上海市东方医院
脊柱外科
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腰间盘突出与颈椎病的治疗都包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括药物治疗、牵引、理疗，药物包括消炎、缓解症状、神经改善、消除神经水肿的药物。不推荐做小针刀、封闭、美式整脊等治疗。建议到正规医院进行保守治疗，保守治疗3个月无效或者症状持续加重者，建议进行手术治疗。手术治疗是解除神经压迫、椎管狭窄，可使神经、椎管恢复到正常状态。
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腰椎间盘突出根据查体如腰痛、下肢麻木、酸痛及影像学检查确定的腰椎间盘突出，可以明确其病变程度、神经受压的情况。给予系统治疗包括药物治疗如非甾体消炎药物、活血化瘀药物，物理治疗如烤电、频谱治疗、针灸、拔罐，必要时可以进行腰椎牵引治疗。如果持续不缓解可以行手术治疗，如果患者年龄比较年轻、单节段发病可以考虑微创手术治疗，术后部分患者可以有明显的症状改善及下地活动。如果无法行微创手术治疗，可以行传统的手术治疗。需要严格把握手术适应症伴有明显的下肢症状，包括放射痛、麻木、酸痛等症状，则考虑手术治疗，术后部分患者可以获得满意的治疗效果。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(49742)
"椎间盘突出在临床上非常多见。治疗椎间盘突出，总体上来说有两种治疗方法；第一、保守治疗。保守治疗包括最基本的卧硬板床休息。所谓硬板床是相对于比较软的席梦思或者弹簧床而言的。一定要睡硬板床，能够使腰椎的生理弯曲在睡眠过程中得到恢复。可以佩戴腰围，腰部一定要注意保暖，千万不要拧腰、不要受凉、受风、受潮湿等等。可以应用脱水的药物，比如甘露醇，比如注射用七叶皂苷钠等药物，也可以应用神经的药物，比如能量合剂，也就是三磷酸腺苷二钠、注射用辅酶A，可以口服维生素B1、维生素B6、甲钴胺药物，也可以肌注维生素B1注射液和维生素B12注射液。病人疼痛时，可以口服塞来昔布胶囊或者芬必得之类的药物。可以配合理疗，前往理疗科进行牵引、蜡疗、热疗、药熏等等。可以行手术治疗，包括打臭氧消融治疗，还可以行开放手术治疗。现代医疗技术还可以行椎间孔、神经根孔手术治疗，微创手术治疗等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(28493)
如果患者只是腰痛，而影像学上报告上有椎间盘膨出或者突出，但没有相应的神经压迫以后的临床症状，往... 于峥嵘│北京大学第一医院 2019/07/18播放(88882)
如果患者只是腰痛，而影像学上报告上有椎间盘膨出或者突出，但没有相应的神经压迫以后的临床症状，往...
于峥嵘│北京大学第一医院
2019/07/18播放(88882)
"腰椎间突出症，可以通过以下几种方法进行治疗：1、平时要注意加强腰背肌的功能锻炼，比如练习小燕飞或者倒着走、游泳。2、可以进行局部的理疗，包括红光、微波、红外线、盐袋热敷或者中药熏蒸。3、可以口服一些药物，比如神经妥乐平片、迈之灵、龙血竭、甲钴胺等营养神经、活血化瘀、消炎镇痛的药物。3、可以进行输液治疗，包括神经妥乐平针、疏血通针、舒血宁针，还有静推甲钴胺针。4、通过以上治疗，效果不好或者逐渐加重、反复发作者，就需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/05收听(10131)
腰椎间盘突出治疗怎么做最好，很大程度上取决于自身症状的严重程度和时间，比如患者已经夜不能寐，疼... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/06播放(50922)
腰椎间盘突出治疗怎么做最好，很大程度上取决于自身症状的严重程度和时间，比如患者已经夜不能寐，疼...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/06播放(50922)
"腰间盘突出的治疗方法具体如下：1、保守治疗：无症状的腰椎间盘突出和首发症状为疼痛，疼痛时间不超过三个月，这些腰椎间盘突出的患者都可以保守治疗，而且效果绝大多数比较好。2、手术治疗：那些疼痛特别严重，严重影响生活、工作，反复发作或者有麻木、有下肢感觉障碍，甚至出现大小便、下肢无力的这种患者，需要及时做腰椎间盘的一些手术治疗。现在手术治疗最主要有脊柱内镜微创的治疗，手术时间短，出血很少，然后住院时间也很短，效果也很好。3、避免劳累：腰椎间盘突出的患者，平常需要注意避免过度的劳累、过度的负重，要站如松、坐如钟，这是平常生活中需要注意的一些事情。4、适当地锻炼：当急性期过后，急性期有些动作还是要注意一下，可以做小燕飞的动作以及游泳，然后适当的步行，但是不做能过度颠簸这样一些运动，适当的锻炼腰部的肌肉，可以明显降低腰椎间盘突出症的复发率。"
余斌│郑州大学第一附属医院
2023/03/23收听(70059)
