上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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儿童脑瘫表现为四肢肌张力增高,通过选择性脊神经后根离断术可以降低四肢肌张力,有效协调运动功能。同时手术过程中通过电生理监测,有效评估和选择神经离断。后期通过康复训练、运动体能测试、高压氧治疗、神经营养治疗,缓解甚至提高神经系统发育,改善术后肢体功能障碍。合并智力下降的患儿,通过后期评估进一步给予相应治疗。
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"儿童轻微脑瘫是可以治疗的,尽早治疗,让患儿尽早恢复基本的生活自理能力。治疗是综合性治疗,而且疗程较长,所以家长一定要有充分的信心和耐心,包容孩子,多多鼓励孩子。具体的治疗方法主要包括:1、药物治疗,在常规康复治疗的同时,对1岁以内的患儿可使用营养脑细胞药物及改善细胞代谢的药物,同时积极处理并发症,如癫痫、营养不良等。特别强调的是,对于有癫痫的患儿,需警惕一些药物诱发癫痫发作的可能。另外,在选择抗癫痫药物时,应尽量选择对认知功能影响较小的药物。2、按摩疗法,在医生的指导下,每天分次对患儿的肢体活动功能进行干预,训练后对肢体进行按摩,减少痉挛的发生。3、物理疗法,针灸及一些康复仪器的使用,需要在专业医生的指导下进行,不同的肢体肌张力,治疗方法也是各异的。4、语言训练,语言康复师通过对患儿的语言功能评估后,会制定个体化训练方案,具体包括发音相关部位肌肉的控制以及发音的训练,治疗过程中,让患儿全身放松,训练时应遵循先易后难,循序渐进的原则。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/29收听(48676)
儿童脑瘫与母体孕期用药、宫内缺氧、宫内出血,分娩挤压、窒息,以及出生后缺血缺氧性脑病、颅内感染... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/18播放(98188)
儿童脑瘫与母体孕期用药、宫内缺氧、宫内出血,分娩挤压、窒息,以及出生后缺血缺氧性脑病、颅内感染...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/18播放(98188)
轻微脑瘫是指脑组织的损伤范围很小。有一个病例,患儿走路跛行,一直找不到病因,后经过仔细检查,诊... 欧良树│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(86848)
轻微脑瘫是指脑组织的损伤范围很小。有一个病例,患儿走路跛行,一直找不到病因,后经过仔细检查,诊...
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(86848)
"轻微的小儿脑瘫是可以治疗的,早期治疗,让患儿尽早恢复基本的生活自理能力,需要注意的有两点:一、需要及早治疗,要采取合适的治疗方法,脑瘫的治疗虽然疗程长,难度大,但治疗方法比较多,针对患者的不同症状,制定个体化的治疗方案,尤其重要。二、小儿脑瘫的诊断与治疗对医院的技术、设备和专家的专业经验水平要求还是比较高的,建议尽早到专业医院和科室接受专业评估,予以个体化治疗。同时要有耐心,有信心陪伴孩子,在医院的专业治疗外,结合在家庭的自然疗法,让孩子尽快恢复生活自理能力,尽早融入社会融入生活。"
2018/07/24收听(25888)
"脑瘫一般是由于在胎儿期到婴幼儿期过程中由于母体的原因、早产的原因,感染或者是外伤等各种原因引起的脑损害,从而导致患儿出现神经系统导致病变的情况,这种类型的疾病一般是不可逆性的损害,所以达不到根治的效果,只能是改善患儿的症状。对于这种情况的治疗,目前主要分为三大类:第一,是功能康复锻炼,康复包括运动的康复、语言康复,也可以进行神经电刺激疗法等;第二,治疗方法是药物治疗,比如可以使用营养神经的药物,包括神经生长因子、维生素B1、维生素B12等;第三,治疗方法是手术治疗,主要是针对于肌肉或者是肌腱等组织进行矫形治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(78414)
脑性瘫痪患儿的治疗方法有很多,包括康复训练、中医针灸及穴位注射,还有外科手术治疗、药物治疗、物... 杨东梅│河南省儿童医院 2019/04/22播放(89814)
脑性瘫痪患儿的治疗方法有很多,包括康复训练、中医针灸及穴位注射,还有外科手术治疗、药物治疗、物...
