上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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小儿蛛网膜囊肿通过手术积极治疗，大部分患者预后良好，部分患儿因脑脊液吸收功能障碍出现硬脑膜下积液，可以通过后期囊肿腹腔分流术或硬膜下积液腹腔分流术，缓解积液对脑组织所产生的压迫，使脑组织后期发育恢复正常。部分患儿术后出现囊肿复发，或突发性外伤导致硬膜下出血，需及时将血肿钻孔进行引流，缓解血液对脑组织刺激、压迫，再评估是否需要进一步处理。
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小儿蛛网膜囊肿手术后遗症如下：1、与开颅手术相关的后遗症：包括开颅出血、脑脊液漏... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/06/08播放(59482)
小儿蛛网膜囊肿手术后遗症如下：
1、与开颅手术相关的后遗症：包括开颅出血、脑脊液漏...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2023/06/08播放(59482)
小儿蛛网膜囊肿目前根据不同类型、不同手术方式，后遗症有以下几种：1、感染，蛛网膜... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/03播放(87672)
小儿蛛网膜囊肿目前根据不同类型、不同手术方式，后遗症有以下几种：
1、感染，蛛网膜...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/03播放(87672)
"小儿蛛网膜囊肿手术以后的后遗症在于囊肿本身。术前它是不是已经造成了周边脑组织的受压、神经功能缺失。按照手术本身来说，手术是微创的，它达到的是建立脑脊液的循环，对脑组织本身是不会产生很大的影响的，涉及到手术本身造成的神经功能就是要看囊肿所在的部位，它跟周边的神经、血管之间的关系，它的蛛网膜下腔粘连的程度。还在于医生的操作，如果操作是非常完美的，加上孩子蛛网膜下腔粘连也不是很重，手术以后本身的后遗症是非常小的。涉及到手术本身，它有术后的伤口愈合问题，术后的感染率的发生，这些相对概率是非常低的，在临床上是忽略不计的。再有就是手术，手术以后的效果在于建立脑脊液的循环。如果是很大的囊肿，或者是1、2岁的孩子就出现颅内的巨大的囊性占位。对于这些孩子，要评估是不是脑脊液本身的吸收功能问题，对于这些孩子来说，脑脊液的循环疏通以后，后期要严密观察孩子脑脊液的吸收。如果孩子吸收功能好，手术以后的后遗症、并发症可以大大减少。如果孩子的脑脊液吸收有问题，它可能会出现脑室的扩大，或者局部的硬膜下的顽固脊液，后期可能还是需要行分流来解决这些问题。"
孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/15收听(84414)
儿童蛛网膜囊肿手术方式如下：1、蛛网膜囊肿-腹腔分流术：无需打开颅骨，创伤相对较... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/12/10播放(76740)
儿童蛛网膜囊肿手术方式如下：
1、蛛网膜囊肿-腹腔分流术：无需打开颅骨，创伤相对较...
2023/12/10播放(76740)
儿童蛛网膜囊肿的手术成功率需建立在客观分析病情的前提下，选择适当的治疗方法，绝大部分患者均可获... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/04/02播放(80918)
儿童蛛网膜囊肿的手术成功率需建立在客观分析病情的前提下，选择适当的治疗方法，绝大部分患者均可获...
2023/04/02播放(80918)
小蛛网膜囊肿根据不同部位，会采取不同策略。比较常见颞部外侧裂囊肿按照以往分类，很多人会定义为5... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/29播放(61030)
小蛛网膜囊肿根据不同部位，会采取不同策略。比较常见颞部外侧裂囊肿按照以往分类，很多人会定义为5...
2023/03/29播放(61030)
小儿蛛网膜囊肿的外科手术治疗相对成熟，手术成功率较高。手术方法包括囊肿剥离开窗术、囊肿腹腔分流... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/05播放(87516)
小儿蛛网膜囊肿的外科手术治疗相对成熟，手术成功率较高。手术方法包括囊肿剥离开窗术、囊肿腹腔分流...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/05播放(87516)
"关于颅内的蛛网膜囊肿，它的大小跟囊肿所在的部位相关。如果囊肿在于功能区，对孩子的神经系统已经产生了一定的压迫，在再小也要做手术。按照小儿囊肿的部位，常见的比如孩子颞部的蛛网膜囊肿，60%-80%的蛛网膜囊肿发生在部位，按照国际上的Galassi分型，这个部位的囊肿分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型大约是局限在3cm×3cm×3cm之内，比较小；Ⅱ型可能要从中颅窝底向脑岛部位蔓延；Ⅲ型，囊肿从中颅窝底一直到顶叶蔓延，囊肿的体积是非常大的。从手术来说，如果初次发现是Ⅰ型，可以进行短时间的1年左右的随访，如果发现囊肿继续增大，还是要进行手术的治疗。"
2018/05/16收听(81186)
小儿蛛网膜囊肿手术包括显微手术和内镜下蛛网膜囊肿剥离开窗手术，通过对蛛网膜下腔和囊液之间进行充... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/11/02播放(71882)
小儿蛛网膜囊肿手术包括显微手术和内镜下蛛网膜囊肿剥离开窗手术，通过对蛛网膜下腔和囊液之间进行充...
