四川大学华西医院
泌尿外科
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前列腺癌是早期不易出现临床症状的疾病，推荐40-50岁的患者通过定期抽血检查PSA指标的方法，筛查是否存在患有前列腺癌的风险。对于PSA增高，怀疑患有前列腺癌的患者，应通过前列腺穿刺活检来进行确诊。穿刺活检有经会阴进行穿刺和经直肠进行穿刺两种方式，分别是在会阴或直肠处对前列腺进行穿刺，取出部分前列腺组织来进行活检。
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前列腺肿瘤穿刺活检，是对前列腺相关疾病进行诊断和鉴别诊断进行的一种有创操作方法，主要适用于怀疑前列腺肿瘤的患者当中。当前列腺出现良性和恶性鉴别困难的时候，就需要进行前列腺穿刺活检病理检查。一般分为两种途径：一种是经会阴进行穿刺；一种是经直肠进行穿刺。可以在彩超引导下进入穿刺，也可以在磁共振引导下进行穿刺。一般情况下，进行前列腺穿刺活检之后，可以进行病理检查，明确疾病的良、恶性。同时还可以对前列腺肿瘤的分期、分级进行初步的判断，从而决定前列腺肿瘤的治疗方式。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(56942)
"前列腺穿刺活检，术前的准备工作非常重要。建议术前应该口服甲硝唑、左氧氟沙星3天，建议这3天应该吃清淡饮食，以半流质、流质饮食为主。术前前一天晚上应该进行清洁灌肠，这样可以将大便完全排出，灌肠后应该多喝水，防止出现电解质紊乱或者休克，穿刺时也应该进行碘伏灌肠，可以将肠道的细菌杀死，达到无菌的状况，这样穿刺出现感染的可能性就会明显降低。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(90462)
"前列腺穿刺活检，在正规的三甲医院可能需要1100元左右。前列腺穿刺是确诊是否有前列腺癌的最佳方式。如果检查前，血前列腺特异性抗原增高，前列腺彩超提示有低回声，或磁共振上发现前列腺的外周带有低信号，或者前列腺指诊有硬结，这种情况下可以做前列腺穿刺。前列腺穿刺前3天，应该口服抗菌素，穿刺前1天晚上和当天早上，应该清洁灌肠，穿刺时应该有效的消毒直肠，才可以有效的预防因为穿刺导致前列腺脓肿的发生。"
2018/10/29收听(24450)
"前列腺穿刺活检是确诊是否存在有前列腺癌非常准确的办法，但是是一种有创伤的操作，具有一定的危害性，其危害性包括有：1、出血，进行前列腺穿刺活检以后可以造成血管出血，出血量比较大可以造成较大量便血或者失血性休克，甚至可以出现有尿血，表现为全程肉眼血尿。2、感染，前列腺穿刺活检绝大多数是通过直肠来进行穿刺，直肠内的粪便就有可能污染穿刺通道，而造成严重的感染甚至表现为中毒性休克、脓毒血症。3、直肠或者膀胱的损伤，穿刺过程中穿刺针导致直肠壁直接的损伤，或者穿刺针深入过长，而导致膀胱或者周围尿道的损伤等，可以出现明显的疼痛、腹痛或者存在有血便等症状。4、穿刺失败，穿刺以后有可能没有获取到真正的前列腺组织，而是获得直肠壁组织或者表皮的组织，导致检查失败，需要进行重复穿刺。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(88676)
前列腺穿刺活检分为经直肠和会阴两种，通过超声引导将穿刺针置入前列腺内部进行多点取样即系统取样，... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/10/04播放(74902)
前列腺穿刺活检分为经直肠和会阴两种，通过超声引导将穿刺针置入前列腺内部进行多点取样即系统取样，...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/10/04播放(74902)
