山东省立医院
肝胆外科
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胆管结石手术费用与患者病情及治疗方式有关，具体如下：
1、手术方式：手术方式的选择需根据患者结石位置决定，包括腔镜和开放手术，腔镜手术价位较高，若需附加胆肠吻合消除狭窄，费用更高，一般开放手术费用在3-4万之间，腔镜手术约高出1-2万元；
2、患者严重感染、肝功能较差，术前需先行穿刺引流、静脉营养或体外引流胆汁，费用较高。
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"胆管结石的手术治疗，一般就是针对胆管结石的手术。现在手术都是采用腹腔镜下的胆总管切开取石术。因为各个地区、各个医院的收费标准都是不一样的。所以，手术费用也没有一个固定的数值，一般在二甲医院可能在1-2万元左右，三甲医院可能要稍微的贵一些，可能是会在3-4万元。胆管结石的患者术后一般需要10天左右，就可以出院了。出院后患者体内仍然带的有T管，在手术后1个月左右还要到医院再做T管造影，观察胆囊管的通畅情况，如果是胆总管通畅，就可以拔出T管。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(74998)
"胆管结石手术费用是很难说的问题，包括很多方面的因素，胆管结石在哪治？如果在县级医院或者级别更低的医院去治，器械费用、药物的费用，包括其它相关的费用都会相对低一些，可能也就几千块钱就能解决问题。如果病比较大，比如胆总管下端的结石继发了急性出血坏死性胰腺炎，这时候患者既要解决胆总管结石的问题，又要解决出血性坏死性胰腺炎的问题，这个病不能在县医院治，必须至少到三甲医院去治，这时候费用就会比较多了。做手术除了要掏结石，还得放引流，包括坏死物质的清除，手术费用下来可能就会有10多万，甚至会更多。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(74636)
"胆管结石的手术时间很难判断，简单的胆管结石手术时间可能仅需不到1小时，而复杂的胆管结石手术时间有可能需要5-6小时，甚至有时一次手术无法完全根治，还需要多次手术才能够完成。相比肝内胆管结石，肝外胆管结石治疗较为简单，可以通过胆总管切开、胆道镜取石或者内镜ERCP的方式进行治疗，一般手术花费时间相对较短。而肝内胆管结石较为复杂，不仅存在结石，而且还会造成病变胆管狭窄，甚至还有可能引起肝脏的萎缩和癌变。这时手术方式并不是单纯的取出结石，还应当注意解除狭窄、通畅引流，必要时还需要通过切除部分肝脏，才能够达到治疗目的，会造成手术时间明显延长。而对于肝内广泛结石的患者，甚至有时候还需要分次进行手术，否则患者很难耐受。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/08收听(35488)
一般确诊为胆管结石，先要做上腹部CT或者是做磁共振检查，确定结石的大小和位置，以及是否伴有胆囊... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/21播放(47600)
一般确诊为胆管结石，先要做上腹部CT或者是做磁共振检查，确定结石的大小和位置，以及是否伴有胆囊...
咸国哲│山东省立医院
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胆管结石手术所需要的时间主要取决于手术难度和病情的复杂性。针对病情比较简单的，即单纯胆总管结石... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/02播放(41956)
胆管结石手术所需要的时间主要取决于手术难度和病情的复杂性。针对病情比较简单的，即单纯胆总管结石...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/02播放(41956)
胆管分为肝门胆管、肝总管、胆总管，胆管结石一般需要治疗。胆管结石治疗分为三种，包括内镜治疗、微... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/03/27播放(78044)
胆管分为肝门胆管、肝总管、胆总管，胆管结石一般需要治疗。胆管结石治疗分为三种，包括内镜治疗、微...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/03/27播放(78044)
"胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。直径小于1cm的肝内胆管结石，如果没有临床症状，可以定期随访观察，暂时无需进行手术治疗。无论肝内胆管结石有多大，但是如果引起急性胆管炎，特别是造成胆管狭窄或者肝脏萎缩，这时均应考虑进行手术治疗。手术并不是单纯的去除结石，更应当注意解除狭窄、控制感染以及通畅引流，必要时还需要切除部分肝脏组织，特别是怀疑有癌变的患者。肝外胆管结石无论直径大小，原则上均应考虑进行手术处理，是由于较小的结石反而更容易嵌顿于Oddi括约肌，造成急性胆管炎和胆源性胰腺炎，引起严重后果。对于直径较小的胆总管下段结石，可以考虑内镜ERCP取石，比如直径1cm以下的结石。如果肝外胆管结石直径较大，数目较多，胆总管扩张较为明显，还应当考虑腹腔镜下胆总管切开、胆道镜取石。"
2019/01/08收听(14902)
"胆管结石是否必须手术的问题，也根据胆管结石所处的位置有比较明确的关系。胆管结石如果是处于肝外的胆管，或者是胆总管下段，最好还是要考虑手术治疗。现在手术也是有可选的两个方案，一个是外科的微创的治疗，另外一个是内科一种微创的治疗，叫ERCP术，经口就可以把胆管下段的结石取出来。另外，如果是胆管结石位于肝内、三级胆管分支以上，没有明确的症状，肝脏功能也正常，检查的时候肝脏没有明显的萎缩，转氨酶没有增高，不需要特殊的治疗。"
郜宇│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(81638)
