江门市五邑中医院
肺病科
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支气管肺炎的发病以婴儿、幼童常见，是否需要住院，取决患儿的认知能力及病情的轻重程度。对于年龄较小的患儿，因其认知不足，无法自诉不适症状，且痰液无法自行咳出，因此如不及时干预治疗，易加重病情。这类患儿门诊治疗缺乏连续性，如条件允许，建议住院治疗。住院治疗可对患儿进行生命体征的监测、规范应用抗生素、针对病情对症补液等处理，从而控制病情发展，利于康复。
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"支气管肺炎不一定必须要住院治疗，要根据病情的严重程度来决定。一般轻度的支气管炎，病程比较短的可以通过在门诊或者正规诊所，进行静脉点滴的方式给药，或者口服的方式给药使用抗炎药物，疗程在5-7天左右，可以完全治愈。如果并发有喘息性的症状或者出现有严重的、特殊的病原体感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌，以及罕见的耐药菌株的感染，这时候需要住院治疗，以免发生严重的肺功能衰竭以及心力衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/03/22收听(15378)
"支气管肺炎大部分情况下不需要住院治疗，但如果患者病情重，出现并发症，需要进行住院治疗。临床可以导致支气管肺炎常见致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌等，所以当患者确诊为支气管肺炎后需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、衣原体抗体、病毒抗体等相关检查，明确可能感染的致病微生物。病情轻者可口服给药，如果患者病情较重可静脉给药，必要时住院治疗。如果患者同时出现并发症，也要给予相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(28838)
"支气管肺炎一般情况下，医生都是要求住院治疗的，因为支气管肺炎的情况是比较重的，严重的时候会引起肺部的实变体征，这个时候会有伴有憋喘或者无力、心慌的症状，是比较危险的。另外，支气管肺炎还会伴有比较严重的全身症状，会伴有高热，高热有可能会出现一些寒战或者是比较严重的并发症，所以一定要住院治疗。另外，一般支气管肺炎的时候，需要进行输液治疗，而且有可能一天需要输液，两次。如果是门诊是十分不方便的。一般情况下，需要根据支气管肺炎感染的类型，进行针对性的抗生素的治疗。对于普通的情况下，可以使用一些头孢或者是青霉素类的抗生素。如果没有效果，需要做痰液细菌培养和药敏试验，选择比较敏感的抗生素进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(85466)
"支气管肺炎是否要住院，需要根据患者本人的具体情况分析判断。如果为轻度的支气管肺炎，比如体温不高，没有明显的呼吸急促、呼吸困难，整体意识和精神状态都良好，则不需要住院。而如果出现高烧不退、意识不好、呼吸困难或急促，尤其是婴幼儿或者高龄老人，需要考虑住院进行全面、系统的进一步检查和密切监护以及系统治疗，才能避免更严重的并发症出现，避免危及生命的状况而早日康复。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(76050)
"支气管肺炎是一种相对比较特殊的肺炎，它的面积比较小，但是可能范围比较大，就是它累及的是肺小叶，但是会累及到多个肺小叶。需不需要住院，不是根据疾病来定的，而是根据病情的严重程度来定的。轻微的支气管肺炎不需要住院，只是轻度的发热，在38℃以下，偶尔咳嗽，有点痰，这个用药就可以了，不用特别的治疗。如果比较严重，比如发烧比较高，咳嗽比较严重，还有一些其他症状，比如胸痛、呼吸困难、缺氧的这种表现，要住院的。住院治疗可以随时观测病情恶化，随时给予相应的处置，以免耽误病情，引发比较重的并发症。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(77376)
支气管肺炎的入院指征包括年龄、是否有基础疾病、检查结果是否严重、是否伴有并发症、是否可被有效的... 彭景钦│江门市五邑中医院 2023/11/13播放(55044)
支气管肺炎的入院指征包括年龄、是否有基础疾病、检查结果是否严重、是否伴有并发症、是否可被有效的...