腰间盘突出椎管狭窄治疗如下：1、保守治疗：单纯初次发作的腰间盘突出、椎管狭窄，首... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/13播放(57000)
腰间盘突出椎管狭窄治疗如下：
1、保守治疗：单纯初次发作的腰间盘突出、椎管狭窄，首...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/13播放(57000)
"腰间盘突出脚麻是最常见的椎间盘突出的典型表现，是因为椎间盘突出以后压迫了腰椎的神经根，引起腿放射性的疼痛和麻木，有些人的症状不是很重主要表现为单纯的部分性麻木，像单纯的脚麻，这说明椎间盘的对于神经的压迫不是很严重，这该怎么治疗？一个就是要减少对腰椎间盘增加受力、往后突出趋势的动作，经量少坐、多站、多躺，有条件可以到医院的康复科去做腰椎的牵引，让椎间盘进一步回缩减轻对神经根的刺激。另一个有时候脚麻很顽固，治疗时应该用一点营养神经的药，可以肌肉注射营养神经的药，维生素B1、B12、甲钴胺、腺苷钴胺这一类的药，也可以口服营养神经的药，还有中成药也是可以帮助营养神经，减低神经的水肿，降低神经上面的炎症，减轻脚麻的症状，有些患者打完针之后这个症状就可以明显的缓解。"
2020/03/20收听(39060)
腰间盘突出也就是腰椎间盘突出症，是引起腰腿疼的常见原因。急性腰椎间盘突出症，首先要卧床休息，制... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(73428)
腰间盘突出也就是腰椎间盘突出症，是引起腰腿疼的常见原因。急性腰椎间盘突出症，首先要卧床休息，制...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(73428)
"轻度腰椎间盘突出首选保守治疗，具体保守的方法主要有以下几方面：第一、在急性期尽量卧床休息，避免腰部持续负重。第二、如果腰腿痛明显，可以通过口服止痛药，比如氨酚曲马多止痛，局部涂抹扶他林软膏。第三、可以选择活血化瘀的药物，比如壮骨胶囊、骨康胶囊。第四、积极理疗，理疗的方式有针灸、牵引或者膏药，比如氟比洛芬巴布膏。第五、注意个人保养，平时不要做重体力劳动、搬运重物及反复弯腰等工作。对于绝大部分轻微椎间盘突出经过上述治疗可以改善，如果出现反复疼痛，必要时可以微创手术，比如椎间孔镜下髓核摘除手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(98822)
"早期腰椎间盘突出的患者应采取保守治疗，主要包括以下几方面内容，首先，应该严格的平卧硬板床，时间要达到2个月，尽量的减少下地起身活动。其次，采取口服药物治疗，包括消炎镇痛药物、营养神经的药物、减轻神经根水肿的药物以及活血化瘀的药物，常用的有非甾体类的抗炎镇痛药，如双氯芬酸，营养神经的药物包括B族维生素、甲钴胺片，活血化瘀的药物包括根痛平颗粒，减轻神经根水肿药物包括迈之灵、马栗种子提取物等。最后，在局部可以进行物理治疗，包括轻柔的牵引、按摩、艾灸、频谱照射等。经过以上的制动休息、支持对症以及物理治疗，症状会很快的缓解，如果治疗效果不佳要及时的上医院进行检查，必要的时候要采取手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(81502)
"腰间盘突出滑脱，要注意滑脱的程度和椎间盘突出大小，一般突出合并滑脱说明腰椎不稳定，很容易造成滑脱加重和椎间盘突出加重，而加重以后会影响髓核和神经根。一般治疗方案，可以采取保守治疗，进行一定的观察。但主要还是通过手术治疗，摘除突出的椎间盘髓核，同时稳定腰椎，进行内固定，使滑脱稳定以后避免进一步刺激脊髓和神经，此种疾病通过手术比较好。如果椎间盘突出非常轻微，滑脱只在Ⅰ度，比较轻微，需要锻炼腰背部肌肉力量，保守治疗还可以采取应用药物。如果滑脱已经比较严重，或者定期复查有加重倾向，椎间盘突出压迫髓核突出以后，挤压神经根和脊髓比较严重，还是及时手术，进行内固定植骨，稳定腰椎比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(22514)
"腰椎间盘突出，治疗需要注意以下几方面：首先，根据椎间盘突出的情况选择保守还是手术治疗，一般有脱出或者突出比较大，造成髓核压迫神经根和脊髓比较严重，需要手术治疗。没有此种情况可以选择保守治疗，保守治疗的方法是注意避免不良姿势，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，可以用卧硬板床和佩戴腰围的方法进行保护和休息。其次，还可以应用药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林或者西乐葆。还可以应用腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊等舒筋散寒、活血化瘀的药物。去正规医院进行康复训练，请有经验的医师进行针灸治疗等，也有很好的效果。如果比较严重，可以采取手术治疗，包括微创开窗手术治疗。应用综合治疗手段，治疗腰椎间盘突出效果最好。"
2020/07/23收听(29363)