"胆管结石包括肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石无论是否产生临床症状或者结石的直径大小，原则上均应当考虑进行手术治疗。根据结石大小、部位以及数目，可以选择不同的治疗方案。对于单发或者少发且直径小于2cm的肝外胆管结石，可以采用ERCP内镜取石。对于结石数目较多、直径较大、位于肝总管或者胆总管上段的结石，应当考虑胆总管切开胆道镜取石。肝内胆管结石如果没有临床症状，可以暂时不予治疗，定期随访观察。如果临床上引起反复发作的胆管炎，就应当积极处理肝内胆管结石，处理方式主要包括胆管切开取石、经皮肝穿刺胆道镜取石以及规则性肝叶或肝段切除术等。"
2019/01/24收听(30826)
胆管结石是否需要手术治疗，要根据具体的结石的部位、大小和临床症状来决定。胆管结石是比较常见的临床肝胆系统疾病，胆管结石大多合并有胆囊结石等疾病，所以对于胆管结石应该通过相应的影像学进行全面的病情评估。如果胆管结石比较大，有一定的梗阻症状，并且病人容易出现腹痛、黄疸等症状时应该考虑进行手术治疗。可以选择无创的十二指肠镜进行治疗，在十二指肠镜下取结石，这种属于微创治疗，对病人的创伤比较小。如果十二指肠镜不能够进行操作，可以考虑手术治疗，可以选择普通的开腹手术，也可以选择腹腔镜下摘除结石治疗。如果合并有胆囊结石，可以分别进行手术和十二指肠镜进行治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(59746)
胆管结石通常建议手术治疗，胆管结石包括肝总管结石与胆总管结石，在其发生嵌顿时可以会引起化脓性胆... 李悦│山西医科大学第一医院 2023/03/06播放(86228)
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胆管结石的手术时长无法确定，通常包括以下几种情况：1、肝外胆管结石：需在腹腔镜下... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/21播放(92688)
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1、肝外胆管结石：需在腹腔镜下...
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胆管结石手术适应症包括：1、结石阻塞胆管并继发感染者：患者出现腹痛、高热和黄疸的... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/22播放(64318)
胆管结石手术适应症包括：
1、结石阻塞胆管并继发感染者：患者出现腹痛、高热和黄疸的...
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胆管结石的手术方法，需要区分是肝内胆管结石，还是肝外胆管结石，具体如下：一、肝内... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(33526)
胆管结石的手术方法，需要区分是肝内胆管结石，还是肝外胆管结石，具体如下：
一、肝内...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(33526)
原则上只要发生胆管结石，不分大小，建议患者尽早的去医院就诊。因为胆管结石比较结实，比较小时一般... 田伟│太原市中心医院 2023/01/10播放(74626)
原则上只要发生胆管结石，不分大小，建议患者尽早的去医院就诊。因为胆管结石比较结实，比较小时一般...
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现在胆管结石的患者会接受手术治疗或者是ERCP，就是微创的取石方法，患者的手术风险要根据患者的... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/08/06播放(58476)
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2023/08/06播放(58476)
胆管结石分为肝内胆管结石、肝外胆管结石，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/06/17播放(57790)
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2023/06/17播放(57790)
单纯的胆囊结石、胆绞痛发作，可能由于结石只在胆囊里，虽然疼得很厉害，但病人不会有发烧，或者不会有黄疸，往往能通过一些非手术治疗，比如输液、消炎、吃药慢慢就能缓解。但是如果结石已经跑到胆管里，胆管比较细，连着肝脏和肠管，如果有结石之后，就会造成胆管的堵塞，胆汁就不能顺利的通过胆道进入肠道，这种情况下，病人就有可能出现黄疸，而且一旦这种结石造成梗阻，引起感染之后，除了黄疸还会发烧，甚至体温会很高，而且由于肝脏里的胆道有感染，细菌直接经过肝脏入血，就是我们所说的菌血症、败血症，病人很有可能出现感染中毒性休克。所以胆管里有结石时，一定不能扛，出现痛、烧、黄，应该尽早就医，否则有可能有生命危险。往往有一些老年病人，由于自己表述能力差，当发生发烧、黄疸时，不能够得到及时的重视。因为胆管结石的病人黄疸、发烧时，肚子未必很疼，所以这种情况往往被误诊或者漏诊，如果不及时就医，有可能早期就表现为感染中毒性休克，抢救和治疗起来就会困难得多，风险也会高得多。所以尤其是老年病人，出现胆管结石时，或者出现发烧、黄疸的情况下，一定要及时就医。
2017/10/18收听(79082)
肝胆管结石微创碎石主要是指胆道术后肝内胆管残余结石行胆道镜取石。不同级别医院，不同地区医院收费... 肖怀忠│浏阳市人民医院 2023/07/25播放(65100)
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肖怀忠│浏阳市人民医院
2023/07/25播放(65100)
胆管结石的手术方式，一个就是胆管切开取石，另外就是把胆管远端的狭窄解除以后，做胆肠吻合术，另外... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/09/20播放(59522)
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