山东省立医院
整形美容外科
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面部黄褐斑表现形式多种多样，最经典黄褐斑为蝴蝶斑，指患者两侧面颊形成如同蝴蝶样的色素沉着性疾病。此外，黄褐斑包括多种其他表现形式，如面部两颧位置，形成较大面积褐色或深褐色斑块，部分患者于两颧部位形成大小不一，甚至部分融合或未融合的色素沉着，表现包括褐色、浅褐色、深褐色，甚至偏青色，可通过皮肤检测及皮肤镜等检查进行鉴别诊断。
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"黄褐斑为多见于中青年女性，面部的色素沉着性的皮肤病，多种原因都可以导致黄褐斑，比如紫外线照射、化妆品、妊娠内分泌紊乱、过度疲劳、种族以及遗传等。好发于青壮年的女性，男性也可以发生皮损，常对称分布于颧部以及颊部而成蝴蝶形，也可以累及到前额、鼻、口周或者是颊部。皮损为大小不一，边缘清楚的黄褐色或者是深褐色的斑片，受紫外线照射后颜色加深，常在春夏季节加重，秋冬季节减轻不自觉症状，病程不定，可以持续数月或者是数年。治疗首先应该寻找病因，并做相应的对症处理，避免日光照射，在春夏季节外出的时候，应尽量的在面部使用防晒霜。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/28收听(56764)
脸部有黄褐斑，治疗往往建议综合治疗，因为没有哪一个方法能够保证有绝对的效果，以口服、外用为主，必要的时候配合光电治疗的方法。整体上来讲，口服药物方面，可以采用维生素C、维生素E、氨甲环酸片等进行口服。外用方面，可以采用氢醌乳膏、复方熊果苷霜等外涂。在光电治疗方面，可以采用强脉冲光，就是俗称的光子嫩肤，也可以采用大光斑低能量的调Q激光，或者采用现在市面上比较火爆的皮秒激光进行解决。但不是每一个人的黄褐斑都用皮秒或者光电的方法有效，所以对于脸上的黄褐斑建议综合治疗。
李天举│郑州人民医院
2020/04/18收听(44824)
"去脸部的黄褐斑可以通过避光防晒、口服大剂量维生素C、外用氢醌乳膏或维生素E乳膏，联合应用去除黄褐斑。黄褐斑也称为妊娠斑或肝斑，为面部的黄褐色的色素沉着，多对称并呈蝶形分布于颊部，常见于中年女性，血液中雌激素水平升高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关，也见于一些女性生殖系统疾患。日光可促使发病，临床表现损害为黄褐或深褐色的斑片，常对称分布于颧、颊部，也可以累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般比较清楚，没有自觉症状和全身不适。色素斑的深浅与季节、日晒、内分泌因素等有关，精神紧张、熬夜、劳累可加重皮损。去除黄褐斑，首先要查出是什么原因导致的黄褐斑，并去除其原因；其次局部可以外用祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏、曲酸霜、熊果苷等，也可以外用维A酸乳膏来淡化色素斑，可以外用富含维生素C的面膜，辅助治疗去除色素斑，或者口服大剂量的维生素C，联合维生素E或谷胱甘肽，去除色素斑，患者要注意避光防晒，因为日晒会加重黄褐斑的颜色和面积。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/08收听(32528)
