无锡市第二人民医院
耳鼻咽喉科
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耳鸣头晕于临床上较为常见，耳鸣头晕常具有相关性。导致患者出现耳鸣头晕的原因较多，主要的检查手段如下：
1、患者可通过听力检查，如电测听、声阻抗对其听力状况是否发生改变进行诊断；
2、患者可通过磁共振、CT等影像学检查，对其脑部是否发生病变进行诊断，亦可对患者内听道是否产生听神经瘤等占位性病变进行确诊；
3、前庭功能检查。
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耳鸣病因比较复杂，发病机制不清。如果有超过一个月以上的耳鸣，建议查脑部核磁和耳部核磁，用以排除听神经瘤和颈静脉球体瘤，也可以排除脑部血管性疾病。如果排除肿瘤和脑部的血管性病变，可以考虑和精神情绪有关系。需要做电测听、声导抗，如果声导抗正常，电测听也都是正常的，耳鸣就是神经性耳鸣，和患者的精神、情绪有很大关系，建议作息规律。另外如果睡眠差可以给予安神药、口服营养神经的药和改善循环的药联合应用。耳鸣的治疗需要六个月，可以先治疗一个月观察疗效，如果效果好可以停药，如果效果差可以继续用药。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(78248)
"耳鸣的影响因素比较多，可能是耳朵本身的问题，也可能是其它全身的疾病造成的。一般情况下耳鸣的检查比较多，每个病人也不一样。针对耳朵的检查，一般包括耳镜或者耳显微镜、纯音的测听和阻抗，有时候需要做耳鸣的匹配，根据患者的病情，必要的时候可能需要做颞骨的CT、内听道或者头颅核磁，这些主要是针对耳源性的耳鸣。如果这些检查没有发现问题或者排除了耳源性耳鸣，就要考虑全身性的因素。全身的因素根据怀疑的疾病不同，检查的方面可能不太相同，比如怀疑血液方面的问题，可能要进行一些血常规等相关的检查，怀疑甲亢可能会做甲状腺功能等检查，如果怀疑是胃食管反流造成的，可能需要做胃镜、反流监测等，根据不同的情况做的检查也不完全相同。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/04收听(18694)
患者出现耳鸣、头晕，首先要自我判断，是耳鸣还是颅鸣。头晕是晕晕沉沉还是房屋打转、站立不稳的情况... 王蔓菁│长沙市中心医院 2023/01/01播放(85488)
患者出现耳鸣、头晕，首先要自我判断，是耳鸣还是颅鸣。头晕是晕晕沉沉还是房屋打转、站立不稳的情况...
王蔓菁│长沙市中心医院
2023/01/01播放(85488)
头晕的检查项目需结合病因确定：1、脑血管疾病：CT、核磁、经颅多普勒检查； 许静│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/05播放(55596)
头晕的检查项目需结合病因确定：
1、脑血管疾病：CT、核磁、经颅多普勒检查；
许静│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/05播放(55596)
"头晕的症状有很多方面，大体可以从几个方面进行检查：一、代谢性问题需要查血清离子，钠、氯、钾的离子问题有可能会出现头晕，比如腹泻、恶心、呕吐，会出现离子紊乱，钾离子丢失也会造成头晕。二、甲状腺功能测定，考虑是否存在甲状腺功能减退，血清甲状腺功能测定可以排除是否与甲功有关。三、低血糖，查血糖如果出现血糖偏低，考虑是否是低血糖相关造成。四、自主神经功能紊乱，经常熬夜、劳累，无法通过检查进行判定，需要根据症状、临床经验进行判断。五、血管性因素，需要排查心脏和脑血管的问题，如果心脏和脑血管出现缺血，也会造成头晕，比如心电图、心脏彩超、颈部血管彩超、颅内多普勒或者脑部CT、核磁都可以帮助鉴别诊断。"
曲健│大庆市中医医院
2019/05/10收听(31208)
头晕需要做的检查项目，要根据可能的病因进行相关检查，具体如下：1、内科系统疾病：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/09播放(99312)
头晕需要做的检查项目，要根据可能的病因进行相关检查，具体如下：
1、内科系统疾病：...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/09播放(99312)
"头晕患者有条件的情况下，建议做核磁共振检查。头晕一般指的是眩晕，患者有一种相对于外界物体的运动性幻觉，主要表现为伴有视物旋转，或者闭眼时有明显的旋转感、倾倒感、起伏的感觉。头晕又分为系统性眩晕和非系统性眩晕，主要有以下两种情况：1、非系统性眩晕：后者一般是由其他系统疾病所导致，比如高血压、低血压、低血糖、尿毒症、眼外肌麻痹、屈光不正，还有贫血、中毒、感染等，这些不需要磁共振检查，但相对比较少见。2、系统性眩晕：比较多见，可以是中枢神经系统的器质性病变，只有做核磁共振检查才能明确是否存在病变，比如如果病变部位位于前庭神经的颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束小脑及大脑皮质时，需要磁共振检查来帮助确诊。如果患者有小脑肿瘤、脑干梗死、脑干出血、听神经瘤、第四脑室肿瘤、颞叶肿瘤、颞叶癫痫，都需要磁共振来进行定位，明确病灶的范围、大小、部位及性质。排除了器质性疾病以后，才可以考虑为功能性疾病，比如椎基底动脉供血不足、良性阵发性位置性眩晕等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/08/02收听(93610)
头晕需要做核磁共振检查。引发头晕的原因较多，如全身系统性疾病、颅内器质性疾病，颅内器质性疾病，... 国红│北京医院 2023/12/12播放(59676)
头晕需要做核磁共振检查。引发头晕的原因较多，如全身系统性疾病、颅内器质性疾病，颅内器质性疾病，...
