上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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先天性脑积水又称为婴儿性脑积水，人类脑室循环系统，每天都会分泌一定脑脊液，浸在脑内进行循环之后被吸收，如果患者出现脑脊液循环障碍，则会导致脑积水症状。发生于孩子身上即称为婴儿性脑积水，因为小儿脑部发育没有完全成熟，颅骨相对柔软，如果此时出现脑积水，通常表现为大头娃娃症状。进行CT或磁共振检查可发现，患者脑室较大而脑组织较薄，甚至出现无脑儿症状。手术疗效与治疗时机相关，建议在症状早期进行手术治疗，及时缓解症状可不影响患者神经系统的发育。
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"先天性脑积水大约有1\/3可以治好，其它就很难治好，预后较差。本病预后差别很大，主要是由病因及病变的程度而决定。如能根治阻塞的原因有可能完全治愈，智力发育也不受影响，大约有1\/3病情可以自然禁止，不再发展。如梗死原因难以解除或合并其它先天畸形则预后较差，也就治不好。先天性脑积水的治疗原则以手术治疗为主，对其病情进展快的脑积水更应该考虑手术治疗，包括针对病因的手术，如导水管狭窄所致的脑积水，可以执行导管扩张术和置管术。第四脑室正中孔粘连可施行粘连松解、切开成形术等，还可采用脑脊液分流术，可分为颅内分流术和颅外的分流术。如果阻塞部位在第三、第四脑室，可用导管连接侧脑室和小脑延髓池，也有采用脑室继状窦分流术。还可以用导管将脑脊液由侧脑室引流到腹腔、右心房或者是胸腔，这个手术的方法是主要的。治疗药物是暂时性，为了缓解脑脊液分泌过多及体内水分的排出暂时治疗，但是最根本的方法是手术治疗。预后主要根据病因及病变的程度，如果能够解除梗阻的原因，预后较好，不能解除的预后较差。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(21766)
胚胎在子宫发育的时候，通过B超或者磁共振等辅助检查，发现胎儿有脑室扩张，叫做先天性脑积水。常见... 肖庆│航空总医院 2023/10/29播放(88040)
胚胎在子宫发育的时候，通过B超或者磁共振等辅助检查，发现胎儿有脑室扩张，叫做先天性脑积水。常见...
肖庆│航空总医院
2023/10/29播放(88040)
"先天性脑积水也称婴儿脑积水。在正常情况下，颅内的脑积液是不断的产生和吸收的，保持着一种动态平衡，如果出现产生过多或者吸收回流的障碍，那么脑室系统和蛛网膜下腔，就会积聚大量的脑积液而扩大形成脑积水。发生的原因是多方面的，先天性畸形是主要的病因，比如中脑导水管的狭窄或者闭塞、小脑扁桃体下疝以及第四脑室出口的梗阻，除了这些梗阻性病因以外，还有少数是因为脑积液分泌的过剩或者吸收障碍所致的。由于长期脑室内的压力增高，大脑皮层受压可以变得很薄，早期由于头围的代偿性扩大对智力没有什么影响，但晚期病例常常表现为表情呆滞、智力低下、视力下降、肢体瘫痪甚至死亡，也有少数病例病情会停止发展或者自行缓解。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/15收听(26408)
"先天性脑积水也称为婴儿脑积水。正常情况下颅内的脑积液是不断的产生和吸收的，保持着一个动态平衡，如果出现产生过多或者吸收的回流障碍，那么脑室系统或蛛网膜下腔，就有可能积聚大量的脑积液而扩大形成脑积水。它的发生原因是多方面的，先天畸形是主要的病因，如中脑导水管的阻塞，小脑扁桃体下疝和第四脑室出口的梗阻，除了这些梗阻性原因以外，还有少数是因为脑积液的分泌过剩或者吸收障碍引起的。由于长期的脑室内压力的增高，大脑皮层受压可以变得非常薄，早期由于头围的代偿性扩大，可以对智力没有什么影响，但晚期病例可以表现为表情呆滞、智力低下、视力下降、肢体瘫痪甚至死亡，也有少数病例病情会停止发展或者自行缓解。"
2017/08/15收听(21484)
先天性脑积水是胎儿时期出现，也就是孩子还没有出生之前，在胚胎发育的时候就出现，通过B超或者是磁共振等辅助检查，发现有脑室扩张。这个时候，我们叫做先天性脑积水。先天性脑积水肯定是有原因的。常见的原因一个是神经管，也就是脑室系统的发育的异常；另外，也可能是出现宫内病毒感染，或者是在宫内出现脑室内出血，个别的还有脑脊液循环通路上，出现肿瘤导致脑脊液循环通路上的梗阻，由于在胎儿还没有出生之前，我们都统称为先天性脑积水。
2017/07/10收听(52892)
"先天性脑积水主要针对病因，采取有效的治疗方法。常用的治疗方法有几种：第一种治疗策略，是减少脑脊液分泌的手术，包括脉络丛切除手术和内镜下脉络丛电灼术。第二种治疗策略，是脑脊液分流术，是通过分流管将脑室内多余的脑脊液分流到其它腔室，最常用的是脑室-腹腔分流术。第三种治疗策略，就是内镜治疗，包括第三脑室造瘘术等，还有内镜下脉络丛电灼术，这是内镜手术常用的两种方法。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/05收听(34710)
