武汉市肺科医院
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肺叶由多个肺泡组成，正常肺叶内不存在结节。若肺上出现结节，属非正常情况，应进行检查，判断其良恶性。肺叶出现结节，若能够早期发现、早期治疗，则治疗效果较为显著。结节分类包括感染性结节与非感染性结节、良性结节与恶性结节、单个结节与多个结节。部分结节局限在单个肺叶，部分结节分布于不同肺叶；结节可分布于同侧，也可分布在两侧。
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"肺部结节是医生对肺部X线或者CT检查所做的具体类型的病变，影像学所表述，在拍胸片或者CT上呈现一种较小的密度偏高的影，一时确定不了疾病，就用结节这个词代替，后期查出具体病名以后，再换成具体的名称。肺部结节有恶性和良性之分，良性包括结核、局部的慢性炎症等；恶性可能为肺癌或者肺内转移癌。一般5mm以下基本上都是良性；5mm-15mm恶性的概率比较小。一般情况下，肺部结节良性的总体概率大概在80%甚至以上，良性的肺部结节是比较常见的现象，为肺部的疾病或者留下疤痕以及炎症没有及时治疗，都能出现高的密度影，对此不要过于担心，具体做进一步的检查。"
李恒│济南市中心医院
2018/09/04收听(62606)
"肺叶有结节是指肺部出现了大量的肉芽肿性疾病，临床中引起的原因很多，像细菌感染、病毒感染、支原体、真菌等等都会刺激肺部而出现结节，另外结核也很常见，还有恶性肿瘤都会在早期表现为肺叶结节的形态。临床中可以针对于肺结节进行相关检查，包括胸部CT以明确大小，定期复查判断其增长速度来判断其特点。也可以对于大的结节进行穿刺活检以明确病理判断其性质，如果肺叶结节是炎症刺激所引起不用特殊处置，可以正常进行相关的抗炎、化痰以及平喘等治疗。如果结节的性质是恶性肿瘤应该尽早切除，介入治疗、放疗、化疗等进行对症处置。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/16收听(36230)
肺叶小结节多由胸部CT所发现，发现肺叶小结节后需要进一步明确结节的大小和性质。肺叶小结节多为慢性肺部感染所引起的病灶，尤其见于肺结核治疗后所留下的陈旧性病灶。当然，肺叶小结节也需要根据小结节的大小和性质，了解是否为炎症、结核、肿瘤的改变。肺叶小结节表现为磨玻璃结节可以动态观察，不做特殊处理，多为良性。如果肺小结节呈部分实性结节改变，大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要高度警惕肺小结节发生癌变的可能，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时请胸外科医生行手术干预治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(81348)
"肺叶结节只是肺部的占位性病变描述，通过影像学检查，比如双肺X光片以及CT、核磁共振等检查发现。此时考虑良性结节最多见，包括炎症，细菌、病毒、真菌、结核分枝杆菌、原虫以及钩端螺旋体等病原体感染，都会导致在肺叶处有炎性结节形成。另外是其他良性病变，包括肺部结石、良性肿瘤，如畸胎瘤、错构瘤。还包括恶性结节，也就是支气管肺癌等，可以对结节进行病理检查取活组织来明确其性质。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(84085)
"肺叶结节是通过影像学的检查发现的病理性占位性病变，肺部的结节是否严重主要考虑其病因，判断其良性还是恶性。如果周围比较光滑，形态比较规整，而且没有弥漫性粘连的肺叶结节，多数为良性，常见有炎症反应，比如感染细菌、病毒、钩端螺旋体，以及结核分枝杆菌等导致的炎性结节，这个时候并不是很严重，通过抗炎治疗能够完全达到治愈。另外肺部的良性肿瘤，包括畸胎瘤、错构瘤，相对来讲也是不严重的，如果压迫气道的症状比较明显，可以选择手术切除，并不严重。比较少见的就是恶性的结节，这时候肺叶的结节性质是严重的，需要早期进行手术切除，并辅以放疗和化疗治疗，以保持呼吸功能的稳定，防止出现恶性病灶的扩散，争取生命的延长。"
2019/09/27收听(81476)
"右肺叶结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，右肺叶结节如果为磨玻璃结节，需要关注磨玻璃结节的大小。如果结节小于5mm多为良性，6-8mm属于密切观察的范围，大于8mm伴有短毛刺、分叶征、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，该右肺叶磨玻璃结节就要高度怀疑是否为早期恶性肿瘤，右肺叶结节如果成部分实性结节改变，大于8mm也要高度怀疑早期癌性病变。右肺叶结节如果发生在中叶，医学名词也叫中叶综合征，需要进一步排查炎症、结核、肿瘤等3种情况，需要结合纤维支气管镜来进一步明确诊断，以给予相应的治疗。"
2019/11/19收听(17319)