"黄褐斑在临床当中是常见的色素沉着性皮肤黏膜病。发生黄褐斑以后，临床当中有很多种治疗方法可以采用。临床当中常见的经典治疗方法，就是激光祛除，还有外涂具有脱色作用的药膏，常用的氢醌霜、壬二酸软膏、曲酸、复方熊果苷软膏等，氢醌霜配合维A酸软膏与糖皮质激素软膏，在黄褐斑的治疗上是确实有效。但对于一些比较严重的黄褐斑患者来说，由于不能全脸大范围应用这些具有脱色作用的药膏以及激光等治疗方式，所以可以考虑用口服药物进行缓解，比如维生素C、维生素E、氨甲环酸以及中药的调理。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/19收听(82750)
"想要祛除脸部的黄褐斑，首先要避免日光暴晒，以免日光紫外线刺激脸部的黑色素细胞，产生更多的黑色素。避免使用劣质的化妆品，平时多吃含维生素C、维生素E丰富的食物，有利于抑制皮肤黑素合成，起到淡斑、美白的作用。如果患有基础疾病，比如慢性肝病、内分泌疾病等，积极治疗和调理。神经精神因素也不可忽视，一定要保持乐观的情绪、良好的睡眠，才有利于黄褐斑的恢复。可以口服氨甲环酸等还原性强，能够抑制色素合成的药物治疗。局部可以外用氢醌霜、曲酸霜、壬二酸霜等，有条件的还可以配合光子嫩肤、果酸换肤，治疗联合起来，可能对黄褐斑会有更明显的效果。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/12/28收听(32230)
"黄褐斑在生活中是非常常见的面部色素性疾病，黄褐斑的发病原因多种多样，比如遗传、日晒、面部皮肤屏障的损害、熬夜、情绪等等原因，所以黄褐斑的治疗手段并不是单一，而是要综合治疗。具体治疗，首先，防晒，面部皮肤屏障的修复最为基础。其次，可以用一些药物治疗来配合光电治疗。药物治疗分为口服药物和外用药物，外用药物可以选择氢醌乳膏、氨甲环酸精华液、左旋维生素C精华液、维A酸乳膏等，口服药物可以选择维生素C、维生素E、谷胱甘肽、氨甲环酸等。还有配合光电治疗，光电治疗要选择温和而没有刺激的产品，而且是要在有经验的医生指导下完成。"
张慧│合肥市第二人民医院
2021/04/06收听(31592)
"脸上出现了黄褐斑一定要积极的寻找可能的病因，做相应的对症处理。如果和近期过度的日晒有关，要积极的防晒。如果和妊娠、内分泌、月经紊乱有关，要积极调节内分泌平衡。此外，心情愉悦、规律生活也是治疗黄褐斑的一个基础。黄褐斑的局部外用药物治疗，主要是用脱色剂，如氢醌霜、曲酸、壬二酸、复方熊果苷乳膏等，这些都可以抑制黑素细胞合成黑素过程中酪氨酸酶的活性，因此减少黑素的产生。维A酸乳膏可以促进皮肤黑素的代谢，也有一定的效果。一些抗氧化剂比如白藜芦醇、辅酶Q10、维生素E、谷胱甘肽等也都可以改善黄褐斑的症状。系统药物治疗可以口服维生素C、维生素E、氨甲环酸等，对于黄褐斑的治疗疗效也是比较肯定的。近年来化学换肤治疗黄褐斑也取得了较好的效果，但是需要坚持多次治疗，常用的有维A酸换肤剂、果酸换肤和水杨酸换肤。物理治疗一般常用的激光有Q开关激光、皮秒激光、低能量强脉冲光等等。点阵激光也有应用在黄斑的治疗，但治疗的病例不多，它的有效性值得进一步考量。微针治疗黄褐斑一般配合一些局部的抗氧化剂，比如维生素C、维生素E等，也取得了很好的效果。因此，黄褐斑的治疗一般是多手段综合治疗，才能达到一个满意的效果。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(54070)
实际上脸部黄褐斑的形成主要有两种原因：1、紫外线：紫外线会造成色素在局部聚集、堆... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(56032)
实际上脸部黄褐斑的形成主要有两种原因：
1、紫外线：紫外线会造成色素在局部聚集、堆...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2023/09/05播放(56032)
