中国中医科学院广安门医院
内分泌科
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造成小腿皮肤瘙痒的原因较多，如各种皮炎、过敏、胆汁淤积。较多糖尿病人因合并下肢湿疹、皮炎、皮肤感染，同时因血糖高，会刺激末梢神经造成小腿皮肤瘙痒。但仅因为小腿皮肤痒无法确定糖尿病，此时应到正规医院的糖尿病专科，请医生检查血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，甚至进行糖耐量试验加以明确。如果排除糖尿病，则建议患者到相关科室做进一步检查，明确诊断后进行治疗。
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"小腿痒不一定是糖尿病。因为小腿痒有多方面因素导致，固然有糖尿病诱发形成的小腿瘙痒，但是糖尿病会导致全身瘙痒，不单单小腿发生瘙痒。而小腿搔痒，大部分是由于湿疹，或者是季节性的因素，导致皮肤的干燥。也有可能是属于小腿湿疹，比如进入夏季以后，形成的夏季皮炎，就是小腿湿疹的典型表现。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/14收听(40410)
糖尿病可以出现很多症状，除了三多一少以外，还有其它并发症出现，如视力下降、小腿感觉异常、感觉减... 卓勤俭│淮北矿工总医院 2023/04/28播放(73632)
糖尿病可以出现很多症状，除了三多一少以外，还有其它并发症出现，如视力下降、小腿感觉异常、感觉减...
卓勤俭│淮北矿工总医院
2023/04/28播放(73632)
小腿痒的情况很多，不一定是糖尿病。尽管糖尿病可以表现为皮肤病变，如皮肤瘙痒或者皮疹等。但糖尿病瘙痒大多表现为全身的皮肤组织瘙痒，不仅仅局限于小腿痒。如果是小腿痒，要考虑以下几个方面原因，进行鉴别。第一、有无蚊虫的叮咬或者跳蚤、蟑螂等特殊病原菌，可以造成持续1-2个月的局部瘙痒乃至疤痕。第二、老年人的老年瘙痒症，也可以出现瘙痒而且用药效果不好。除此之外，有没有结缔组织疾病，比如干燥综合征等也可以引发小腿痒。小腿痒的情况很多，要结合患者的基础疾病、年龄、一般情况进行综合评估。
张宁│河北省人民医院
2018/06/20收听(17702)
糖尿患者如果只是小腿皮肤瘙痒，需检查其有没有皮疹；如果只是皮肤瘙痒，没有典型皮疹，比如红斑、水... 王蔚│太原市中心医院 2023/06/29播放(56160)
糖尿患者如果只是小腿皮肤瘙痒，需检查其有没有皮疹；如果只是皮肤瘙痒，没有典型皮疹，比如红斑、水...
王蔚│太原市中心医院
2023/06/29播放(56160)
"糖尿病的患者出现小腿痒，首先要观察患者的皮肤是否有病变，是由于合并其它的皮肤病引起来的，还是由于糖尿病引起的皮肤病变。一般来说血糖控制不良会出现一些糖尿病的真菌感染，会出现小腿发痒的症状。这种情况需要积极进行的抗真菌治疗，还有一些患者由于长期血糖控制不良，可能会引起下肢供血不好或是出现糖尿病的自主神经病变。这种情况下就需要积极的控制血糖，将血糖控制在正常范围之内，然后再给予改善循环、营养神经，还有一些抗焦虑、抗抑郁的药物来改善患者小腿发痒的症状。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2018/05/03收听(34024)
"糖尿病小腿痒比较多见，这也可能是糖尿病的并发症。所以在出现小腿痒的时候，我们首先要查一下有没有糖尿病的神经病变，最近有没有感染，或者是合并细菌还是真菌等等的感染。在这种情况下当查明原因了之后，我们可以针对性的治疗，就可以让病情好转。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/13收听(81508)
小腿痒跟糖尿病分期没有关系，糖尿病也一般不按分期来算。糖尿病足有伤口分期，主要分为5期，主要分... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2024/01/12播放(28909)
小腿痒跟糖尿病分期没有关系，糖尿病也一般不按分期来算。糖尿病足有伤口分期，主要分为5期，主要分...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2024/01/12播放(28909)
小腿前面的皮肤瘙痒，在临床上非常常见，主要有以下原因：1、干燥：因为小腿前面皮肤... 汪晨│中日友好医院 2023/12/04播放(59354)
小腿前面的皮肤瘙痒，在临床上非常常见，主要有以下原因：
1、干燥：因为小腿前面皮肤...
汪晨│中日友好医院
2023/12/04播放(59354)
导致小腿痒的具体原因如下：1、裤子摩擦：患者走路时小腿与裤子摩擦，导致局部刺激性... 汪晨│中日友好医院 2023/05/30播放(92874)
导致小腿痒的具体原因如下：
1、裤子摩擦：患者走路时小腿与裤子摩擦，导致局部刺激性...