"做前列腺的穿刺活检，可以通过两种方式来进行：1、经直肠进行穿刺，往往使用B超作为一个引导，B超使用专门的探头伸入肛门以后，在B超的引导下使用穿刺针，经过直肠黏膜来穿刺前列腺。一般穿刺大约需要6-12针，尽可能多的获取前列腺组织的标本进行病理检查，确诊前列腺内部是否存在恶性疾病，操作相对比较简单，但有可能受到肠道菌群的污染，而导致穿刺以后出现感染。2、通过会阴穿刺，通过会阴区的皮肤直接穿向前列腺组织，缺点就是路径相对比较长，但是不会引起前列腺周围的感染，或者引起感染的概率相对比较小，因为它无需通过直肠，不会受直肠内的细菌而导致发生感染，经会阴穿刺的疼痛程度要比经直肠穿刺疼痛程度要重。"
2020/01/10收听(55554)
前列腺穿刺活检是用于诊断前列腺肿瘤最可靠的检查方法，通常前列腺穿刺活检以后首先应该要注意血尿的情况，如果只是轻微的血尿可以通过大量喝水，口服止血药物对症治疗就能够缓解血尿。如果血尿非常严重，甚至在短时间之内出现大量的鲜血尿，需要通过外科治疗比如导尿，用导尿管压迫才能够止血。前列腺穿刺活检以后需要注意是否存在有感染的表现，比如发热、寒战等情况，一旦出现有发热、寒战说明感染比较严重，需要静脉输注抗生素治疗。如果没有这样的表现，只需要口服一些抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片治疗2-3天，就能够有效控制炎症感染。
张骁│杭州市中医院
2020/08/21收听(69214)
"前列腺特异性抗原等肿瘤指标增高，前列腺肛门指诊触及前列腺肿物或者前列腺B超、核磁发现前列腺中有占位性病变，怀疑前列腺癌，需要行前列腺穿刺活检，确定前列腺的病变性质，以便决定下一步治疗方案。前列腺穿刺活检一般需要住院治疗，术前需要完善心电图、胸片、前列腺核磁等常规检查，术中需要给予静脉麻醉、止痛治疗，术后需要输注抗生素抗感染治疗。整个治疗费用大概需要5000-8000元之间。但不同的医院收费项目以及价格，不一定完全相同，比如三甲大医院可能收费会更加昂贵。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/05/12收听(44416)
前列腺穿刺活检步骤，通常分为以下方面：1、摆好体位：若为经直肠穿刺，患者可采取侧... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2023/01/06播放(84920)
前列腺穿刺活检步骤，通常分为以下方面：
1、摆好体位：若为经直肠穿刺，患者可采取侧...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2023/01/06播放(84920)
前列腺穿刺活检，依据穿刺方法不同，收费略有不同：1、B超引导下前列腺穿刺，通常穿刺针数大约为6-12针，穿刺费用大约为800-1000元左右。它使用B超作为引导，进行B超监视下的穿刺，准确率和阳性率较高。2、CT引导下的穿刺，大多经会阴进行穿刺。为单侧、双针穿刺，穿刺费用大约为600-800元左右。穿刺针数相对较少，阳性率相对较低，而且会接受一定量的放射线。3、经肛门指检，手指引导下的穿刺，穿刺大约需要6-10针，每针的穿刺费用大约为110元。如穿刺六针次费用大约为660元，穿刺10针的大约为1100元左右。它直接使用手指引导下进行穿刺。具有一定的盲目性，损伤肠道和尿道的可能性相对较高。
2019/04/25收听(87694)
前列腺穿刺活检注意事项，针对不同时段进行分析，常见情况如下：1、穿刺前：医生需采... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2023/04/22播放(69394)
前列腺穿刺活检注意事项，针对不同时段进行分析，常见情况如下：
1、穿刺前：医生需采...