"黄褐斑寻找病因并做相应的处理，避免日光照射，在春夏季节外出的时候，应在面部外用遮光剂，比如5%的二氧化钛霜。外用药物治疗可以选择脱色剂，比如2%-5%的氢醌霜，避光保存，4%的曲酸，15%-20%的壬二酸霜都可以抑制络氨酸酶的活性，减少色素的产生，0.025%-0.1%的维A酸能够影响黑色素的代谢，外用治疗也有一定的效果。此外SOD霜可以通过抑制和清除氧化自由基而减少黑素的生成，用果酸进行化学性的剥脱并加用脱色剂可以取得良好的效果。另外，可以利用药物治疗口服维生素C、维生素E，严重的患者可以用大剂量的维生素C静脉点滴。"
2018/04/28收听(89214)
"黄褐斑是临床当中一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病，目前在临床当中黄褐斑发生的具体详细的原因并不是非常清楚。但目前可以肯定的是，黄褐斑的发生，确实与患者自身的激素水平有着密切的关系，比如雌激素、孕激素可能都会有非常明显的影响。还有就是患者发生黄褐斑，可能还会与自身有一些疾病有着密切的关系。比如有些患者有生殖系统疾病或者自身免疫相关的疾病，还有的患者发生黄褐斑，是与其长时间服用的药物有密切关系。还有的患者发生黄褐斑，如果仔细询问病史，往往与遗传、情绪、日晒等也有着密切的关系。"
2019/07/03收听(68864)
"想要祛除脸部的黄褐斑，通常要进行综合性的调理，可以参考以下几种措施：1、要注意防晒，避免日光、紫外线刺激皮肤黑色素细胞，使黄褐斑加重。2、在饮食上可以多吃一些含维生素C、维生素E丰富的食物，比如蔬菜、水果，可以增加皮肤中的抗氧化成分，清除自由基，减少黑色素细胞的合成。3、应该针对一些引起黄褐斑等基础疾病进行积极的治疗，比如肝病、内分泌失调等。4、神经、精神的因素也要注意，患者要保证充足的休息和睡眠。5、可以局部使用一些祛斑药物，比如氢醌霜、曲酸霜、壬二酸霜等。还可以口服像氨甲环酸等这种具有还原性的抑制色斑的药物，也有效。6、必要时患者可以联合使用果酸换肤以及光子嫩肤等光电治疗。"
2020/12/20收听(79210)
"祛除脸上黄褐斑，可以选择如下几个方案。1、外用的方式。可以外用氢醌软膏，但是氢醌软膏对少数人有一定的刺激性，所以在外用的时候需要嘱咐患者少量的食用，如果没有刺激症状就可以正常应用。2、用激光治疗的方案。激光治疗的方案也是大概需要几次治疗的时间，大概的经费在千元以上。3、刷果酸治疗的方案。果酸作为一种剥脱剂治疗黄褐斑效果非常好，也是大概需要三次以上的时间。4、应用中药口服的方案。需要根据辨证分型选择不同用药，比如肝郁气滞型可以选择柴胡疏肝散，脾虚型可以选择参苓白术散，肾阴虚型可以选择六味地黄丸加减。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/16收听(71692)
"黄褐斑病因复杂，病机不清，容易复发，临床上需要综合治疗黄褐斑。黄褐斑的病人有时有明确的病史，比如口服避孕药，比如不正当的使用化妆品经常的日晒。那么对于这部分的患者就需要祛除这些诱因，嘱咐患者避免日晒，全年防晒非常重要。避免口服避孕药以及面部长时间的使用糖皮质激素、避免不正规的使用化妆品，可以适当的补充富含维C，维E的食物。黄褐斑的病人可以口服氨甲环酸，外用药物可以选用氢醌、维a酸、熊果苷等，但临床效果不一。对于中医中药如逍遥丸、六味地黄丸可以临床辨证加减运用。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/09收听(54592)
如果脸部发生了色斑、黄褐斑，建议去正规的三甲医院寻求药物治疗，并且要注意防晒。面部发生色斑和黄... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/09播放(39032)
