湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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出现肘关节疼痛时，应及时到正规医院就诊，医生通过问诊了解患者疼痛部位、时间、程度、有无缓解因素等。通常肘关节疼痛分为创伤性疼痛及病理性疼痛。创伤性疼痛多因外伤而引起的骨折脱位或软骨组织损伤。病理性疼痛常因自身疾病导致，如肘关节痛风性关节炎、类风湿性关节炎等。医生应根据其症状与体征，选择性地让患者进行X片、CT或核磁共振等检查，再给予明确诊断。
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后背疼痛，应及时进行心电图检查及胸部摄片检查。部分病人由于心脏的疾病所导致，尤其高龄患者，既往有高血压病或者糖尿病，而在情绪波动、暴饮暴食会诱发心肌缺血发作。心电图检查能够直观地发现，必要时给予硝酸酯类药物治疗。对于肺组织，或者发生于肺内的占位性病变，也会表现为背部疼痛，通常CT检查可明确诊断。如果对于单纯小结节，且边缘光滑，可定期随访观察，而混合密度的磨玻璃结节，其在胸膜下，且边缘不规则，或有明显毛刺影及分叶的改变，不排除有恶性病变的可能，及时选择手术治疗，行病理学的检查，术后定期的随访和观察。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(20156)
"胸闷和疼痛都是临床上比较常见的症状，而且都非常主观，往往是通过病人的描述而获得的症状带有很强的主观性。胸闷是一种类似于缺氧的感受，也就是感觉到氧气不够；疼痛是一种不好的精神感受，两者同时出现时既可见心血管方面的疾病，比如心肌梗死、心绞痛、心肌病等；也可见于呼吸系统的疾病，比如自发性气胸、肺癌、胸膜炎等。老年人多见于心血管方面的疾病和肺癌，年轻人多见于气胸、胸膜炎以及肋间神经疼痛等。出现胸闷、疼痛，要排除这两大方面的疾病，一般要做心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影、胸片、胸水B超等检查，具体根据病人的年龄、发病时的伴随症状，有重点的选择相关检查。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(67952)
"乳腺有疼痛要先做体检，然后考虑做乳腺超声检查，有可能是乳腺增生，即乳腺有包块，也可能是乳腺炎症引起。乳腺增生的疼痛一般比较轻，呈周期性发作，在月经来之前症状明显。乳腺炎疼痛的症状比较重，可能在乳房内部有明显的硬块，出现发烧等，一般在哺乳期比较多见，有些患者乳房有肿块，疼痛的性质比较轻。所以建议患者先做体检，初步判断乳腺疼痛的病因，然后做乳腺超声检查基本上可以明确诊断，最后决定下一步治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(99168)
右胁下的疼痛一般都和肝胆病变有关，比如急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，也就是肝的占位性病变，都会出现右胁下的隐痛、胀痛或者钝痛。急慢性胆囊炎、胆管结石、胆结石、胆汁排出不畅，这些胆囊功能性问题和器质性病变也会出现右胁下方的疼痛，同时可能会伴有口苦症状，在医院检查过程中，血液指标中会有相应的变化，比如肝功和血脂会有异常。谷丙转氨酶、谷草转氨酶都会出现异常，如果胆囊病变为主，可能会有胆红素改变。脂肪肝、肝硬化会出现肝脏对脂质代谢的异常，会出现脂类的变化，低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯等升高。做腹部彩超、消化系彩超也会发现肝胆的问题，如果在检查完血液或者腹部彩超甚至腹部CT未发现肝胆病变，主要靠中医疏肝理气解郁治疗，归属于中医的功能性疾病，比如肝气郁滞会出现这种疼痛。
曲健│大庆市中医医院
2018/12/13收听(81382)
无论是膝关节的其他问题或者是疼痛，都需要做一个比较全面的检查，具体如下：1、望诊... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2023/07/14播放(79874)
无论是膝关节的其他问题或者是疼痛，都需要做一个比较全面的检查，具体如下：
1、望诊...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2023/07/14播放(79874)
骨关节疼痛具体的检查项目，要明确是哪一类疼痛、哪个部位疼痛。大部分的网友实际上问的骨关节疼痛，... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/03/11播放(84008)
骨关节疼痛具体的检查项目，要明确是哪一类疼痛、哪个部位疼痛。大部分的网友实际上问的骨关节疼痛，...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/03/11播放(84008)
实际上，乳腺疼痛是女性朋友乳腺疾病最常见的症状。引起乳腺疼痛最常见的疾病是乳腺增生，而乳腺增生... 孙永强│郑州市第三人民医院 2023/08/19播放(84086)
实际上，乳腺疼痛是女性朋友乳腺疾病最常见的症状。引起乳腺疼痛最常见的疾病是乳腺增生，而乳腺增生...