杨东梅│河南省儿童医院
2019/04/22播放(89814)
"脑瘫目前治疗包括以下几个方面:一、一般治疗,包括加强护理,注意营养卫生;根据患儿现有情况制定何时康复的方案,积极促使患儿进行康复训练;言语障碍及智力低下者,加强言语、文体和音乐训练;运动障碍者进行理疗、按摩,以改善患肢的运动功能。二、康复治疗,康复治疗是目前脑瘫治疗的主要方式。医生会通过正确评价患儿神经发育水平,运动功能的特点,根据各种康复治疗法的原理和特点制定出最合适的康复方案,包括家庭康复,矫正患儿异常姿势,针对患儿运动障碍的运动训练;特殊教育,在特殊学校、福利院、康复机构,对不能适应正常学校教育环境的脑瘫儿进行特殊教育;其它类的引导式教育、感觉整合训练以及音乐治疗、药物治疗。目前尚未发现治疗脑瘫的特效药,主要是采取对症治疗,手术治疗包括选择性脊神经后根切除术及各种矫形手术等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(84412)
脑瘫的临床功能分级按照粗大运动功能进行,即GMFCS运动功能分级。一般分为0-2岁、2-4岁、... 蔡志军│郑州大学第三附属医院 2021/04/09播放(87332)
脑瘫的临床功能分级按照粗大运动功能进行,即GMFCS运动功能分级。一般分为0-2岁、2-4岁、...
蔡志军│郑州大学第三附属医院
2021/04/09播放(87332)
"轻微脑瘫儿有下列临床表现:1、主动运动的减少,患儿在新生儿期常出现动作减少,吸吮能力和觅食反应低下,大运动和精细运动发育较正常同龄儿有不同程度的落后。2、肌张力的异常,在新生儿期大多数表现为肌张力低下,以后随年龄的增长而逐渐增高,手足徐动型脑瘫患儿在1岁以后随年龄的增长,而出现肌张力齿轮样或铅管样的改变。3、姿势的异常,婴儿时期脑瘫俯卧位时常有四肢屈曲,臀部高于头部,有时肩部着床,臀部高耸。仰卧时头向后仰,下肢伸直,甚至角弓反张。四肢肌张力低下的时候,仰卧呈青蛙状。直立的时候,腹部可能侧弯或者下肢呈X形,足尖着地。悬空时两脚交叉呈剪刀状,牵拉时后仰,下肢伸直,足趾屈曲。而手足徐动型和共济失调型的脑瘫患儿,则表现为异常的安静,主动运动极少,仰卧时双下肢屈曲、髋外展、踝背屈。4、反射,一般原始的反射消失比较延迟,正常的反射出现的较晚或者不出现,还有其他的一些早期症状,就是容易激惹、持续的哭闹、过分的安静、哭声微弱、哺乳、吞咽困难、容易吐、体重不增,对声音、体位变化异常、感觉敏感或者激动、入睡困难、反应迟钝、不认人、不会哭、护理困难,有时候拳头不易掰开,大腿不易外展。5、其他伴随的症状,随着年龄的增长,出现智力低下,语言、视听障碍,认知和行为的异常。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(19486)
"脑瘫小儿的表现比较复杂,病情的轻重不同表现出来的症状和体征也不完全一样:1、表现在智力的发育异常,和同龄儿比较的话,患儿的认知、智力的发育等等缓慢,比不上同龄儿童。2、姿势的异常,由于张力的原因患儿有张力异常,卧姿、站姿、坐姿等都会出现张力过高等等特殊的姿势。3、运动方面异常,由于脑瘫儿张力的变化,患儿运动功能就很差,基本上走路走得很晚,学会走路很困难,膝盖下肢不能伸直,双手的运动也很困难,包括吃奶、吸吮动作等等都很麻烦。5、还有的有癫痫,还有的出现一些比较怪异的行为等等。总之,一个脑瘫的患儿在生长发育的过程中,有运动、智力、行为、张力等各个方面的差异,所以是脑部疾病造成的四肢功能障碍以及大脑发育的差异。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/25收听(44386)
轻微脑瘫的治疗应采取医疗康复和教育康复相结合的方法,医疗康复是加强患者护理,注意营养状况。对言语障碍及智能不全者,加强语言训练、音乐、文体训练,提高智能,进行理疗、体疗、按摩,改善和提高患肢的运动功能,还可使用促进脑代谢的神经细胞营养药,以利于神经功能的恢复。教育康复是生活自理的基础,教育康复的内容有三个方面,包括日常生活能力、基本动作模式和日常生活管理,教育康复的方法有家庭教育、引导式教育、感觉统合训练以及音乐治疗、心理护理等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(26378)
脑瘫是脑性瘫痪的简称,是指在脑的发育早期,也就是在出生前、出生时以及在出生后1个月内,由于各种... 薛爽│中日友好医院 2023/05/31播放(25553)
脑瘫是脑性瘫痪的简称,是指在脑的发育早期,也就是在出生前、出生时以及在出生后1个月内,由于各种...