2023/04/22播放(69394)
前列腺穿刺活检术后的危害如下：1、病人多数会出现便血症状，常常由于穿刺时经过直肠... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(79120)
前列腺穿刺活检术后的危害如下：
1、病人多数会出现便血症状，常常由于穿刺时经过直肠...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(79120)
"前列腺穿刺活检，是对前列腺相关疾病进行诊断和鉴别诊断最重要的方法，穿刺活检的时间大概需要20-30分钟左右。前列腺穿刺活检一般在局部麻醉下进行操作，穿刺可以经直肠穿刺，也可以经会阴穿刺。无论从哪一个方式进行穿刺，所应用的时间差异不大。如果患者耐受度好、配合程度高，所花费的时间会更短。前列腺穿刺活检最主要的目的是获取病理，病理是鉴别前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿等。只有病理明确了才能够诊断明确，根据不同的疾病进行针对性的治疗，比如良性前列腺增生，可以进行经尿道前列腺电切术，前列腺癌可以进行手术、放疗、化疗等。患者应注意，前列腺穿刺容易发生感染，特别是经直肠穿刺，穿刺后需要预防感染。前列腺穿刺后出现血尿以及大便带血是正常现象，一般不会太严重。如果出血过多，需要及时就诊。"
2020/06/17收听(33006)
"前列腺穿刺活检的目的，是通过一些介入性的手段，来取得前列腺活体组织标本，进行病理学检查，明确是否患有前列腺恶性肿瘤性疾病。如发现前列腺癌，则会进一步进行评分、分期。前列腺穿刺活检结果为8分，首先可以明确患者患有前列腺癌，前列腺评分总分为10分，8分属于分期较晚的一种情况。治疗要根据患者的身体状况、年龄、预期寿命，及有无其他重要脏器的转移，如肝、肺、骨等情况，综合来制定治疗方案。如果患者年龄较轻，预期寿命超过10年，身体状况较好，且没有全身其他部位转移，则可以考虑行前列腺癌根治手术治疗。如果患者预期寿命较短且身体状况较差，难以耐受麻醉及手术，或伴随其他重要脏器的转移，则建议行全雄阻断治疗，即通过药物和手术的方式，阻断患者的雄激素分泌，来达到抑制前列腺肿瘤生长，减缓其生长速度，延长生命的目的。"
2018/11/06收听(12302)
前列腺穿刺活检常规不需要住院，只有极少数特殊的情况才需要住院。常规不需要住院，即一般的病人需要... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(44492)
前列腺穿刺活检常规不需要住院，只有极少数特殊的情况才需要住院。常规不需要住院，即一般的病人需要...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(44492)
"前列腺穿刺活检是为取得前列腺的组织标本做病理检查，了解前列腺内是否存在恶性肿瘤。穿刺活检术方法如下：1、经直肠穿刺，超声引导下将探头放入患者的肛门内，找到前列腺后，超声探头上带有穿刺通道，将特制的穿刺针由穿刺通道放入B超超声头下，在超声的引导下进入前列腺组织后，进行穿刺活检，通常需要多点穿刺，穿刺点数要6-12针，B超穿刺引导可以观察病灶，并且保证穿刺范围在前列腺之内，还可以多点穿刺。2、经会阴区的穿刺也可在B超引导或CT引导下，由会阴区进行前列腺穿刺，不能进行多针穿刺，有损伤尿道的风险。"
2019/05/08收听(51432)
"前列腺穿刺痛苦吗？首先，前列腺穿刺针非常得纤细，刺入直肠壁以及前列腺损伤是较少的。其次穿刺是经直肠进行的，而直肠黏膜对于针刺引起的痛觉并不敏感，患者只是感觉到肛胀的不适。虽然前列腺的包膜会有疼痛感，但是穿刺的速度是比较快的完全可以耐受。再有是在穿刺时可使用利多卡因凝胶等局麻药物，可以进行直肠的表面麻醉，浸润性的麻醉，尽可能的减小直肠引起的不适感觉。因此绝大多数患者在进行前列腺穿刺活检时并没有太多的不适感。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(37986)
"前列腺穿刺活检是临床上确诊前列腺癌的重要手段和方法，属于有创伤性的检查和操作，但是病人不会感觉到明显的痛苦。穿刺活检利用细针对前列腺可疑的病灶进行穿刺，获得少量的组织，然后进行显微镜下的观察以及免疫组化的染色，判断是否有前列腺的肿瘤。穿刺主要在影像学引导下进行，主要是B超的引导，穿刺过程中可以采用局部麻醉和半身麻醉的方法，进行疼痛的阻滞。因此在穿刺的过程中，患者并不会感觉到明显的痛苦和疼痛。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(74288)
前列腺穿刺活检报告单包含以下内容：1、前列腺穿刺细胞的良恶性：是不是癌细胞，是什... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/04/03播放(35000)
前列腺穿刺活检报告单包含以下内容：
1、前列腺穿刺细胞的良恶性：是不是癌细胞，是什...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/04/03播放(35000)
前列腺穿刺活检有一定的痛苦，但痛苦不大。有时前列腺穿刺活检，将在局麻下进行，而局麻所使用的针较... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/28播放(49470)
前列腺穿刺活检有一定的痛苦，但痛苦不大。有时前列腺穿刺活检，将在局麻下进行，而局麻所使用的针较...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/28播放(49470)
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