孙永强│郑州市第三人民医院
2023/08/19播放(84086)
"后背疼痛可以做以下几种检查：1、如果考虑是外伤引起的背部疼痛，首先应检查脊柱的正侧位X光片，严重者还需要检查脊柱核磁，可以发现脊柱是否存在骨折、脱位以及脊髓损伤。2、如果怀疑为心内科疾病引起的背部疼痛，应进行心电图检查以及胸部X光片检查，确认是否有心脏的异常，有时还需要辅助心脏彩超检查。3、如果怀疑是肺内占位性病变而引起的背部疼痛，应进行肺部CT扫描检查确认肺内结节。因此，后背疼痛可以做以上几种检查，需要根据具体的病因选择相应的检查，避免检查过度。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(85878)
"能够引起头部疼痛或者脑神经痛的原因有很多，应该检查以除外重要的脑内的明显占位。需要除外能够引起明显不良后果的原因，首要选择头颅CT，以明确脑内是否有肿瘤、出血等问题。进一步检查就要通过核磁共振成像，比头颅CT成像更为清晰，能够分辨出早期的病变情况。除外器质性病变之后，可以进行如脑电图检查以及临床查体等辅助检查，来明确大脑是否有功能性的改变，如癫痫、丛集性头痛、偏头痛等。一部分患者头疼是因为高颅压引起，需做腰椎穿刺术明确诊断。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/30收听(55352)
"肘关节疼痛的原因很多，包括骨性原因，软组织的原因，和神经源性。软组织的原因包括受凉导致的肌筋膜的炎症，慢性运动损伤导致的肱骨外上髁的炎症，也就是网球肘，肱骨外下髁的炎症也就是高尔夫球肘和滑囊炎症。骨性原因包括肘关节的骨折，关节退变导致的骨性关节炎，肘关节的肿瘤，结核，类风湿的关节炎等等。神经源性的原因包括神经根型的颈椎病，尺神经的卡压综合征。临床上要仔细进行鉴别，包括进行X线的检查，磁共振的检查，还有骨科的物理检查，一般运动系统的慢性损伤比较常见。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(83292)
肘关节疼痛可由多种疾病引起，好发于前臂劳动强度较大的人，最常见的是网球肘。疼痛呈持续性、逐渐加... 瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院 2023/11/27播放(81342)
肘关节疼痛可由多种疾病引起，好发于前臂劳动强度较大的人，最常见的是网球肘。疼痛呈持续性、逐渐加...
瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院
2023/11/27播放(81342)
"肘关节疼痛，如果是老年人、中老年人退变引起的关节炎，疼痛的治疗就是吃一些营养软骨的药物，然后进行一些抗炎镇痛药物的治疗，这种情况比较常见，但是发生在肘关节部位还是比较少。另外，就是创伤性的关节炎，就是肘关节周围骨折之后引起了关节炎，叫创伤性关节炎，这种疼痛治疗的话，没有什么特别好的办法，甚至有些需要进行手术的治疗才能够缓解疼痛，但是首先还是进行口服药物的治疗。还有一种情况就是外伤引起的肘关节的疼痛，比如挫伤，甚至有骨折情况的话，骨折要进行手术，挫伤进行一些药物的治疗活血化瘀，进行一些外用药物治疗。还有一种就是尺神经的卡压也会引起肘关节疼痛，指关节有尺神经沟，如果迁延不愈、保守治疗无效的话，可能也需要进行手术治疗，即尺神经移位术。所以肘关节疼痛的治疗，整体来说还是比较复杂的。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/25收听(48958)
"肘关节出现疼痛可以由于多种原因引起，比如急性外伤、慢性劳损、肘关节炎症、肘关节感染、肘关节肿瘤，都可以引起肘关节出现疼痛，所以出现这个症状建议先上医院进行详细检查，明确诊断以后采取相应的治疗。一般肘关节出现疼痛，可以暂时先进行对症治疗，口服消炎镇痛、活血化瘀的药物。西药常用的有扶他林、芬必得，中成药常用的有骨伤复原丸，还有通络开痹片，都可以有效的消散局部的炎症，减轻局部的疼痛，有利于局部组织的恢复。一般经过相应的对症治疗，症状会明显地缓解，如果出现症状不缓解，要及时上医院进行检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(37864)
肘关节疼痛常见于中老年女性，尤其在家里做家务多的患者。肘关节疼痛将伴有关节活动受限，此时需进行... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(76152)
肘关节疼痛常见于中老年女性，尤其在家里做家务多的患者。肘关节疼痛将伴有关节活动受限，此时需进行...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(76152)