薛爽│中日友好医院
2023/05/31播放(25553)
"最轻微的脑瘫常见于痉挛型脑瘫,痉挛型脑瘫通常表现为伸张反射亢进,患儿无法准确的完成来自大脑的运动指令,可以出现运动障碍和姿势异常,常表现为肢体异常痉挛。随成长而发生关节挛缩并行,起立行走时两腿可呈交叉体位,可见尖足、内外翻、膝关节屈曲挛缩、髋关节屈曲、内收、内旋等,上肢可呈手关节盘曲、拇指内收、指关节屈曲、前臂旋前、肘屈曲等异常体位,患者常可合并视力障碍,如斜视、弱视等,合并听力障碍及认知异常,这些伴随症状随年龄增长会有所改善。"
2020/11/04收听(91388)
"脑瘫的病因比较复杂,一般包括遗传因素和获得性的因素,获得性的因素又分为出生之前、围产期以及新生儿期的因素,也有一部分孩子寻找不到明确的病因,目前认为脑瘫的发生主要有四大相关因素,具体如下:1、早产或者低出生体重儿,再有新生儿窒息或者新生儿缺血缺氧性脑病。2、新生儿的高胆红素血症,还有宫内感染,都可以导致出现脑瘫;3、脑瘫的发生还与遗传因素有一定的关系,如果父母在怀孕前后有吸烟、酗酒或者吸毒,都可能导致孩子出现脑瘫;4、妈妈在孕早期接触到一些特殊的病毒感染、中毒以及接触放射线,也可以引起孩子大脑的发育不良。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/30收听(98882)
儿童脑瘫主要是由于各种原因造成大脑及运动发育落后,引起一系列综合征。大脑发育迟缓指相较同龄儿童... 李奇峰│杭州市儿童医院 2021/09/03播放(97326)
儿童脑瘫主要是由于各种原因造成大脑及运动发育落后,引起一系列综合征。大脑发育迟缓指相较同龄儿童...
李奇峰│杭州市儿童医院
2021/09/03播放(97326)
痉挛性脑瘫是脑瘫里面最常见的一种类型,约占脑瘫比例的75%以上,其主要表现为肢体痉挛、肌肉关节... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2018/06/04播放(93974)
痉挛性脑瘫是脑瘫里面最常见的一种类型,约占脑瘫比例的75%以上,其主要表现为肢体痉挛、肌肉关节...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2018/06/04播放(93974)
重度脑瘫患儿需进行综合康复治疗,包括以下方面:1、功能训练:促进粗大运动发育,通... 郭鑫│河南省中医院 2018/08/02播放(70084)
重度脑瘫患儿需进行综合康复治疗,包括以下方面:
1、功能训练:促进粗大运动发育,通...
郭鑫│河南省中医院
2018/08/02播放(70084)
"婴儿脑瘫进行有效长期的康复管理,是脑瘫康复的主要内容之一。脑瘫患儿不仅要在医疗机构进行康复治疗,还需要在社区和家庭中进行,从而保证康复治疗的实际性和有效性。要充分的保证营养的供给,给予高热量、高蛋白、富含维生素、容易消化的食物,对行动不便的宝宝生活和饮食要进行管理,防止营养不良和褥疮的发生。在心理和教养方面要积极鼓励,配合锻炼和治疗,以防孩子有自卑心理。如果孩子有听力障碍,应该尽早的佩戴助听器。一般常用的药物有A型肉毒毒素、盐酸乙哌立松、丹曲林、巴氯芬。有的时候还需要用到抗癫痫的药物,根据癫痫的发作类型给予相应的药物治疗。功能训练主要有运动疗法、技能训练、口腔运动疗法、感觉综合训练等,手术治疗一般适用于对非手术治疗效果欠佳的三岁以上的宝宝。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/10收听(92970)
轻微脑瘫患儿症状主要可表现为轻度的运动障碍,有部分患儿可合并智能发育障碍和癫痫发作。临床症状多开始于婴幼儿期,病情轻重不一,有部分患者可表现为肌肉强直、角弓反张、吃奶困难,多数患儿在出生数月后被家人试图扶起时才发现,可表现为不同程度的肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。患儿常有视力障碍,如斜视、弱视、视野缺损,有部分患儿合并听力障碍以及认知行为异常等,这些伴随症状随年龄增长而有所改善。
2020/08/26收听(30804)
婴儿脑性瘫痪是由特殊病因所致,通常可以明确病因,但部分婴儿难以发现。对于此类婴儿的治疗主要是康... 卢艳│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(50612)
婴儿脑性瘫痪是由特殊病因所致,通常可以明确病因,但部分婴儿难以发现。对于此类婴儿的治疗主要是康...
卢艳│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(50612)
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