国红│北京医院
2023/12/12播放(59676)
耳鸣如果怀疑是内耳的病变或内听道、听觉通路、大脑皮层的病变，需要做内耳核磁的检查。如果是外耳病变、中耳病变，用不着做核磁，只需要做常规的耳内镜检查、听力学检查以及颞骨CT的检查就可以完成诊断，并且协助医生进行治疗。由于有很多种原因造成耳鸣，所以由医生来进行临床判断，当出现药物治疗不好的病例，则需要进一步做影像学检查，其中内耳核磁的检查是比较可靠的一项影像学检查。如果放射科医生怀疑内耳核磁检查，还不能够明确病变的性质，有可能在做检查的同时会建议患者做增强扫描，可以更加清晰的在血管造影，或者内耳积水的情况下做明确的判断。内耳核磁的检查不同于头颅核磁的检查，在做检查的时候一定要明确做检查的确切部位。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/10收听(68812)
"患者出现耳鸣的症状表现时，尤其是出现了渐进性加重的耳鸣感受时，可能需要进一步做磁共振检查，需要做颅脑以及内耳部位的磁共振检查。患者耳鸣症状的产生受到多方面疾病因素的影响，患者可能存在内耳微循环供血不足的情况，或者长期接触噪声环境、过度的使用耳机等，都可能引发耳鸣症状的产生。还有部分患者存在颈椎病、脑缺血、脑梗死等疾病，或者有听神经瘤、内耳疾病，必要时需要完善相应区域的影像学检查，包括CT、核磁共振检查，以明确诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(41506)
耳鸣是常见的临床症状，在部分情况下，患者需要进行磁共振检查，以排除内耳或颅内病变，如听神经瘤。... 谭杰│北京大学人民医院 2023/07/16播放(83588)
耳鸣是常见的临床症状，在部分情况下，患者需要进行磁共振检查，以排除内耳或颅内病变，如听神经瘤。...
谭杰│北京大学人民医院
2023/07/16播放(83588)
" 经常头晕的患者： 1、需要查头部CT或者核磁检查来排除颅内梗塞、占位、出血等情况。 2、要给予病人查颅内段的血管彩超，评估颅内动脉硬化的程度，是否存在着血管狭窄以及血管畸形或者盗血情况等。 3、还需要查颈肩部的CT或者核磁，排除是颈源性的头晕。 4、必要的时候要查血常规，排除是由于贫血导致的头晕。 5、必要的时候还需要给予病人测前庭功能，是否是由于前庭功能减退出现的头晕。 6、临床上还需要进行相应的检查，是否是由于睡眠障碍或者特殊类型的癫痫导致的头晕，必要的时候还需要查脑电图等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/11收听(24086)
"如果出现了头晕的症状，可以见于多种原因，比如出现高血压或者是低血压，可以见于脑出血或者是脑梗塞，也可以见于颈椎病或者是由于熬夜、疲劳、精神紧张等因素，引起的植物神经功能紊乱。建议可以先去医院测量血压看一下，如果是高血压的问题，可以选择合适的降压药物控制血压；如果是低血压的原因，需要加强营养，锻炼身体；如果考虑是脑出血或者是脑梗塞的情况，可以做头部CT或磁共振检查，明确病因之后进行相应的治疗方案；如果考虑是颈椎病的问题，可以做颈部的血管彩超检查，以及颈部CT等检查明确。可以进行颈部理疗、牵引及口服药物治疗。如果做检查没有发现明显的器质性病变，需要考虑是植物神经功能紊乱引起的，注意调整情绪，养成规律作息的习惯。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(14660)
引起耳鸣的原因比较多，要针对全身性疾病、耳部疾病进行检查，具体检查如下：1、全身... 申金霞│北京大学人民医院 2023/08/29播放(64902)
引起耳鸣的原因比较多，要针对全身性疾病、耳部疾病进行检查，具体检查如下：
1、全身...
