饭后血压高还是低

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

饭后血压高还是低

2023-11-24 10:18播放 :

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视频内容

饭后通常血压降低，属于正常生理反应。饮食后胃肠扩张会继发迷走神经亢进，胃肠包括胰腺均会通过自分泌或旁分泌产生扩血管因子，导致内脏血管扩张、血流量增加，外周血管相对血流量减少，导致血压下降。通常血压下降后，正常人会调动升压机制，年轻人可能表现较为强烈，所以餐后血压下降并不明显。

老年人存在明显餐后血压下降，部分患者餐后2小时血压下降幅度超过20/10mmHg，或血压直接低于90/60mmHg，此时出现病理状态，即餐后低血压。80岁以上老年人更为常见，除饮食影响外，也是因为老年人压力反射相对较迟钝，交感神经代偿功能不全，以及升压调节反应较缓慢，不能立即调整升压所致。

高血压饭后血压高还是低

"高血压的病人饭后会低，有时会发生低血压。尤其是自主功能衰竭的病人可出现餐后体位性低血压，餐后低血压多见于老年人，因为老年人高血压的特点是收缩压增高、舒张压下降、脉压差增大、血压的波动性大。随着动脉粥样硬化的发生，病人的动脉血管收缩功能下降而导致血压调节性差，并且随着餐后胃肠蠕动的增加，血液重新分布而导致餐后的血压偏低。所以老年人的高血压降压时，宜缓慢降压，如耐受可降至140\/90mmHg以下，强调治疗应以收缩压达标为目标，同时避免过度降低血压。"

语音时长01:25''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/15收听(31078)

吃完饭后血压高还是低

吃完饭后血压应该是高的，正常人在平静状态下血压是正常的，如果在饱餐、活动后或者情绪波动后，血压比平静的状态下要高，属于正常的生理现象。另外，测血压时右手手臂要比另一个手臂的血压高，高15-20mmHg，所以在测血压时要嘱患者休息15-20分钟后，在平静状态下来测血压。每天测血压的时间尽量在同一个时间，这样测血压的值相对更准确。对高血压的患者来讲，其血压有一定规律，有“两峰一谷”的规律，在上午6-10点、下午4-8点时血压相对比较高，在夜间时血压要低，所以测血压时要注意以上情况。

语音时长01:23''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/11/18收听(32586)

01:44

吃饭后血压高还是低

吃饭后绝大部分的人群会表现为血压正常偏低，因为吃饭后为使食物更好地消化、吸收，人体就会出现血液...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/03播放(37624)

低血压高是怎么引起的

导致低压高最常见的是平时高盐饮食后导致的钠水潴留，血容量相对过盛进而引起舒张压升高，如果是原发性舒张压升高，主要跟遗传因素有关系。另外跟长期的熬夜、压力大、植物神经支配紊乱有关，尤其是年轻的原发性高血压患者，往往以低压升高为主。还有就是继发性高血压，比如肾脏疾病、急慢性肾小球肾炎以及肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，导致交感神经系统或RAAS系统过度激活，从而引起舒张压升高，这些继发性高血压均需要先积极治疗基础疾病。

语音时长01:13''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/19收听(15342)

低血压高是怎么造成的

"舒张压升高主要是由于血循环负荷较高所诱发，其主要和血循环当中的血量增多、血管收缩以及靶器官高阻力相关。如果患者在舒张压升高的同时合并水肿性疾病，则要考虑血容量增高相关因素，一般建议在医生指导下使用利尿药物改善循环血量。如果患者在舒张压升高的同时合并头晕、头痛等血管痉挛性症状，则要考虑血管收缩所导致的症状，一般需要在医生指导下给予血管紧张素转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂对症治疗。如果患者患有大动脉狭窄性疾病，如下肢动脉闭塞、肾动脉狭窄等疾病，是要考虑循环高阻力所导致的症状，一般需要在医师指导下给予介入治疗缓解大动脉狭窄。"

语音时长01:29''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/12收听(54664)

