/12阅读(4406)
"梅毒通常是4-6周查的时候，如果是抗体阴性，基本可以排除梅毒感染的可能，但是要想100%排除，建议还是要到12周，也就是三个月左右。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后免疫系统会产生针对梅毒螺旋体抗体，通过检查这些抗体就可以推断是否感染了梅毒。从感染螺旋体到产生这种可以被检测到的抗体，需要一段时间，也就是窗口期，平均是4-6周左右，但是具体到每个人时间并不一样，有的人可能需要六周以上，甚至需要三个月，也就是接近12周的时间，才会产生足够量的抗体，这个时候检测如果仍然是阴性，就可以排除梅毒的可能。"
2021/02/15收听(83519)
"梅毒在4-6周检测的时候，基本可以排除，如果想要完全排除，可能需要到12周，也就是三个月的时间再次检测。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的常见性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生相应抗体，通过检测这些抗体，可以推断否感染梅毒。从感染螺旋体到产生抗体，需要一段时间，也就是窗口期，平均是4-6周时间，当然具体到每个人因人而异。有人反应比较快，2-3周时间可以测到这种抗体，有的人则免疫反应比较迟缓，最长可能需要12周，也就是三个月左右的时间才能检测到，如果这时候检测仍然是阴性的结果，可以排除梅毒感染的可能。"
2021/04/02收听(51906)
"在感染梅毒后通过查血可以间接检测感染的情况，但具体能检测出来的时间都是因人而异，总体来说，若3个月后检查梅毒抗体为阴性，则基本排除梅毒感染的可能。通常情况下，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统就会针对螺旋体产生抗体。通过检测抗体，就可以间接的判断患者是否感染了梅毒。一般来说，从高危行为感染螺旋体到血液当中产生，是可以检测到抗体，这之间存在着一定时间的窗口期，通常是4-6周左右。但是具体到每个人，有的人可能短一些，10-14天左右就可能查到抗体；但也有人可能需要较长的时间，最长的可以有90天，也就是3个月或者12周左右才可以检测到梅毒抗体。日常生活中在做梅毒检测时要到正规的大医院，找专业的医生做检测。发现问题时要及时的接受治疗，这很重要。而且在治疗期间饮食上要多吃清淡的饮食，多注意休息，保持一个良好的心情，都是有很大好处的。"
2020/05/10收听(88248)
"正常情况下，在发生高危行为后的第4-6周左右检测仍然为阴性，基本就可以排除艾滋病毒感染。HIV四代试剂主要的特点是不仅能检测艾滋病毒特异性的抗体，还可以检测艾滋病毒的早期抗原，也就是P24抗原，所以比较灵敏，能够早期检测艾滋病毒感染。在感染艾滋病毒之后，时间只要满了2周，即可第3周的时候进行检测，通常采用四代试剂就能够检测出来。具体到每个人可能时间也不尽相同，有人可能早，有人则可能会产生得比较晚。建议如果第3周检测为阴性，最好2-4周后再复查一次。如果有高危接触行为，即无保护性的性接触，血液接触，应该立即到医院进行检测。同时不要与其他人共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等生活用品。"
2020/06/24收听(98278)
河北医科大学第三医院 刘芳
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