中国中医科学院广安门医院
内分泌科
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优甲乐是左甲状腺素钠片，主要治疗甲状腺功能减退症，部分医生在治疗甲亢时配合抗甲状腺激素药物，过量使用可造成心慌、怕热、出汗、心动过速、大便次数增多、手抖、舌抖等高代谢情况；女性患者则会出现月经不调，造成月经量较大或较少等；老年人因心脏血管情况较差，较小量的优甲乐亦不能耐受，可能出现心慌，甚至出现心律失常、室早、心房颤动情况。
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优甲乐的主要成分是左甲状腺素，与人体甲状腺分泌的甲状腺素结构相同，所以优甲乐是一种安全的药物，... 杨建梅│北京大学第一医院 2018/07/31播放(59006)
优甲乐的主要成分是左甲状腺素，与人体甲状腺分泌的甲状腺素结构相同，所以优甲乐是一种安全的药物，...
杨建梅│北京大学第一医院
2018/07/31播放(59006)
优甲乐的主要成分是左旋甲状腺素钠，它主要用于非毒性甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺癌术后的激素替代治疗，以及抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗。该药相对安全，一般不会出现不良反应，当超过个体的耐受剂量或者过量用药时，可能会出现甲状腺功能亢进相关的一些临床症状。比如心率加快、心律不齐、心悸、心绞痛、头痛、无力、痉挛、发热、面色潮红、呕吐、月经失调、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降、腹泻等情况，发现上述情况时减药或者停药，症状就会消失。
侯旭│山东省立医院
2020/04/20收听(44653)
"如果优甲乐用量适当，没有任何的副作用，但是如果使用过量，就会引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。而且，急性的甲状腺中毒还可以导致临床甲状腺综合征爆发以至死亡。因此，在使用优甲乐过程当中，要注意监测甲状腺功能的指标，避免使用过量。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/11收听(76376)
优甲乐化学名称叫做左甲状腺素钠片，主要适用于各种原因造成的甲状腺功能减退。优甲乐最常见的不良反应是甲状腺功能亢进，表现为心悸、心律失常、脉搏加快、血压升高、体重减轻、呼吸困难、肌肉震颤、失眠、焦虑、易怒、情绪不稳、食欲增加、腹泻以及大便次数增多等。这里提醒的是甲状腺功能减退患者需要长期服用优甲乐，部分患者甚至需要终身服用，按照检查结果遵从医嘱服药，一般不会产生严重不良反应。
张帆│聊城市人民医院
2020/03/03收听(48867)
除了极少数人对优甲乐过敏外，优甲乐的副作用主要是因大剂量或过量服用所产生，主要有以下几方面：一、胃肠道反应，表现为呕吐、腹泻或者便秘的。二、心脏方面，能诱发心律失常，引起心慌不适，有冠心病者能诱发心绞痛甚至心肌梗塞，因此长期服药者需要定期检查心电图和心脏彩超。三、优甲乐服用过量会出现甲亢症状如心悸、头痛、失眠、畏寒、多汗，甚至震颤等。因此服药期间需要定期检查甲状腺功能，随时调整口服剂量，正常服用剂量优甲乐是不会出现副作用的。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(76738)
优甲乐实际上就是左旋甲状腺素，是正常人身体里能够合成的一种激素。甲状腺激素中有T3、T4，优甲... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(77338)
优甲乐实际上就是左旋甲状腺素，是正常人身体里能够合成的一种激素。甲状腺激素中有T3、T4，优甲...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/10/17播放(77338)
"优甲乐系左甲状腺激素，只要是在合理的治疗范围内，是没有副作用。因为使用优甲乐多是给甲状腺功能减退症的患者进行替代治疗，相当于机体的甲状腺激素水平分泌不足，是内源性的，给予外源性的左甲状腺激素，使得体内的甲状腺激素水平分泌正常。外源性加内源性相当于机体分泌合适的左甲状腺激素，所以不会有副作用。如果使用的不当，比如使用过多，就造成高代谢症候群，产生药物性甲亢，如果使用的量少，甲减没有得到控制，所以优甲乐在正常的范围内使用是没有副作用的，是1个替代激素，相当于机体分泌量不够补充了一部分。在患者使用优甲乐的过程中定期查甲状腺激素的水平，以观察替代的是否合适。 "