"肺内的结节分为很多种，不同的情况我们的处理方法也是不同的：1、如果患者的右肺结节是单发的、边缘光滑、没有毛刺征。患者无任何的临床症状，我们考虑为良性结节，需要半年或一年后复查，观察有无动态的改变即可。2、如果患者的右肺结节较大、边缘不光滑、有毛刺征，临床上不除外不除外恶性的结节，我们需要进一步完善痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是结节的穿刺活检，如果患者确诊为恶性结节时，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物的治疗。3、如果患者同时出现了咳嗽、咳痰、发热等症状时，我们考虑不除外是因为致病菌而引起的右肺结节。我们需要完善相关检查，并根据检查评估可能感染致病菌，做出针对性的治疗，治疗后进行复查。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/17收听(45472)
肺叶上有小结节，这种描述多出现在胸部CT影像学报告上，随着CT的逐渐普及，很多人会发现小结节，... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(65427)
肺叶上有小结节，这种描述多出现在胸部CT影像学报告上，随着CT的逐渐普及，很多人会发现小结节，...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(65427)
"肺叶结节影主要指的是肺左右两侧划分的五个肺的小叶，其中一个或者是几个出现有不同程度的纤维化、钙化的病灶，大多数情况下是由于肺部的感染，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，或者金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等引起的细菌性的肺炎，由于炎症反应比较强烈，感染的因素得到控制甚至炎症完全治愈以后，病灶愈合之后留下不同程度的纤维化、钙化的病灶。一般通过影像学的检查包括双肺X光片、CT或者核磁共振明确属于陈旧性的病灶，没有任何的临床表现，不需要特殊处理，随时复诊即可。"
2019/09/07收听(44884)
"肺叶上有小结节是在进行影像学检查，拍胸片或者肺部CT时发现肺上有结节样改变，通常结节直径＜3cm。在临床上有许多情况会导致肺部有小结节，常见情况如下：1、以前得过肺结核：通过积极的抗结核治疗，结核吸收钙化之后遗留在肺部的影像学表现。2、长期暴露于粉尘的环境：比如煤炭工人、采石工人，粉尘吸附于肺部而形成肺部多发小结节。针对此种情况，要脱离粉尘环境。如果不能脱离，要做好防护措施，佩戴口罩。3、肺部肿瘤：长期吸烟患者若发现肺上有小结节，尤其是多次复查结节明显增大，就要排除是否是肺部肿瘤所导致，需要进一步到医院完善电子支气管镜，或者在CT引导下经皮肺穿刺术明确结节的性质。如果是早期肺癌形成的肺部小结节，可行手术切除病灶。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/08/02收听(61580)
"肺叶有结节是否严重主要看结节的大小和性质。肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况。磨玻璃结节如果小于5mm称为微小结节，多为炎症改变，没有临床症状,可以不需要治疗，只需要每年随访1次胸部高分辨CT。如果结节在6-8mm之间，尤其呈部分实性结节改变，需要警惕早期是否发生肺癌。尤其是伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征的部分实性结节，需要警惕早期肺癌的可能。如果结节大于8mm，部分实性结节多为早期肺癌，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予胸部结节穿刺，明确细胞学分型，以了解是否发生癌症改变，请胸外科医生早期手术干预治疗。"
2019/12/23收听(83479)
"肺叶有小结节是否严重，主要根据结节的大小和性质来判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果结节小于5mm，多为良性、慢性炎症改变，没有临床症状，不需要特殊治疗，每年动态随访1次高分辨CT即可。如果小结节在6-8mm之间，尤其大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕发生早期肺癌的可能。需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以尽早明确是否为早期肺癌。总之，肺叶小结节需要根据性质来判断严重程度，如果结节进行性增大就需要给予相关的检查、治疗，避免漏诊和误诊。"
2019/12/26收听(99296)
"肺部结节的治疗主要还是要根据性质来决定下一步的治疗，可能的原因有肺部感染、肺结核、肺部陈旧性病变、肺结节病，当然也有可能是肺部恶性肿瘤或肺部转移瘤等，要根据不同的病因进行治疗，具体如下：1、如果考虑感染性因素，比如说肺部感染，分为细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物的感染，可能就要用到抗感染的药物，比如病毒感染要用抗病毒感染的药物，或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染可以用青霉素类的抗生素，比方阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，还有头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等，对于18岁以上的成人也可以用喹诺酮类的抗生素，比方说甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等；2、如果考虑肺结核，就需要抗结核治疗，一般时间比较长；3、如果是陈旧性病变，一般来说定期观察就可以；4、如果是肺结节病，要根据患者不同病变的时期，采用不同的治疗方式。5、如果是肺部恶性肿瘤，有机会手术切除，要进行手术切除，或者可以用放疗、化疗、靶向治疗来进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/04/21收听(16753)