饭后血压高怎么治疗

"正常情况下，人体的血压在一天之中是不断变化波动的，情绪激动、运动之后，都可以出现血压的升高，很多人在饭后也可以出现血压升高。在进食时交感神经会兴奋，加上暴饮暴食，或者吃了比较辛辣、油腻的食物，也可以出现血压的升高。如果在静息状态下，非同日测量血压两次或三次以上，血压仍高于正常，就要考虑有高血压。高血压的患者平常要按时服用降压药物，常用的降压药有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。患者应根据自己的病情，合理的选择用药，平常还要养成良好的饮食和作息习惯，不要进食太多辛辣、油腻的食物。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(55572)

低血压高的症状有哪些

"患者目前如果存在低压高，也就是舒张压高，可能表现为头晕、头痛、乏力、胸闷、气短、心慌、心悸，每一个患者的表现都有可能存在一定的差异。还有一些患者虽然舒张压高，但是没有任何的不适症状，说明患者已经耐受了高血压状态，反而将血压降到标准范围以内，他会自觉头部不适，建议患者可以结合口服降压药物治疗，同时要查找导致血压升高的原因，排除是否是继发性的高血压。建议患者可以结合行头CT、肾上腺CT、肾血管彩超以及高血压六项的抽血化验检查。高血压的患者，如果严重升高，还可能会表现视物模糊、蛋白尿、鼻子出血。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/04收听(57538)

低血压高怎么降下来

"血压是维持生命运转的重要生理机制，血压可以分为收缩压和舒张压，收缩压就是常说的高压，舒张压指的就是低压。对于高血压的诊断，指的是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。一部分人收缩压处在正常水平，但是舒张压却高过了90mmHg，甚至更高的水平。对于低血压高怎么样能够降下来，低压高主要和一些交感神经兴奋性相关，这类高血压患者除了服用正常的降压药物外，特别推荐的是降压药中的β受体阻滞剂类的药物，能够降低交感神经的兴奋性，所以，对于高血压中的低压高有一定的改善作用。"

语音时长01:21''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/11收听(87698)

01:58

以前血压高现在突然低什么原因

以前血压高现在血压低的原因主要包括以下几点：

1、可能由于体重下降、生活习惯改变、...

肖晓霞│长沙市第三医院

2023/02/03播放(76566)

01:39

低血压高怎么降

医学中的低压是指舒张期的血压，如果舒张期血压＞90mmHg，就称为高血压，它属于高血压的一种，...

张久亮│中日友好医院

2023/02/02播放(93266)

夏天血压高还是低

在生理状态下，夏天由于气候变热会导致身体的血管扩张，外周血液过多聚集会导致体循环血量相对不足，出现血压下降的情况。但如果患者在天气炎热的情况下出现烦躁等情绪波动，由于精神上的调整会出现血压的异常上升，一般建议这类患者控制周围环境的温度，并平稳情绪，避免血压过度升高。如果患者患有心脏缺血性疾病，容易在周围血管扩张的情况下加重心肌缺血，身体容易出现应激性的一过性血压升高，患者往往同时伴有胸痛、胸闷等心绞痛症状，需要及时就医，在医生监护下进行抗动脉硬化以及改善心肌缺血的治疗。

语音时长01:24''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(14474)

01:43

中午血压高还是低

临床研究显示，正常健康的成年人中午的血压要稍微低一些，因为正常健康的成年人血压曲线会呈现两峰一...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/12/18播放(48059)

低血糖血压高还是低

"低血糖在初期时表现为交感神经系统对低血糖的一些反应，有出汗、心悸无力、震颤、烦躁、苍白等，也可能会刺激反射引起血压增高，然后大脑皮层受到了抑制，继而皮层下中枢包括基底节、下丘脑以及自主神经中枢相聚累及，终于中枢及延髓，活动受到影响。当大脑皮层受到抑制时可发生为意识朦胧，定向力与识别能力逐渐丧失，出现嗜睡、多汗、肌张力低下、震颤、精神失常等情况。当出现去大脑性强直时，各种反射消失、瞳孔缩小、肌张力降低、呼吸减弱、血压下降。"