彭景钦│江门市五邑中医院
2023/11/13播放(55044)
"支气管肺炎，是一种很常见的呼吸道炎症改变。对于支气管肺炎的治疗，要具体情况具体分析。如果是成年人，总体来说，身体素质还算比较好，并且肺部感染不是很严重，是可以不用住院治疗的，可以通过相应的打点滴，输入相应的抗生素来控制炎症，再做适当的雾化治疗，清洁肺部炎症，一般情况下，几天的治疗时间是可以恢复的。如果是年老体弱、小孩子，一般还是要住院的。因为他们身体抵抗力比较差，只有住院进行一系列的药物治疗，及时的观察治疗后的恢复情况，再及时的调整相应的治疗方案，才有利于治疗临床症状。因此对于支气管肺炎患者来说，要根据综合情况综合判断是否需要住院。"
曾辉│湖南省人民医院
2018/05/09收听(95740)
支气管肺炎在临床上又称为小叶性肺炎，指病原体经支气管入侵引起的细支气管、终末细支气管以及肺泡的... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2023/07/02播放(66128)
支气管肺炎在临床上又称为小叶性肺炎，指病原体经支气管入侵引起的细支气管、终末细支气管以及肺泡的...
宋洁│烟台毓璜顶医院
2023/07/02播放(66128)
肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎按解剖病因或患病环境来分类，按解剖分类，可以分为大叶性肺炎也就是肺泡性肺炎，小叶性肺炎也就是支气管肺炎，还有间质性肺炎。按病因分类，可分为细菌性肺炎、非典型病原体所致的肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病，以及其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎。支气管肺炎需不需要住院治疗，基于疾病的严重程度是如何的。在肺炎诊断成立后，要评估病情的严重程度，对于决定在门诊、入院治疗或ICU治疗至关重要。肺炎严重性取决于三个主要因素，肺部局部严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。目前我国推荐使用CURB-65评分作为判断社区肺炎患者是否需要住院治疗的标准。CURB-65评分共分五项指标，满足一项得一分。1、意识障碍；2、尿素氮大于7mmol/L；3、呼吸频率大于等于30次每分；4、收缩压＜90mmHg或舒张压≤60mmHg；5、年龄大于等于60岁。评分0-1分原则上门诊治疗即可，2分建议住院或严格随访下的院外治疗，3-5分应住院治疗。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/19收听(42844)
"支气管肺炎是否需要住院要根据肺炎对宝宝的整体影响来看，如果肺炎已经影响到宝宝的睡眠、呼吸、饮食以及有精神不好、呼吸急促、费力等情况，是必须要住院治疗的，这证明疾病对宝宝的影响比较大。如果肺炎对宝宝的睡眠、呼吸、饮食没有太大影响，照样能够吃、能够睡、能够玩，可以考虑门诊治疗。肺炎分细菌性和病毒性，病毒性肺炎可以通过雾化来治疗，细菌性肺炎需要使用抗生素。"
洪燕│广州市妇女儿童医疗中心
2017/10/27收听(61114)
"发生支气管肺炎时需要根据患者的年龄、症状等进行评分，来决定患者的危险等级，是否住院。目前认可的评分表为CURB-65，分别代表意识障碍、血尿素氮、呼吸频率、血压和年龄。CURB-65评分共五项：1、意识障碍。2、BUN>7mmol\/L。3、呼吸频率≥30次\/分。4、收缩压＜90mmHg，或舒张压≤60mmHg。5、年龄≥65岁。评分0-1为低危，可以在家治疗。评分2分属于中危，需要住院治疗。评分3-5分时为高危，需要住院或者ICU治疗。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(72960)
支气管肺炎的入院指征包括年龄、是否有基础疾病、检查结果是否严重、是否伴有并发症、是否被有效看护... 邵萍│银川市第一人民医院 2023/09/02播放(61678)
支气管肺炎的入院指征包括年龄、是否有基础疾病、检查结果是否严重、是否伴有并发症、是否被有效看护...
