首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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疝气婴幼儿患者无法通过语言表达疼痛，一般表现为烦躁、哭闹不止、呕吐，提示存在肠管嵌顿造成的肠梗阻，如未得到及时治疗，症状的长期累积可能导致肠管坏死。小儿疝气女性患者如发生嵌顿，一般嵌顿卵巢、附件类组织，出现无明显疼痛感的包块，可触摸并略微活动。小儿疝气患者发生嵌顿，建议及时就诊，通过超声检查确定嵌顿的性质及内容物，进行相应的治疗。
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小孩疝气嵌顿时间过长有可能造成肠管的卡压坏死，重者要切除肠管，因此发现早期的症状非常重要。对于... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2023/04/17播放(57824)
小孩疝气嵌顿时间过长有可能造成肠管的卡压坏死，重者要切除肠管，因此发现早期的症状非常重要。对于...
姜苏晓│银川市妇幼保健院
2023/04/17播放(57824)
怀疑小儿疝气出现嵌顿的时候，家长可以先根据小儿的状况，还有局部体征，迅速做大概的判断。如果疝块... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2023/10/13播放(68924)
怀疑小儿疝气出现嵌顿的时候，家长可以先根据小儿的状况，还有局部体征，迅速做大概的判断。如果疝块...
2023/10/13播放(68924)
小儿疝气嵌顿的判断就是疝气出来以后，小儿平静或者入睡以后肿物不消失，可能伴随有腹痛，可能还有肠... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/06播放(36057)
小儿疝气嵌顿的判断就是疝气出来以后，小儿平静或者入睡以后肿物不消失，可能伴随有腹痛，可能还有肠...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/06播放(36057)
"小儿腹股沟嵌顿性疝气是外科中常见的急腹症，手法复位是安全有、效快、速的方法。将左手的食指和拇指置于疝气外环口的上方，配合患者的呼吸向下用力推，但是不能够采取过大的力量，能够阻挡疝囊向外环上方突出即可。右手环形的张开压住疝囊的上、下、内、外等方向，持续缓慢的用力加压，有可能使崁顿的疝气达到复位的效果。但是临床上对于疝气，尤其是嵌顿性的疝气复位失败之后，一定要积极果断的采取手术治疗。复位之后的嵌顿性疝气也有发生水肿，甚至穿孔、出血的可能性，所以复位后也要定期地观察病情变化，出现腹痛等症状要及时到医院就诊。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(92992)
小儿疝气嵌顿的操作手法一般来说需要专科医生去操作，如果作为家长没有医学的基础，或者是没有丰富的... 王晓晖│河南省人民医院 2023/09/17播放(90684)
小儿疝气嵌顿的操作手法一般来说需要专科医生去操作，如果作为家长没有医学的基础，或者是没有丰富的...
2023/09/17播放(90684)
疝气嵌顿后，如果不能明确判断嵌顿的程度与时间，可能会发生肠管间的嵌顿，造成肠管水肿 、缺血，坏... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/18播放(35419)
疝气嵌顿后，如果不能明确判断嵌顿的程度与时间，可能会发生肠管间的嵌顿，造成肠管水肿 、缺血，坏...