大脑里面存在水，医学术语叫做脑脊液，人体身上的东西具有活性，大脑同样如此，因此有脑脊液产生的地... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/01播放(43256)
大脑里面存在水，医学术语叫做脑脊液，人体身上的东西具有活性，大脑同样如此，因此有脑脊液产生的地...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/01播放(43256)
先天性脑积水的 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/02播放(89936)
2023/09/02播放(89936)
先天性脑积水患者如果症状不是特别重，可以患者暂时采用药物治疗，临床上常用减少脑脊液分泌的乙酰唑胺，也可以应用脱水、利尿的药物，有利于脑脊液代谢，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物。如果患者出现蛛网膜黏连，可以应用激素来缓解黏连症状。先天脑积水主要的治疗办法是以手术为主，尤其较重的脑积水患者要治疗、解除引起脑积水的病因，如果是阻塞要给患者进行狭窄处扩张治疗，或是置换治疗等。如果患者是交通性脑积水，可以进行侧脑室、第三脑室、脑区脉络丛切除来减少脑脊液的分泌，必要时给予患者进行脑脊液分流术，比如脑脊液腹腔分流术等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/16收听(84088)
先天性脑积水相当部分病人存在自愈的可能性，先天性脑积水其实现在发现不少，因为人类尤其中国现在对... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/15播放(67474)
先天性脑积水相当部分病人存在自愈的可能性，先天性脑积水其实现在发现不少，因为人类尤其中国现在对...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/15播放(67474)
先天性的脑积水是孩子生完后不久出现的脑积水，原因有两类包括内在因素以及外在因素。 张晨冉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/25播放(26195)
张晨冉│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/25播放(26195)
皮肤癌是否能治好，要看具体情况，因为皮肤癌种类繁多，包括黑色素瘤型的皮肤癌、非黑色瘤型的皮肤癌... 魏国│山东大学第二医院 2023/09/29播放(63316)
皮肤癌是否能治好，要看具体情况，因为皮肤癌种类繁多，包括黑色素瘤型的皮肤癌、非黑色瘤型的皮肤癌...
魏国│山东大学第二医院
2023/09/29播放(63316)
"支原体感染是临床上一种比较常见的病原微生物感染。感染的原因多与患者机体抵抗力降低，受凉以后引起支原体进入机体，导致感染有关系。通过积极的治疗，支原体感染是可以得到彻底治好的。通常首选大环内酯类药物，如罗红霉素、红霉素或阿奇霉素进行积极的治疗，同时对支原体感染所伴随的其他表现，要用相应的药物来进行积极的治疗。基本通过病因和对症治疗，使病人得到消肿，症状得到控制，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(242)
"一般来讲，骨刺是不能够彻底消除的，但是骨刺引起的症状是能够彻底治好的。因为骨刺是为了适应人体的生理功能，出现的一种代偿性反应。人体的韧带、肌肉、软组织都附着在骨头上面，在人体的活动以及反复的弯腰、低头、抬头这些动作当中，附着在骨头上的软组织就会反复的受到牵拉，局部出血，最后血肿机化，形成骨刺，也就是通常所说的骨质增生。大部分情况下骨刺不会引起明显的症状，也不需要特殊的治疗，但是还是要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，适当的进行体育运动锻炼，避免劳累，能够有效的减少骨刺发展的程度以及引起的症状。如果局部引起了疼痛，需要消炎镇痛、热敷、烫洗以及推拿按摩、封闭治疗，绝大多数都能得到很好的治疗效果。如果压迫到了神经，是需要进行手术治疗的，所以骨刺引起的症状是能够彻底治好的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/07收听(48316)
"肠炎是指细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎或结肠炎。临床主要表现为腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便，部分病人可有发热及里急后重感，故称为感染性腹泻。肠炎按其病程可分为急性和慢性两类。慢性肠炎一般在两个月以上，临床上常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎等。肠炎分类，肠炎及结肠炎，通过对症处理，通过调整饮食，给予抗生素控制感染等对症处理，症状可以达到缓解，甚至可以治愈。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(40996)
"肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统，为其发病原因的一组疾病，或临床综合症的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征以及羊水栓塞和空气栓塞等，是临床上一种急症，需要进行积极的抢救和治疗。在治疗过程当中，由于引起肺栓塞的栓子的种类不同，对治疗的效果会产生不同的影响。临床上对于肺栓塞的治疗，主要就是应用溶栓和抗凝的药物来进行积极的治疗。同时对出现的呼吸困难以及胸痛、咳嗽、咯血等表现，可以应用相应的药物来进行积极的治疗，以使症状得到控制和缓解。对于肺栓塞，由于有些栓塞的来源是不容易控制的和消除的，所以得到根治是有一定困难的，一般达不到根治的效果。"
2018/06/05收听(96756)
"肾盂肾炎是能够被治好的。肾盂肾炎属于尿路感染的一种，最常见的感染细菌是大肠杆菌。首先，大肠杆菌进入膀胱以后，会引起尿频、尿急、尿痛的刺激症状。如果感染没有被控制，大肠杆菌会顺着膀胱、输尿管进入到肾盂的部位。在肾盂部位血供非常丰富，容易出现细菌入血的表现，从而表现为寒颤、高热等全身中毒症状。对于肾盂肾炎的治疗，首先，要大量饮水，多饮水，勤排尿，不要憋尿，对泌尿系起冲刷作用，这一点对于预防和治疗尿路感染非常重要。每天饮水量建议超过2000ml，其次，选择敏感的抗生素应用。根据经验性的用药，可以选择左氧氟沙星或者是头孢类的消炎药。同时留取尿培养，根据尿培养的细菌结果和药品鉴定，进一步调整抗生素的治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(69538)
"胆管的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性的肿瘤在临床上相对比较少见，但给予正规的治疗，可以达到很好的生存期，和正常人没有差别。而胆管癌在临床上相对比较多见，很多胆管癌的患者均是由于无数性的黄疸到医院就诊，这时属于胆管癌的中晚期，即使给予手术处理，配合术后的化疗，也有可能在术后的早期出现复发和转移，严重影响生存期，无法达到临床的根治。但是，如果胆管癌能够早些发现，比如胆管的原位癌或者早期癌，可以给予根治性的手术切除术，获得比较好的生存期。但是相对于正常人也是有缩短的，目前认为胆管癌五年的生存率不超过30%，早期的患者有可能经过综合性的积极治疗达到比较好的愈后，但是也有可能随时出现复发和转移。因此，术后定期的随访观察是必不可少的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(58272)
血管炎是风湿病的一种，对于患者的生活影响非常大，建议患者在生病期间一定要重视治疗，而且血管炎正规治疗也是有可能完全治愈的。但是在治疗期间，一定要告诫患者，注意坚持治疗，不要中途放弃，不然此类疾病很容易复发，而且一旦复发，再想根治就十分困难。要想根治血管炎，一定要根据患者的病情来评估。如果患者的病情已经到了晚期，这种很难治愈。但通过治疗能够控制病情的发生发展，不让患者的病情加重。同时也要告诉患者，在治疗期间要保持良好的心态，这样对血管炎的恢复才有帮助。如果患者长时间处于焦虑或者不安等负面的情绪，不但对血管炎治疗不利，而且还会使身体受到伤害。总之，血管炎是有可能治愈的，但是治愈起来比较麻烦，所以在治疗期间，除了服药治疗，一定要保持一个良好的心态，还要消除不良的因素，这样才能促进血管炎的恢复。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(58146)
"多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病。临床上是以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。是一种不能完全治愈的疾病。是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常，以及胰岛素抵抗和高胰岛素血症等原因导致的。在治疗方面，首先需要调整生活方式。对于肥胖型的多囊卵巢综合征，控制饮食、增加运动、降低体重、缩小腰围，可以增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素。常用的还有药物调节，主要是调整月经周期，可以口服避孕药，常用的是短效的口服避孕药周期性服用。疗程一般为3-6个月，可以重复使用，能够有效的抑制毛发生长和治疗痤疮。还有孕激素的后半周期疗法，可以调节月经，并且保护子宫内膜。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/08收听(95034)