2023/05/30播放(92874)
"小腿前面发痒引起这种症状的疾病有很多，临床上主要考虑可能是由于皮肤过敏引起的，皮肤过敏有可能由于多种原因造成，有可能是由于皮肤局部接触了刺激性以及过敏性的物质导致，比如接触的布料或者其他理化因素引起，还有可能是由于患者进食了导致过敏的食物或者药物引起，若是明确由过敏因素引起的小腿瘙痒，可以口服抗过敏的药物或者皮肤涂抹抗过敏的药膏，如果过敏原比较明确，请立即远离过敏原。若过敏症状迟迟未得到缓解，请及时就医，小腿前面发痒也有可能是因为细菌感染引起，主要的病因有毛囊炎或皮脂腺炎等，如果是由于炎症引起，还往往伴有皮肤的发红、肿胀，甚至刺痛。若产生以上症状，可以口服炎症治疗的药物或者涂抹抗炎的软膏。其他的比如虫咬性皮炎也可能会产生以上症状，综上所述引起小腿前面发痒的原因有非常多，由于无法面诊，无法做出个体化的指导和建议，如果病情反复发作，迟迟未得到改善，需及时到医院咨询医生。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(22248)
"小腿发痒的处理要根据痒的程度来进行判断，如果程度比较轻，只需要挠一挠就可以。如果同时伴有湿疹样的改变，主要考虑是否出现了过敏的情况，比如吃了鱼、虾、芒果等容易致过敏的食物，或者是皮肤敏感的人接触了毛发、涤纶衣物等，也容易出现皮肤瘙痒。只需要远离致敏原即可以恢复，严重的需要口服抗过敏药，比如氯雷他定等，皮肤的过敏会伴有红疹和风团等。另外湿疹、皮炎、荨麻疹等，也会引起发痒。糖尿病患者引起周围的血管神经病变，也会出现皮肤发痒的情况，建议及时到医院进行就诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(87096)
"小腿的瘙痒，有可能是湿疹导致。因为双侧小腿很容易诱发湿疹的常见部位。当然还有可能是夏季皮炎导致的双侧小腿瘙痒，因为进入夏季以后，汗腺排泄不畅会导致双侧小腿的皮肤出现一定的红斑、丘疹、丘疱疹等等，这样皮疹就会刺激皮肤导致瘙痒的症状。除此之外，也有可能是鱼鳞病或者是瘙痒症而导致的小腿瘙痒，鱼鳞病是由于先天性的因素导致双侧小腿的皮肤毛囊以及角质层的角化异常而出现刺激性的瘙痒。瘙痒症一般的是由于过敏或者是系统性因素导致皮肤的瘙痒。"
2018/07/25收听(97328)
"小腿前面痒，考虑湿疹的可能性比较大，主要是由于过敏导致的。可能是应用劣质的润肤乳、沐浴露产生过敏，或者是由于小腿属于曝光部位，长时间受紫外线的照射可引起过敏反应。过食辛辣、刺激性食物，以及牛肉、羊肉、海鲜等发物，也会导致过敏反应。另外，精神紧张、压力大，可以引起免疫状态的紊乱，而产生过敏反应。在临床治疗上，需要口服盐酸左西替利嗪胶囊，每天晚上一粒，外用丁酸氢化可的松软膏1：1混合硼酸氧化锌软膏，每日两次，涂抹于患处。并且需要忌食辛辣、刺激性食物，包括生葱、生蒜、辣椒等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/29收听(70210)
"如果发现小腿部位的瘙痒，尤其是胫前部位的比较明显，逐渐逐渐的向大腿的外侧、上肢、肘后的地方逐渐出现，考虑还是跟年纪相关的乏脂性湿疹，或者叫做干燥皮炎是相关的。当然还有一些情况，局部可能穿了以前没有穿着过的新的运动裤等等之类的，可能会有一定的刺激，刺激地方过敏形成的瘙痒、红斑，尽量的去除原因就能得到非常好的缓解。还有没有皮肤科的疾病，单纯小腿的痒，包括糖尿病、肝脏的疾病或者有肾脏疾病的患者皮肤屏障功能不好，就很容易出现一些瘙痒。但是不光是小腿，身上其它任何地方都是有可能的。总体来说，瘙痒包括单纯瘙痒，再有就是内科系统疾病或者是全身疾病的小腿的瘙痒，由皮肤疾病导致的小腿的瘙痒，一定要医生亲自判断，告诉选择什么样的诊治方法。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(30206)