如果脸部发生了色斑、黄褐斑，建议去正规的三甲医院寻求药物治疗，并且要注意防晒。面部发生色斑和黄...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/06/09播放(39032)
"黄褐斑是临床当中一种常见的，色素沉着性皮肤黏膜病。黄褐斑最主要的发生位置是在面部。目前黄褐斑祛除，临床当中有很多方法。如果患者局部的黄褐斑并不是非常严重，发生时间较短，可首先外涂具有脱色性的药膏来进行治疗。或是应用果酸换肤，同时配合具有脱色作用的药膏来进行治疗。或是直接应用激光的方式来进行治疗。常用的有脱色作用的药膏，有氢醌霜、维A酸软膏、曲酸、壬二酸乳膏等。如果患者面部黄褐斑范围比较大，时间比较长，最好应用口服药物治疗的方式，如口服中药，或口服维生素C、维生素E、氨甲环酸等，也可用中药面膜等来配合治疗。"
2019/07/06收听(74170)
黄褐斑原因比较复杂，祛除黄褐斑的治疗方法同样较多，该病多以综合治疗为主，疗效比较确切。部分患者... 李强│山东省立医院 2023/06/22播放(86794)
黄褐斑原因比较复杂，祛除黄褐斑的治疗方法同样较多，该病多以综合治疗为主，疗效比较确切。部分患者...
李强│山东省立医院
2023/06/22播放(86794)
面部黄褐斑的形成原因有多种，多种内外因素都可以导致黄褐斑，所以治疗方面首先要寻找病因，并做相应的处理，避免病因和诱因。其次就是日常要注意补水、防晒、避免紫外线的照射，要选择适合的防晒产品或者遮光剂。治疗方面第一就是外用药物，可以选用脱色剂，例如2%-5%的氢醌霜或者含有左旋VC、复方熊果苷，这类的医用护肤品或药膏，可以通过抑制络氨酸酶的活性，减少色素的产生。也可以选用0.025%-0.1%的维A酸，也可以影响黑色素的代谢，有一定的疗效。果酸换肤就是一种化学剥脱术，对于黄褐斑也是安全有效的。口服药的方面主要是口服维C、维E和氨甲环酸，有改善血液循环、活血化瘀、淡化色斑的作用。总之，黄褐斑的病因有多种，治疗方法也有多种，一定要在医生的指导下选择安全、有效的方法。黄褐斑的光电治疗要慎重，因为如果是选用的仪器不合适、参数不合适，对一些黄褐斑，特别是真皮层的黄褐斑，有可能会反弹甚至是加重。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/28收听(90158)
黄褐斑治疗首先对因治疗，以内治为主。黄褐斑与内分泌原因有关，如激素水平的变化，甚至体内可能有时... 李雪莉│河南省人民医院 2023/12/16播放(76682)
黄褐斑治疗首先对因治疗，以内治为主。黄褐斑与内分泌原因有关，如激素水平的变化，甚至体内可能有时...
李雪莉│河南省人民医院
2023/12/16播放(76682)
面部治疗黄褐斑的方法，可以选择中医以及西医：1、在中医方面，可以应用中成药、中药汤剂加减进行口服，通过辨证予以施治，包括肝气瘀滞型，多伴有情绪波动、抑郁、焦虑等症候。可以口服加味逍遥丸或者柴胡疏肝散进行治疗，对于肾阴不足型，多伴有手足心热、两颧潮红，可以应用左归丸或者六味地黄丸进行治疗。2、在西医方面，可以选择脉冲激光进行照射，也可以应用果酸或者壬二酸进行治疗。
2020/03/17收听(22502)
黄褐斑俗称肝斑、蝴蝶斑，是好发于年轻女性的一种褐色的色素沉着斑，黄褐斑特别好发于面部，呈对称的... 丁晓岚│北京大学人民医院 2023/10/09播放(32771)
黄褐斑俗称肝斑、蝴蝶斑，是好发于年轻女性的一种褐色的色素沉着斑，黄褐斑特别好发于面部，呈对称的...
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/10/09播放(32771)
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