2023/04/18播放(35419)
"小儿疝气嵌顿一般是在平时本身就有疝气的情况下，突然腹腔内的压力增高以后导致内容物进入疝囊，疝囊有弹性收缩，导致内容物卡在其中不能回纳，这个时候称为嵌顿。首先，这个地方本身就有疝气，突然出现肿块变硬而且不能回纳，伴有像腹痛、呕吐或者精神状态不好，这个时候需要紧急到医院进行这种相关的检查，判断否出现梗阻的情况。如果出现这种嵌顿，一定要及时处理，因为长时间的不缓解可能会造成肠道的坏死，会造成很多疾病的问题发生，所以这个时候可以适当的进行手法复位。如果不能够缓解的情况下，一定要积极的进行手术。它的判断仅仅是从临床症状上，也不是完全都能够得到这种诊断，还需要进行临床的相关检查。如果出现这种可能嵌顿的情况，一定马上到医院就诊，属于急诊需要处理的疾病状态，不能等待，等待的结果可能会造成肠道的坏死或者是腹股沟疝，可能会引起睾丸坏死等等，所以这个时候一定要及时治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/05/22收听(36442)
小儿疝气嵌顿，首先要了解一下什么是小儿疝气，小儿疝气是小孩的一种先天性的疾病，是孩子出生之前腹... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2023/01/31播放(63152)
小儿疝气嵌顿，首先要了解一下什么是小儿疝气，小儿疝气是小孩的一种先天性的疾病，是孩子出生之前腹...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2023/01/31播放(63152)
"小儿疝气判定是否有嵌顿或卡顿，主要是通过症状进行辨别。正常情况下小儿疝气是可复性的疝气，当站立或运动时，疝气会出现一个包块，平卧位或睡觉时能够消失。如果平卧位、站立或任何时候出现了疝气不能够还纳腹腔，局部的包块越来越大或者出现了疼痛、红肿甚，至恶心、呕吐时，通过简单的判定症状，能够判定小儿疝气已形成嵌顿性的疝气。对于有些难于鉴别的，尤其是患儿腹股沟区或腹壁周围比较肥胖的疝气，难以诊断，也可以通过正规的医院进行超声探查，也能够判定是否有嵌顿的现象，一旦出现嵌顿、卡顿的现象，要急诊进行手术治疗，以免延误病情，造成肠管坏死的可能。"
2020/01/22收听(34916)
嵌顿疝的症状与嵌顿的疝内容物相关，通常情况会有一个局部的包块，同时伴有疼痛。如果疝内容物是肠管... 许金刚│北京京煤集团总医院 2023/02/26播放(77492)
嵌顿疝的症状与嵌顿的疝内容物相关，通常情况会有一个局部的包块，同时伴有疼痛。如果疝内容物是肠管...
许金刚│北京京煤集团总医院
2023/02/26播放(77492)
"龟头嵌顿正确的名称应该叫做包皮嵌顿，其症状主要是因为包皮口狭窄，在性生活或者是手淫的时候，包皮强行上翻，未能及时复原，使得狭小的包皮口紧箍在阴茎冠状沟上方。引起远端的包皮和阴茎头血流回流障碍，发生局部水肿、淤血，严重的时候可能会引起包皮或者是阴茎头的坏死。所以一旦出现嵌顿包茎，应该立即采取手法复位。如果手法复位晚了，局部水肿严重，应该做手术。可以在背侧简单切开，将包皮复位，也可以在局麻的情况下进行包皮环切术，不过急诊行包皮环切术感染的风险比较大。建议青春期以后仍然是包茎的患者做包皮环切术，以免形成嵌顿包茎。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23收听(18306)
"痔疮嵌顿最主要的表现就是肛门部的剧烈疼痛以及坠胀感。如果是痔疮嵌顿，一般都属于内痔的四期或者环状混合痔，由于用力排便不能够自行缩回肛门里面，直接痔疮从肛门里面掉出来并且用手也塞不回去，导致痔疮周围的静脉和淋巴回流受阻，发生局部的淤积，导致局部剧烈的疼痛以及肛门部的水肿。对于痔疮嵌顿，其属于肛肠科的急症，需要马上到医院里面尽早做手术，因为痔疮嵌顿使患者寝食难安，非常疼痛而且拖的时间如果特别久会导致局部的坏死，如果局部的痔疮已经坏死了，这时看上去这个痔疮颜色是黑色或者深紫色，会对肛门的功能造成影响。一旦发生肛门部的痔疮嵌顿，要尽早到医院里面去做手术，手术的时间大概是一个小时左右，而术后恢复的时间大概是一个月差不多能够完全恢复。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/20收听(45168)
内痔发展到一定程度，或者混合痔的内痔部分发展到一定程度，会出现反复的脱出和疼痛的症状，脱出比较严重会引起嵌顿。嵌顿是痔疮卡在肛门外不能回纳，然后出现水肿加重疼痛，疼痛难忍坐立不安，严重影响患者的日常生活、工作。如果继续加重，嵌顿痔组织可能会感染、坏死，甚至引起全身感染。痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，不是所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需要治疗，有症状的痔不需要根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化内痔等，对于内痔而言，一般Ⅲ-Ⅳ度的内痔是手术的指征，如果痔疮嵌顿一般都是Ⅳ度的痔疮，需要手术治疗。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(91346)
