正常人尿液中有一定蛋白质,但蛋白质总量是<150mg/24h。如果尿中蛋白质降低且低于正常人普通水平,为正常现象,不需要特别关注,说明肾脏功能比较强大,肾脏的肾小球基底膜通透性正常。此时的电荷屏障和机械屏障并未受到损害,血液中的蛋白质并不能通过肾脏肾小球基底膜,滤出在体外而在尿液中表现出来。
如果尿中的蛋白质增多,提示有可能是肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现损害而造成的现象。具体是原发性肾脏损害,还是继发性肾脏损害,是否伴有肾小管损害或肾间质损害,需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查进行鉴别诊断。继发于机体其他系统异常而造成的肾脏损害,常见的疾病有高血压、糖尿病、冠心病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎以及肝脏疾病、甲状腺疾病等。这些疾病可以造成肾脏继发性损害,从而造成肾脏肾小球基底膜损害,而出现尿中蛋白质增加的现象。