"腰间盘突出老年人治疗的方案，需要结合具体病情程度、老人身体基础条件综合而定。完善腰椎磁共振检查，准确判断病情，如果是腰椎间盘突出不严重，首选保守治疗。具体方案有卧床休息，腰部的地方可以针灸、按摩、理疗，配合膏药如氟比洛芬巴布膏、依托芬那酯凝胶。起床活动时适当戴腰围保护。如果腰疼伴随下肢放射性疼痛，可以口服美洛昔康片止痛，甲钴胺营养神经及甘露醇减轻神经根水肿。如果磁共振检查明显突出，保守无效可以选择微创手术，比如射频消融术，尽量避免开刀治疗，微创手术创伤小，老人术后更容易恢复。"
2020/02/13收听(15746)
颈椎间盘突出，我们首先要了解椎间盘突出的发病机制，常常是见于经常低头玩手机或者低头伏案工作的人群。由于颈椎长时间的处于一种姿势，会引起颈肌的劳损、颈椎间盘的退变，最终颈椎间盘突出压迫颈神经根，引起一侧或双侧上肢的疼痛、麻木，有时还会伴有上肢的肌力减退。我们要治疗颈椎病，首先要去除病因，要避免以上所有的不良生活习惯和工作习惯。可以做一些颈部的伸展运动，增加颈肌的强度，增强颈椎的稳定性，同时也可以帮助突出的颈椎间盘复位，延缓疾病进展的过程。也可以用一些营养神经的药物，包括甲钴胺营养神经，可以用一些肌松药，如盐酸乙哌立松，缓解肌肉痉挛，局部可以热敷，这些对颈椎病都是有一定疗效的。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(85713)
"腰椎间盘脱出是没有办法通过保守治疗而痊愈，只能做手术治疗。手术治疗的首选方案是椎间孔镜治疗，这是一种微创的手术方法。如果存在椎间孔镜治疗的禁忌症可以做切开治疗。而腰椎间盘突出症可以考虑优先保守治疗，在急性发作期要严格地平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，甘露醇等脱水药物治疗，经过2-3周的严格保守治疗无效之后，可以考虑做手术治疗。手术治疗的首选仍然是微创的椎间孔镜治疗，然后其次才是切开治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(25593)
"老年人腰椎间盘突出，需要完善腰椎的磁共振检查，准确的判断腰椎间盘突出的程度和具体的节段。对于老年人的腰椎间盘突出，尽量的选择保守治疗，比如卧床休息、牵引理疗，还有膏药，比如氟比洛芬巴布膏。疼痛明显的情况下可给予局部的地方止痛药涂抹，比如扶他林或者依托芬那酯凝胶，可以口服一些活血止痛胶囊等药物。如果是严重的椎间盘突出经保守治疗无效，可以考虑微创的手术治疗，比如椎间孔镜下髓核摘除或者射频消融术。老年人椎间盘突出因为身体情况比较差，尽量的避免开大刀，不然术后恢复比较慢，而且伤口等容易出现感染等并发症。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/01收听(65679)
"轻微腰间盘突出要以保养为主，以用药治疗为辅。第一、注意避免弯腰持物，避免久坐的工作，同时避免着凉，因为长期的久坐或者长期弯腰持物，可以加重腰间盘的突出，从而使腰痛的症状加重，也可以引起双下肢麻木疼痛的症状。第二、进行适当的体育活动或者锻炼，可以进行打羽毛球的运动，因为羽毛球多数都是后仰的动作，对于腰间盘突出的治疗有很好的辅助作用，也可以进行广场舞的锻炼，也能够起到治疗的作用。第三、口服药物治疗，如果腰间盘突出仅出现腰疼，可以进行止痛的药物的治疗，比如口服美洛昔康、塞来昔布，也可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊或者龟芪壮骨颗粒来进行治疗。还可以进行微波理疗或者远红外线的理疗来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/03收听(85660)
腰间盘突出腿疼怎么治，首先可以避免长时间的伏案工作、经常弯腰、低头玩手机、开长途汽车，这些不良的生活习惯都会引起腰椎间盘突出的加重，会起腿疼的加重，所以要避免这些不良的生活方式。其次可以使用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康，可以较好的治疗腰部的疼痛，同时可以使用度洛西汀肠溶片和乐瑞卡，可以较好的去除腿疼，对治疗神经性疼痛有一定的功效。还可以使用弥可保片缓解神经压迫引起的腿部的麻木，也是具有营养神经的效果。
2020/10/30收听(14360)
"腰椎间盘突出常常和骨质增生伴随发生，主要是由于腰椎退变引起，所以在治疗方面一定要去除引起腰椎退变的原因，主要是减少腰椎负荷、适当功能训练等，具体如下：1、避免经常伏案工作、经常弯腰劳作，这样就可以减少腰椎的过度负荷，减少椎间盘组织和腰椎骨质的退变。2、患者可以做腰部的功能训练，可以进行腰部肌肉的伸展运动，比如可以做小飞燕的功能锻炼，也可以做五点支撑的功能锻炼，腰部肌肉力量增强后可以增加腰椎的稳定性，可以减少腰椎间盘的负荷，减少经过椎体传导的负荷，可以减轻腰椎间盘的突出和骨质增生。"
2021/05/26收听(44941)
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