"肘关节疼痛可能有以下几种原因造成：1、肱骨外上髁炎，肱骨外上髁炎在肘关节的外上部出现固定压痛点，特别是在手臂拎重物或者打羽毛球，以及进行投掷运动时，疼痛非常厉害，这时要到医院进行就诊，并且进行局部的封闭物理治疗等进行治疗。2、肱骨的内上髁炎，肱骨内上髁炎又叫高尔夫球肘，常见于打高尔夫球的病人，疼痛点为肘关节的内上髁，这时可以进行物理治疗，以及局部封闭治疗来进行治疗。3、肘后滑囊炎，在肘关节后方有滑囊，当出现慢性无菌性炎症时，就会出现肘后的疼痛，要观察病情，如果滑囊炎生长比较快，考虑进行手术的切除。4、肘关节的骨性关节炎或者滑膜软骨瘤病，而导致肘关节疼痛，这时可以伴有关节活动受限，及关节犯卡的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/24收听(80778)
"在临床上如果病人出现肘关节疼痛，有很多种病症能够导致此种现象发生，比如病人肘关节部位由于受到外力打击而出现骨折，出现鹰嘴骨折或者桡骨小头骨折等病症，就会导致肘关节部位出现疼痛，同时局部会有明显压痛阳性，肘关节功能活动受限。如果病人肘关节部位由于慢性劳损而导致肱骨外上髁炎，同样也会发生肘关节疼痛。另外，病人的肘关节部位出现肌肉、软组织损伤，同样会出现肘关节疼痛，在经过休息后疼痛症状会明显缓解。所以病人出现肘关节疼痛应该及时就诊，不要自行处置、盲目治疗，以免耽误病情，错过治病的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/13收听(83774)
肘关节疼痛常见于以下两种情况：1、肱骨外上髁炎：俗称网球肘，表现为前臂伸肌起点、... 张勇│武汉科技大学附属普仁医院 2023/09/02播放(87916)
肘关节疼痛常见于以下两种情况：
1、肱骨外上髁炎：俗称网球肘，表现为前臂伸肌起点、...
张勇│武汉科技大学附属普仁医院
2023/09/02播放(87916)
针对肘关节的疼痛，可以进行关节休息、制动、热疗、药物治疗和对因治疗，具体如下：1... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/09播放(40625)
针对肘关节的疼痛，可以进行关节休息、制动、热疗、药物治疗和对因治疗，具体如下：
1...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/09播放(40625)
"在临床上如果病人出现肘关节部位的病变，都可以有疼痛的现象。所以在治疗时先需要做出明确的鉴别诊断，然后再根据具体病症采取对症治疗。比如病人的肘关节是由于长期的慢性损伤，或者长时间着凉导致病人患有肱骨外上髁炎，而产生了疼痛。在具体治疗时，要嘱咐病人注意肘关节部位的保暖，可以给予对症治疗，在肱骨外髁部位进行封闭处置，也可以应用小针刀进行局部的撬拨松解等办法治疗，或者嘱咐病人口服非甾体的抗炎镇痛药物，口服芬必得、双氯芬酸钠等药物都能够缓解疼痛。如果病人的肘关节疼痛是由于外伤，伤及了肘关节部位的关节囊、肌肉、韧带等组织，在治疗时可以给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏，也可以采用中医的骨科洗药给予局部熏洗，都能够起到缓解疼痛的作用。"
2019/09/18收听(54604)
"肘关节是平时经常运动以及活动度较大的一类关节，如果肘关节处疼痛，常见的原因主要包括以下几点：第一、肘关节周围的肌肉损伤，比如进行锻炼，俯卧撑、提重物、搬重物时不慎损伤肘关节附近的肌肉，会导致肘关节的疼痛。第二、肘关节处的无菌性炎症，最常见的是网球肘，肱骨外上髁的炎症，又称肱骨外上髁炎，主要见于神经、肌腱止点处的损伤、劳损，或无菌性炎症导致的肘关节处的疼痛以及活动受限。第三、肘关节本身的病变，比如肘关节的骨关节炎以及肘关节处类风湿性关节炎侵袭肘关节处等。由于肘关节本身骨质增生、关节软骨退变或受到炎症因子的侵蚀，也会引起典型的肘关节处的疼痛、肿胀以及功能受限等。所以，临床上肘关节疼痛有时见于外伤，比如摔伤或外伤引起肘关节的骨折、脱位，或肘关节周围韧带的损伤，也会导致肘关节的疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(25050)
河南省中医院 郭会卿
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西安交大附属二院 张晨
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武大中南医院 邓浩华
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