胸部影像学上一般将直径小于5mm的结节定义为微小结节，直径在5-10mm的结节定义为小结节。对于微小结节，一般建议在基层医院随访。对于小结节，一般要求需要有诊治结节经验的医院就诊。对于患者为年轻人，不抽烟、无恶性肿瘤家族史，结节的轮廓特征没有恶性结节的表现，如分叶、毛刺，这种情况需要进行CT随访，若连续随访两年结节没有变化，一般考虑为良性病变。对于年长的患者，既往有大量的吸烟史或者有肿瘤病史，首先考虑为恶性结节可能性较大，需要完善PET-CT以及电子支气管镜检查，必要时做经皮肺穿刺活检明确结节的病理性质，早期诊断。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/21收听(63401)
肺叶小结节一般情况下不严重，小结节一般是指直径1cm以下的结节，对小结节的处理，可以分成磨玻璃... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/31播放(71694)
肺叶小结节一般情况下不严重，小结节一般是指直径1cm以下的结节，对小结节的处理，可以分成磨玻璃...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/31播放(71694)
"肺叶上的磨玻璃样结节，主要是影像学检查发现的形态学描述，最常见于肺部的疾病所导致，比如炎症反应由结核分枝杆菌感染引起的肺部结核出现的结核病灶阴影，属于结核病灶渗出、增生以及纤维化、钙化的结节病灶。另外，特发性肺叶的纤维化，此外极少数属于肺部的癌性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌。还见于肺外的癌症，比如骨癌转移到肺部肿瘤表现的病理性的形态。"
2019/10/17收听(91381)
"肺叶小结节的病人目前在临床上特别多见，多在病人体检的过程中发现，大部分的肺结节都是良性结节，但是现在临床上很多恶性结节也越来越多见。肺结节为小的局灶性类圆形，影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，多发见于粉尘接触、肿瘤转移、良性结节等等，孤立的肺结节指小于3cm的结节。如果在体检过程中发现肺结节，一定要让医生进行分析和判断，必要时进一步的穿刺活检或者及时手术明确病理结果。在生活中也需要注意戒烟、远离职业粉尘接触等，最重要的是需要定期复查。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/27收听(66356)
"如果右肺叶有小结节，患者没有不适症状。小部分右肺叶的小结节会导致咳嗽、胸闷、胸痛等症状，肺结节在临床上很常见，主要是感染炎症、增生引起。右肺叶小结节属于良性结节，如果结节比较小，可以暂时观察，不用特殊处理。如果右肺小结节直径比较大，超过5mm，患者有明显的不适感，建议进一步检查，明确小结节的性质，必要时做病理检查和穿刺，确定诊断的程度，定期复查，3个月后做一次肺部CT，看肺右叶小结节的生长速度快不快。如果右肺小结节在短时间内出现形态、大小的变化，要引起高度的重视。如果生长速度快，需要做气管镜，同时预防感冒，保持良好的生活习惯，戒烟、戒酒。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/06收听(36968)
"拍胸片或者做胸部CT等检查，发现右肺上叶肺结节。右肺上叶肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果结节较小，患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有长大，可继续临床观察；如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者一开始发现的时候结节就比较大，如大约1cm，或者患者有咳嗽、咳痰、咯血或者胸痛等症状，要到医院进一步的检查，包括做增强CT、CT引导穿刺等等进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/25收听(27578)
"肺叶微小结节是指做胸部CT检查时，发现肺叶中有小于5mm的结节状的病灶，这些微小结节一般来说多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状可以临床观察，6个月以后复查胸部CT，若结节没有长大则可继续临床观察。如果在复查当中发现肺部结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，需要到医院进一步行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等等检查明确诊断，必要时可行外科手术活检以明确诊断。"
2020/09/02收听(10847)
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