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(82228)
"优甲乐如果是在医生的指导下，副作用是很小的。比如有冠心病患者，有可能要慎用。如果是必须要用，要从小剂量开始，因为优甲乐可以促进心肌的收缩，所以对冠心病、心梗的患者，还有心律失常的患者要特别小心，如果要用，一定要从小剂量开始，增加剂量一般是3-4周才调一次，而且从很小的剂量调整，一般是12.5μg-25μg小剂量的逐渐往上调。同时要监测心率和节律。如果一旦发现心律失常，要立即停药。"
叶仁群│深圳市宝安区中医院
2018/07/11收听(86204)
优甲乐是临床上治疗甲状腺功能减退非常重要的药物。吃优甲乐副作用分为两种情况，一种是优甲乐药物本身的副作用，另外一个是补充优甲乐以后，有其他的副作用。优甲乐可能对肝脏或肾功能有一定影响，因此长期服用优甲乐，需要定期检查肝、肾功能。另外，优甲乐如果是在开始治疗时，一定要从小剂量开始，尤其是有甲状腺功能减退性心脏病或者50岁以上的患者，以及有冠心病的患者，应用优甲乐替代治疗时，一定要从最小剂量开始。一般选择1/4片，也就是12.5微克，开始进行替代治疗。如果服用一周没有任何不适，可以逐渐加量，增加时也以每一周增加1/4为宜。因为初始替代治疗时，服用优甲乐有可能诱发心绞痛等表现，因此一定要从小剂量开始。对于年轻患者和孕产妇，剂量可以稍微增加快一些。服用优甲乐剂量过大，比如甲减患者服用优甲乐，剂量超过了替代治疗剂量，则可能出现甲亢的表现。因此服用优甲乐，一定要定期监测甲状腺功能。
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/07/06收听(22180)
优甲乐成分是左甲状腺素钠， 张碧华│北京医院 2023/06/05播放(59905)
张碧华│北京医院
2023/06/05播放(59905)
"优甲乐的副作用主要是出现心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、脸色潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤（四肢震颤为主）、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。但是出现副作用的时候，减少剂量或者停药几天，症状就会消失或好转。如果症状不是很明显，可以再次使用；如果症状非常明显，需要停止使用，换其他药物继续进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/09收听(60566)
"使用优甲乐治疗，如果按照医嘱服药，而且在大夫给进行剂量的调整和参考化验检查的情况下，一般不会出现明显的严重副作用或者不良反应。但是如果服用的剂量过大，可能会表现为出现甲亢样的临床症状，像心跳过速、心慌、心跳不齐，或者严重的出现心绞痛、头疼、肌肉无力或者痉挛、怕热、多汗，女性可能会对月经有影响，造成月经紊乱。有些人会出现体重的下降，甚至胃肠道出现问题，比如有腹泻。但是如果出现这些情况，应该减少每日药物的剂量，甚至可以停用几天，根据症状消失以后进行相应的复查，在医生的指导下调整药物的剂量。有些患者是考虑不能使用优甲乐的，比如对药物或药物里面的赋形剂有高度的过敏，或者有比较少见的内分泌病叫肾上腺皮质功能减退，或垂体功能减退的病人，如果没有进行相应的治疗的时候，是不能使用优甲乐的。甲亢患者是禁用这个药物，如果已经出现了急性心血管疾病，像急性心梗、急性心肌损伤、心肌炎，这种情况是不能使用优甲乐的。优甲乐一般在甲减的时候作为替代治疗，吃了优甲乐以后可以补充甲状腺激素水平的不足。优甲乐也用在甲状腺癌做完手术以后，对甲状腺癌复发起到抑制作用，如果正确的在医生指导下定期复查，将剂量进行合理的个体化调整，它的不良反应应该是不大的，不用过于担心。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(78238)
服用优甲乐的患者，如果定期检查，按照医生的嘱托服药，副作用不大。优甲乐的化学名称叫做左甲状腺素片，主要用于治疗各种原因造成的甲状腺功能减退。左甲状腺素片最常见的不良反应是甲状腺功能亢进，主要表现为心慌、脉搏加快、血压升高、体重减轻、呼吸困难、肌肉震颤。精神症状有失眠、焦虑、易怒、情绪不稳。在消化道方面的反应，主要为食欲增加、大便次数增多，甚至腹泻。特别提醒大家的是，甲状腺功能减退的患者应该长期服药，甚至终身服药，定期检查，按照医生的嘱托服药，发生上述副作用的几率比较小。
2020/03/11收听(88380)