申金霞│北京大学人民医院
2023/08/29播放(64902)
耳鸣是临床上最常见的症状，有了耳鸣后如果超过24h要及时就诊。通常耳鸣要看它的来源，比如外耳道、中耳或者是内耳，所以通常要进行耳内镜检查，如果伴有听力下降，还要做听力的检测。对于内耳形成的神经性耳鸣，可能还要进行耳鸣匹配的检查。如果耳鸣持续的存在，还要警惕是否来源于颅内比如说肿瘤，所以还要做头颅的核磁检查，如果怀疑是血管性来源的耳鸣，可能还要做血管造影或者是血管的MRI检查。所以耳鸣的检查和诊断都是比较复杂的，但是总体来讲，耳鸣越早治疗，效果越好。
宋海涛│北京医院
2020/05/02收听(25962)
"头晕可能需要做头部CT检查来明确病情，比如考虑患者是因为小脑、脑干部位病变引起的，就需要做头部CT来进行初步鉴定。怀疑脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作，或者脑部肿瘤、占位性疾病时需要做头部CT检查。如果患者头晕考虑与脑血管疾病无关，不需要完善头部CT检查。如果患者头晕与头的位置变化有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕，只需要给患者做手法复位治疗就可以，不需要做头部CT检查。如果考虑患者头晕是因为高血压、睡眠不足等引起的，对症处理就可以，也不需要做头部CT检查。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/19收听(55196)
"妇科病分为很多种，例如月经病、带下病、妊娠病、产后病和妇科杂病，每一类疾病所做的检查有所区别。例如，对于月经病，需要检查子宫内膜，需要检查性激素了解卵巢的功能。对于带下病，也就是常说的宫颈炎或者各类阴道炎，需要做妇科检查和白带常规检查，甚至是TCT和HPV检查。对于妊娠病，需要做B超检查排除宫外孕，甚至妊娠的其他疾病。对于产后病，主要是防止产后的感染、产后的乳汁不通、产后的小便不通等。对于妇科杂病，也需要做不同的检查，例如妇科彩超、性激素六项等。所以妇科疾病需要做哪些检查，还是建议患者根据自身的症状去医院咨询医生，而不需要盲目的去做所有的妇科检查。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/22收听(58510)
"要检查女性的妇科疾病，首先要做妇科的内窥检查。通过妇科的内窥检查，可以了解阴道壁、宫颈是否正常，有没有炎症。有时还需要做白带常规的化验，来排除阴道炎的可能。如果看到宫颈上有异常的赘生物，或者是宫颈有充血、水肿等现象，有时还需要做宫颈的涂片，或者是TCT、HPV的检测，来排除宫颈病变的可能。在做妇科双合诊时，就可以了解到子宫的大小是否正常，有没有合并其他的疾病。比如子宫体积增大了，有可能是患有子宫肌瘤等疾病所导致的。有时还需要结合辅助检查，比如盆腔的超声、阴道的超声检查，或者是需要结合激素六项的测定等，才能排查是否患有妇科疾病。"
申利文│天脊医院
2018/06/06收听(98682)
检查内分泌系统，通常查垂体功能的激素水平，比如甲状腺、肾上腺、胰腺、性腺等腺体，包括各种激素水... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(68344)
检查内分泌系统，通常查垂体功能的激素水平，比如甲状腺、肾上腺、胰腺、性腺等腺体，包括各种激素水...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(68344)
"妇科病的检查包括妇科检查、分泌物检查、妇科B超检查等，具体如下：1、妇科检查：通过医生的触诊以及视诊可以了解阴道、外阴、宫颈的情况，观察是否有宫颈息肉、宫颈囊肿以及分泌物的情况；2、分泌物检查：行白带常规检查、支原体或衣原体检查等，必要时女性还要行宫颈排癌的筛查，即TCT和HPV的检查；3、妇科B超检查：通过B超检查可以了解子宫的大小、附件区的情况，以及盆腔有无积液。一般情况下，女性可以根据自身的需求或者医生的建议进行以上妇科检查，及时查出妇科疾病并对症处理。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/05/31收听(17580)
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