语音时长01:14''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(66836)

01:50

血压高突然低怎么回事

如果血压高的患者突然出现血压低，在临床中有以下几种可能：

1、降压方案不合适：比较...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/24播放(39402)

低血压高吃什么好

"低血压也就是收缩压高，是高血压的一种。大部分为原发性高血压，还有一部分为继发性高血压。继发性高血压需明确病因，祛除病因后，血压有可能恢复正常。对于原发性高血压，首先需要饮食控制，也就是低钠饮食，要适当的运动，减轻体重。如果是二级高血压，伴或不超过两个危险因素的情况下，为中度危险组，需要药物治疗。对于单纯的舒张压增高的高血压，如果达到二级高血压的水平或者一级高血压的水平，伴有三个危险因素，为高度危险组，必须吃药治疗。对于一、二级高血压，伴有靶器官损伤及相关的临床疾病者，必须尽快给予强化治疗。因此，在饮食和运动控制不佳情况下，建议尽快药物治疗。"

语音时长01:38''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/27收听(34980)

以前血压高现在突然低怎么办

"如果以前是高血压患者，现在的血压突然下降了，考虑有以下几个原因：1、季节变化，在冬天的时候因为血管收缩，血压容易升得比较高，通常在需要增加服用降压药的剂量或种类。到了夏天的时候，因为气温升高，血管扩张后血压自然会降下来。如果没有其他的原因，根据医生的处方，酌情调整降压药的种类和剂量就可以。2、可能患者因为某些原因导致进食或者进水的减少，体内循环血量不足，这种情况下会出现血压的下降，3、如果以前高血压吃药，这种情况下血压下降了，需要停用以前的降压药物，然后寻找原因，考虑什么原因引起的食欲或者进食的减少，同时要给一定的液体支持，维持正常的进食、进水量，保证充足的循环血量，才能进一步明确病因。4、如果之前血压高，经过一定时间，比如生活方式的干预，体重减轻或者饮食习惯改善了，血压也可以逐步下降，但是很少是突然下降。所以突然的下降应该寻找内在的原因，进一步进行干预。"

语音时长02:05''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/25收听(65328)

低血压高是什么引起的

"血压高在医学上低压是指舒张压大于90mmHg，就考虑高血压。这种情况是由于原发性高血压或者继发性高血压所导致。低血压高要比普通的高血压要危险的多，当低血压偏高时，首先需要进一步的检查，以确定低高血压增高的原因，排除继发性高血压后需要服药，控制血压。要做肾功能的相关检查。另外，还需要注意查血脂情况，如果有其他疾病必须同时治疗。在饮食上需要注意多吃低脂肪，低盐的食物，戒烟限酒，要懂得适当的排解情绪，以免情绪过于激动。"

语音时长01:09''

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/11收听(98740)

低血压高怎么办

"低压即舒张压，低压高即舒张压增高，正常成人舒张压应当是＜90mmHg的。如果＞90mmHg，即称为低压高，低压高的危害也很大，应积极的给予预防和治疗。在选用药物的时候，应当选用时效长、副作用小、降压平稳，长期服用对心血管有保护作用的降压药物。除了药物治疗，低压高的患者要改善生活方式。要注意在饮食上应当是低盐、低脂饮食，要戒烟、限酒、多吃清淡的食品，降低血脂和体重，避免精神刺激，保持心情舒畅，不要熬夜，同时要适当的运动，良好的生活方式对降低舒张压也有很大的作用。"

语音时长01:14''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/28收听(31692)

02:03

早晨起来血压高还是低

早晨起来后血压一般会逐渐升高，上午一段时间达到最高值，这种情况称为晨峰血压。到中午和下午，血压...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/24播放(42068)

01:58

以前血压高现在突然低怎么办好

既往血压高目前血压偏低，多见患者长期吃药，但由于生活方式改变，血压比原来控制低，此时患者需要注...

陈涵│浙江大学医学院附属第二医院

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