"口服优甲乐产生的主要副作用：1、可能会引起心跳过快。2、对于年龄比较大的患者可能会诱发心绞痛发作。3、容易产生骨质疏松。但上述副作用的出现，一定是优甲乐剂量没有充分评估好，优甲乐替代过量才会出现的。当患者口服优甲乐把甲状腺功能替代在完全正常范围之内，不会出现上述副作用。所以，甲状腺功能减退的患者在长期口服优甲乐的过程中，都会建议患者定期监测甲状腺功能的变化，及时调整优甲乐的用量。特别是患者心跳过快可能是优甲乐替代量过大导致的，此时要复查甲状腺功能，如果提示的确是甲状腺水平升高就需要减少优甲乐的用量。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/17收听(83656)
优甲乐是人工合成的甲状腺激素，它进入人体后再经过转换，就和人体自身合成甲状腺激素一样，所以药物... 卜石│中日友好医院 2020/04/24播放(52839)
优甲乐是人工合成的甲状腺激素，它进入人体后再经过转换，就和人体自身合成甲状腺激素一样，所以药物...
卜石│中日友好医院
2020/04/24播放(52839)
"优甲乐是国际上公认的，可以用于治疗孕妇孕期甲减的药物。科学地使用优甲乐，不会对肚子里面的胎儿造成影响。但是使用优甲乐有一些注意事项，如果孕妇本身就有心绞痛、冠心病，或者心律不齐、心动过速、心律失常等疾病，一定要同时在心血管科医生和内分泌科医生的共同建议下，使用优甲乐，而且使用优甲乐要从小剂量开始，逐渐加量，并且在使用的过程中观察孕妇是否会出现心慌、手抖、不舒服的症状。如果有这些症状要查明原因，看是不是加了太多药物，因为优甲乐不能大剂量使用，可能会造成药物性的甲亢，增加流产的风险。要在医生的指导下严密监测，服用优甲乐，千万不可以自己去药店买优甲乐，不能自己服用。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/07/05收听(50591)
"优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，属于甲状腺激素类药物，它所含有的合成左甲状腺素，与甲状腺自然分泌的甲状腺素是相同的，因此如果合理使用是基本没有什么副作用的。除非极少数对此药及其敷料高度敏感的患者会出现过敏反应，或者偶见患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，但如果此药服用剂量过大，超过个体的耐受剂量，特别是由于治疗开始的时候剂量增加过快，会出现类似于甲亢的症状，比如兴奋、心悸、头痛、失眠、怕热、多汗甚至震颤，有的时候还会诱发比较严重的心脏方面的问题，因此患者个体日剂量应根据实验室检查，以及临床检查的结果确定，谨遵医嘱服药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/18收听(99607)
优甲乐是一种甲状腺激素的药物，如果用量适当，可以没有任何不良的反应，如果使用过量，会引起心动过... 陶灵霞│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/24播放(68393)
优甲乐是一种甲状腺激素的药物，如果用量适当，可以没有任何不良的反应，如果使用过量，会引起心动过...
陶灵霞│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/24播放(68393)
优甲乐主要成分为左甲状腺素钠片，主要治疗由于各种甲状腺疾病而引起的甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足。服用此药是对体内甲状腺激素不足的补充，一般不会引起不良反应。而服用此药出现副作用多因未及时做甲功检查，需下调剂量而未及时调整，导致优甲乐过量而引起一系列症状，表现类似于甲亢的症状，如兴奋、易激动、不安、心慌、心悸，体内代谢过快而引起多汗、食量增多、易饿、体重减轻，易恶心、呕吐、腹泻、失眠、多梦，往往通过减量或停药，上述症状可消失。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/14收听(51139)
优甲乐即左甲状腺素钠片，是一种人工合成的甲状腺激素，半衰期为7天，其起效时间取决于起效剂量和调... 曾小云│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(61344)
优甲乐即左甲状腺素钠片，是一种人工合成的甲状腺激素，半衰期为7天，其起效时间取决于起效剂量和调...
曾小云│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(61344)
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