"有些痔疮比较严重的时候，在便后脱出肛门，短时间如果没有自行回纳或者患者没有将其拖回肛内，就会导致痔核脱出在肛外。由于肛门括约肌的收缩，会导致脱在肛外的痔核血液回流障碍，从而引发痔核急性的水肿，而无法拖回肛内，导致嵌顿，严重的痔核局部出现水肿、肿大，血液循环受阻严重时甚至会导致痔核局部出现糜烂、坏死，伴有剧烈的肛门周围疼痛和下坠感，特别是糖尿病患者，由于抗感染能力差，甚至会引起严重的感染，导致坏死性筋膜炎的产生。一旦出现痔核嵌顿，应该及时去医院就诊，找医生看看是否能将痔核还纳，如果痔核坏死严重的，需要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/29收听(52462)
"婴幼儿发生疝气嵌顿的时候，典型的临床症状，是腹股沟包块不能还纳过长时间。在这个过程当中，患儿会出现单侧或者双侧的腹股沟包块，包块质偏硬，伴有触痛，触之可还纳，患儿会伴有呕吐、哭闹、腹痛等临床症状。一般在6个小时以内，尚且可有自行还纳的可能。在6-12个小时内，需要到医院进行紧急的手法复位。超过12个小时，就可能会伴有嵌顿入内容物发生坏死，男孩甚至会伴有睾丸的坏死。如果1岁以上的患儿反复出现嵌顿的症状，建议尽早行手术治疗，治愈腹股沟斜疝。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/12/21收听(74864)
"嵌顿痔的症状主要就是局部肿物脱出肛门外，伴有明显的疼痛，而且肿胀不适。这种情况一般建议先采取一段时间的保守治疗，最好是三天以内，进一步缓解痔疮的嵌顿。可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择温盐水以及中医中药的局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴之后可以考虑手法复位，同时在患处局部涂抹痔疮膏，或者选择栓剂肛栓治疗。如果保守治疗2-3天没有明显的效果，可以考虑及时的手术治疗，具体情况建议还是咨询专业的医师。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(74274)
嵌顿痔是痔疮里面的一种，嵌顿痔就是痔疮脱出来以后无法还纳。嵌顿痔的症状非常明显，主要有： 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2023/05/10播放(99246)
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李志鹏│山西中医药大学附属医院
2023/05/10播放(99246)
痔核嵌顿实际上是局部的急性循环障碍，会引起组织缺血缺氧，甚至带来急性炎症反应。随着嵌顿时间延长... 沈锋│浙江省立同德医院 2023/05/30播放(99588)
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2023/05/30播放(99588)
疝气嵌顿是疝气比较多见的并发症，年纪较大的人，腹壁肌肉比较薄弱，此时其腹腔内的器官，通过薄弱的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/29播放(78418)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/29播放(78418)
" 嵌顿性痔疮在临床上是常见的比较严重的痔疮，多发生在混合痔基础上，由于脱出的痔块被痉挛的肛门作为括约肌所嵌顿，不能够有效的还纳肛门内，以致产生局部的淤血、水肿严重的会出现局部坏死。这种情况表现为患者非常明显的症状，肿块持续的肿大，充血明显，患者疼痛难忍，甚至出现坐立不安的症状。 出现了嵌顿性的痔疮需要进行急诊手术治疗，包括局部的血栓或切除，局部打硬化剂、环形切除的方案，这些方案都能够有效缓解嵌顿性痔疮出现的一系列症状，术后也要给予相应的消炎、消肿对症支持治疗。"
2019/12/18收听(22210)
郴州市第一人民医院 李红卫
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长沙市妇幼保健院 钟皓
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儿研所 马继东
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