邵萍│银川市第一人民医院
2023/09/02播放(61678)
小孩支气管肺炎有一部分需要住院，有一部分不需要住院，可以酌情口服药物，或者配合雾化治疗。视病情... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/06/11播放(66302)
小孩支气管肺炎有一部分需要住院，有一部分不需要住院，可以酌情口服药物，或者配合雾化治疗。视病情...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/06/11播放(66302)
"双肺支气管肺炎需要住院治疗，在临床上该病多见于儿童，主要因为儿童支气管和肺部发育不完整。临床上支气管肺炎引起的原因主要是病原体感染，因为儿童免疫力比较弱，所以病原体很容易入侵，通过住院期间进行相关检查，包括血液检查、CT检查等，明确治病方向，通过痰细菌培等方式明确抗生素的应用，选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮、舒巴坦钠等药物，进行合理的治疗改善感染，同时配合化痰药、激素、提高免疫力的药物、退热药、平喘药等进行综合治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(94286)
"对于新生儿的支气管肺炎，一般都是建议住院治疗的。新生儿是指出生28天以内的婴儿，对于这一类人群来说，由于新生儿病理情况比较复杂，往往合并有肺部感染的情况，病情变化比较快，因此对于新生儿都建议住暖箱予以观察。同时需要明确肺部感染的原因，有些新生儿是因为出生的时候，吸入了污染的羊水和胎粪导致肺部感染，有些新生儿是出生以后由于受凉和环境因素，导致肺部出现吸入性的感染，多见细菌性和病毒性感染。对于新生儿由于其体征不是很典型，因此都建议住院治疗，密切观察血压和呼吸心率的情况。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/16收听(17770)
门诊碰到有些家长一生病就非常想住院治疗，病情很重情况下，出于各种考虑不愿意住院治疗。从治疗讲，... 李亚男│吉林大学第一医院 2023/06/11播放(93146)
门诊碰到有些家长一生病就非常想住院治疗，病情很重情况下，出于各种考虑不愿意住院治疗。从治疗讲，...
李亚男│吉林大学第一医院
2023/06/11播放(93146)
"小儿支气管肺炎不是一定要住院，其实肺炎住院的也是很少的一部分，大多数的社区获得性的肺炎可以在门诊治疗，门诊治疗有两种，一种就是口服药，能口服就不打针，口服治疗也是可以的。还有一种就是在门诊打针，大多数现在是静脉用药，根据病情，不是所有的孩子都需要静脉用药，有些需要静脉用药的，医院床位也比较充裕，那就住院。所以不是说得了支气管肺炎一定要住院，不是的，要住院的也是少部分，很少一部分比较重症的。其实支气管肺炎轻症仅仅只有发烧、咳嗽，不严重的，如果是重症，除了发烧、咳嗽以外，有其他的并发症，比如并发了呼吸衰竭、心力衰竭，甚至并发脑病，那就一定要住院。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/22收听(69384)
"新生儿如患支气管肺炎住院时间需根据病情而定，单纯支气管肺炎住院一周左右，伴有并发症可能需一个月左右。新生儿如患支气管肺炎住院时间无完全界定时间，需根据肺炎程度是轻度还是重度，新生儿肺炎有无并发症确定。如果新生儿是轻度支气管肺炎，无高热、无并发症、也无缺氧情况，即单纯支气管肺炎。吃奶情况较好，出生时体重也正常，是足月儿，住院一周左右即可。只要病情稳定，临床症状消失，新生儿生命体征正常，一周时间可以出院。如果新生儿肺炎是重症，并且有缺氧症状或合并有呼吸衰竭或心力衰竭，有并发症，住院时间可能延长，要根据新生儿实际情况，可能需一个月左右。新生儿居住环境的温度和湿度应调至适宜范围内，建议在22-26℃。宝宝的皮肤很娇嫩，要给孩子选择纯棉的衣物，也要宽松一点，不要给宝宝穿过紧的衣服。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/15收听(32530)
支气管肺炎是儿童的常见病，多见于2岁以内的儿童，表现为咳嗽、咳痰、发热、气促，住院天数跟儿童的病情程度有很大的关系。如果病情比较轻、症状比较轻，肺部没有明显的湿啰音，炎性指标不是很高，肺部感染病灶不是很大，5-7天便可治愈。如果为重症肺炎，肺部感染病灶大，炎性指标明显升高，住院的天数相对要长，可能为10-20天不等，甚至还会更久，支气管肺炎主要是予以积极的抗感染治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/24收听(40142)
"支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，急性的是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的黏膜炎症。多为散发的、无流行的倾向，年老体弱者容易多发，临床症状主要就是咳嗽、咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致，预后多数都是良好的，少数体质较弱者可能就有迁延不愈，应该引起足够的重视。慢性的支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状。每年发病持续三个月，连续两年或两年以上排除有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，这个预后部分患者是可以控制的，不影响工作学习，有一部分患者可以发展成阻塞性的肺疾病，甚至有肺心病，预后不良，应该监测慢性支气管炎的肺功能变化，以便及时选择有效的治疗方案，控制病情的发展。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/10/28收听(95586)
河中医第三附属医院 黄艳
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武钢总院 黄莉芬
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河北医大第二医院 阎锡新
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