李奇峰│杭州市儿童医院
2023/11/02播放(71882)
"小儿蛛网膜囊肿的手术成功率，从目前的手术来说，小儿蛛网膜囊肿有内镜、有显微镜、有分流。首选肯定是以建立脑脊液的循环为主，也就是用内镜或显微镜把脑脊液循环打通。如果孩子的蛛网膜下腔是通畅的，建立的循环也是非常通畅的，则孩子的治愈率是非常高的。从目前的临床资料来看，如果孩子的脑脊液吸收功能是好的，这些手术的成功率还是要在90%以上的。"
2018/05/15收听(28362)
临床中小儿蛛网膜囊肿手术以显微手术为主，指在显微镜或内镜下辅助进行蛛网膜囊肿剥离开窗手术，两者... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/07/02播放(58806)
临床中小儿蛛网膜囊肿手术以显微手术为主，指在显微镜或内镜下辅助进行蛛网膜囊肿剥离开窗手术，两者...
2023/07/02播放(58806)
小儿蛛网膜囊肿根据不同类型、不同手术方法，成功率不一样。如果单纯进行囊肿腹腔分流，有效性非常高... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/29播放(54444)
小儿蛛网膜囊肿根据不同类型、不同手术方法，成功率不一样。如果单纯进行囊肿腹腔分流，有效性非常高...
2023/12/29播放(54444)
"小儿蛛网膜囊肿的并发症在于囊肿本身，囊肿在哪个部位。如果它在功能区会造成相应部位的功能的缺失。如果孩子的囊肿在顶叶运动中枢，它可能随着囊肿的增大造成对侧肢体的偏瘫。如果孩子的囊肿在鞍上池，鞍上池的周边有下丘脑结构，可能以后会出现的并发症就是内分泌的下降，性功能各方面生长发育迟缓。还有涉及到囊肿出现的意外撞击、外伤以后会出现破裂、出血，这些并发症可能就比较危急，它可能会危及孩子的生命。"
2018/05/15收听(50580)
"小儿蛛网膜囊肿按照发生机制来说，有先天的有后天的。从先天来说，涉及到胚胎的发育。胚胎发育涉及到基因方面的突变，临床上还没有突破性的进展，跟环境的问题，就是孕妇的保健，在孕期当中发生的脑发育，跟其它部位的病变的发生概率是差不多的。在孕期要注意孕期的保健，可以预防很多孩子的颅内的囊肿，还有其它部位的发育畸形。涉及到后天性蛛网膜囊肿的发生，孩子的脑炎外伤，可以查头颅的影像，看是不是有后天的囊肿性病变的发生。"
2018/05/16收听(56652)
小儿蛛网膜囊肿如果没有进展，患儿长期没有临床表现，这种患儿可以在门诊定期复查；而如果囊肿呈进行... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/09/05播放(65512)
小儿蛛网膜囊肿如果没有进展，患儿长期没有临床表现，这种患儿可以在门诊定期复查；而如果囊肿呈进行...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2023/09/05播放(65512)
一般情况下蛛网膜囊肿儿童若无明显临床症状，其治疗的必要性较低。但当出现如下症状时，相对较为严重... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/02/25播放(63934)
一般情况下蛛网膜囊肿儿童若无明显临床症状，其治疗的必要性较低。但当出现如下症状时，相对较为严重...
2023/02/25播放(63934)
小儿蛛网膜囊肿早期发病隐匿，头围超过正常儿童且头型不正者应引起重视，建议到相关医院进行影像学检... 孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/06/08播放(60092)
小儿蛛网膜囊肿早期发病隐匿，头围超过正常儿童且头型不正者应引起重视，建议到相关医院进行影像学检...
2023/06/08播放(60092)
小儿蛛网膜囊肿手术治疗方案较多。静止性蛛网膜囊肿对周围脑组织无明显压迫，若长期观察无进行性扩张... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/11/14播放(94132)
小儿蛛网膜囊肿手术治疗方案较多。静止性蛛网膜囊肿对周围脑组织无明显压迫，若长期观察无进行性扩张...
2023/11/14播放(94132)
"小儿蛛网膜囊肿按照颅内不同的部位，采取的治疗方法是不一样的。按照目前神经外科技术的发展，按照囊肿发生的机制，血要在血管里流动，囊肿类的脑脊液要在脑脊液的循环通路上流动。鉴于这种目的，手术一定要让囊肿的囊液跟周边的脑脊液循环介入通畅，让它通畅了，囊肿的囊液就会释放到脑脊液循环当中，局部的脑组织受压就会缓解。鉴于目前神经内镜的发展，借助于微创的神经内镜技术，将囊肿跟周边的脑池、蛛网膜下腔，或者脑室这些大的脑脊液循环通路，建立脑脊液的循环通路，这就能够达到目的。目前小儿蛛网膜囊肿的最佳治疗就是用内镜或者显微镜进行脑脊液循环的重新建立。如果孩子的脑脊液吸收有问题，或者孩子的囊肿形成机制跟蛛网膜下腔粘连相关，或者脑脊液的吸收出现问题，可能需要通过内镜或者显微镜循环建立通畅，这些是比较困难的，可能后期还是要需要行囊肿腹腔分流术。"
2018/05/16收听(53278)
小儿蛛网膜囊肿多见于先天性颅内囊肿，通过产前B超检查证实囊肿来源于胚胎早期发育变异或异位残留。... 孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/11/06播放(66794)
小儿蛛网膜囊肿多见于先天性颅内囊肿，通过产前B超检查证实囊肿来源于胚胎早期发育变异或异位残留。...
2023/11/06播放(66794)
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