"小腿痒一般有可能是湿疹导致，也有可能是进入夏季，或者进入秋冬季易引起的季节性的湿疹，或者夏季皮炎以及干性湿疹等。对于这种小腿瘙痒，如果伴有一定的炎性渗出或者丘疹、丘疱疹，大多是由于急性的湿疹或者急性的炎症反应导致。如果伴有干燥鳞屑，有可能是干性湿疹。当然，这种湿疹如果同时伴有圆圈状的鳞屑，有可能就是真菌感染，就是体癣的可能。所以这些都是需要分清的。"
2018/07/16收听(26458)
"小腿的瘙痒会由很多情况引起：第一、常见的洗澡次数过多、外用的沐浴露里面碱性成分过高，或者直接拿肥皂清洗，此时皮肤表面的油脂膜会被洗掉，所以皮肤内的水分容易丢失，产生皮肤干燥，此时会出现瘙痒。第二、在冬季环境中空气里的水分低，皮肤也容易水分丢失，出现干燥和瘙痒。第三、如果年龄岁数较大，皮肤的水分含量过低，容易出现老年性的皮肤瘙痒。第四、如果有内科疾病，比如糖尿病、慢性肾功能不全，这两个疾病如果控制不好，会导致皮肤、四肢、胸背的皮肤瘙痒。第五、下肢有单独的皮肤病，比如湿疹、皮炎类，除了瘙痒外还有红斑、丘疹，也是造成皮肤瘙痒的一个原因。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/02收听(59964)
小腿皮肤瘙痒主要是因为四肢，尤其是小腿皮肤相对于其它地方更容易干燥，尤其是在秋冬季节。其在干燥... 刘玲玲│北京大学第一医院 2023/03/05播放(92794)
小腿皮肤瘙痒主要是因为四肢，尤其是小腿皮肤相对于其它地方更容易干燥，尤其是在秋冬季节。其在干燥...
刘玲玲│北京大学第一医院
2023/03/05播放(92794)
"小腿痒有可能是腿部的湿疹而导致，也有可能是小腿的皮肤瘙痒症或者是局部的鱼鳞病而形成的瘙痒。所以对于小腿瘙痒，首先一般是使用抗组胺的药物口服止痒。大多是可以口服氯雷他定或者是依巴斯汀，也可以使用盐酸左西替利嗪等。对于瘙痒比较明显的，可以适当的外涂派瑞松、地奈德乳膏，或者是糠酸莫米松乳膏，这样能够有效的消炎止痒。如果瘙痒明显，可以适当的外涂无极膏。当然，如果小腿瘙痒的同时伴有干燥，需要外涂尿素乳膏。"
2018/08/05收听(70774)
"小腿瘙痒最常见的就是乏脂性湿疹或者湿疹。乏脂性湿疹多是由于皮肤干燥、皮脂分泌减少导致，此时皮肤容易出现糠皮状脱屑，皮肤变薄，表面呈碎瓷样外观。小腿部位皮脂本身分泌就很少，治疗上主要是局部外用温和无刺激的保湿霜剂，早晚各1次，平时要避免过度洗烫，避免搔抓刺激。如果小腿上有明显的红斑、丘疹或者伴有渗出，考虑湿疹的可能性大。湿疹需要避免冷热剧烈刺激，避免进食辛辣刺激性食物如辣椒，避免进食牛羊肉等异种蛋白。有渗出时，可以外用硼酸溶液湿敷，皮损干燥后可给予地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏早晚各1次，少量外用。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/19收听(80104)
"小腿痒主要是皮肤干燥引起的，随着生活水平的提高，小孩子、青年人、老人习惯了不分季节的天天洗澡，尤其是年轻人到了秋、冬季也天天洗澡，使皮肤变得很干燥。因为小腿属于末梢循环，本身皮脂腺分泌的皮脂就少，皮脂腺的分布也少，所以小腿的皮肤极容易经过洗澡，使皮肤表面的皮脂膜变得很少。轻的皮肤变的干燥，严重可能会出现脱屑和皲裂，称为乏脂性湿疹，开始的时候可能是轻度瘙痒，抓一抓会出现湿疹样的表现，甚至会出现皮肤感染的问题，需要在日常生活中注意。到了夏季，天天洗澡没有问题，本身出汗、出油多，而到了秋、冬季节根据自己日常生活的情况，没有必要天天洗。如果习惯了天天洗澡，要注意的是不要全身都使用沐浴露，在腋窝、腹股沟、脖子出汗多的地方用沐浴露，像胳膊、腿本身出汗、出油少，没有必要用沐浴产品。在洗完澡以后，四肢抹保湿霜是非常必要的，洗一次澡涂一次保湿霜就可以有效的缓解小腿干痒的情况。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/30收听(83448)
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