河北医科大学第三医院
心血管内科
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心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,心力衰竭可根据射血分数GEF值小于45%来诊断,心衰EF30通常是指射血分数30%。指射血分数30%为重度心衰,其预后差,一般半数患者可存活超过5年,半数患者5年之内即可死亡。对于心力衰竭射血分数30%的患者,推荐积极进行治疗,包括以下几方面。
1、应针对引发心力衰竭的各种心脏病进行病因治疗,包括缺血性心肌病,可行血运重建、冠脉内支架植入术、冠脉搭桥,可改善预后。对于酒精性心肌病、糖尿病心肌病、甲亢性心肌病等,积极进行相应控制血压、血糖、甲功后,可改善患者预后;
2、所有患者应进行利尿剂、强心剂的应用,改善血流动力学,缓解患者呼吸困难、水钠潴留等症状体征。同时可应用血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利,β受体阻断剂,如美托洛尔,醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等,改善心机重构,改善预后。
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"心力衰竭、EF值30%,提示射血分数降低的心力衰竭。对于心衰来说难治性心衰5年的生存率在50%左右,心衰、EF值30%患者5年生存率也在50%左右。心力衰竭的传统治疗包括利尿、扩管、强心治疗,随着技术的先进,在传统治疗的基础之上可以给予器械治疗,比如心脏再同步化治疗、心室除颤装置的植入以及心脏移植等手术治疗心衰,可以大幅提高心衰的生存率。所以在最新的诊疗技术的情况下,心衰、EF值30%生存的年限需要根据患者的治疗手段以及相关情况来决定。"
刘涛│湖北省中医院
2020/09/24收听(89388)
"年轻人心衰的存活时间需要根据疾病的病因和严重程度来判定,比如年轻人比较容易出现心衰的常见病因是病毒性心肌炎,病毒性心肌炎在发病的当时可能会引起心脏功能减退而出现心衰的临床症状。但如果治疗及时,对于治疗的效果反应非常好,心功能恢复得好就不会遗留有严重的心衰后遗症,也就不会明显影响患者的生存寿命。但如果是扩张型心肌病,这一先天性心肌疾病导致的年轻人心衰就会严重影响到患者的生存寿命,寿命时间需要根据心脏的大小、心功能减低的程度进行综合的判定。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/11/04收听(43348)
年轻人诊断为心衰能活多久,不能一概而论。心衰的临床诊断分为无症状心衰、有症状心衰、终末期心衰,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/14播放(65956)
年轻人诊断为心衰能活多久,不能一概而论。心衰的临床诊断分为无症状心衰、有症状心衰、终末期心衰,...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/14播放(65956)
年轻人心衰经过积极有效治疗,可以长期存活。特别是有一部分 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(28485)
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(28485)
"糖尿病患者如果出现心脏功能的衰竭及肾功能衰竭,预期寿命比较短,基本是在5年以内,具体时间还要根据患者具体病情决定。肾功能衰竭是糖尿病肾脏病变比较突出的并发症,较多患者需要透析维持基本的生命,但是透析过程当中患者也可能会引起严重的感染,心、肺功能衰竭或者消化道出血、脑出血等情况突然去世。另外,糖尿病患者心脏功能也比较差,因为长期糖尿病对患者心肌小的动脉影响比较大,就会造成心肌细胞缺血、坏死,造成心梗或者心梗后的心衰,也会严重影响患者的生活质量,导致患者预期寿命明显缩短。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/04/15收听(60818)
"心衰心脏变大后五年内的存活率相对来说是偏低的,但是也要根据病人心衰的病因,以及心衰后心脏变大后,是否经过系统的治疗也有一定的关系,当病人是因为瓣膜病、冠心病或者高血压病,所导致的心脏扩大、心力衰竭的出现。这个时候经过换瓣后心衰已经缓解很理想,并且高血压疾病得到了控制,冠心病血管已经再通,病人的存活率是很高的。而病人如果是扩张型心肌病,预后相对来说就比较差一些,再有病人发生心衰之后,是否系统应用药物也有很大的关系。如果病人能够系统的应用β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂,以及肾血管紧张素转换酶抑制剂等能够改善心室重构的药物,如果病人控制得很好,五年的存活率是相对比较理想的。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(56462)
"心衰装起搏器能活几年取决于心衰患者对起搏器是否有明确反应,分为无反应、有反应和超反应三种。起搏器也叫三腔起搏器,通过左右心室的同步起搏,改善心衰症状,增加心脏有效输出。对于无反应心衰患者,即使装上纠正心衰的起搏器可能也不会延缓寿命,五年存活率不到30%。而对于正常反应患者,安装三腔起搏器之后,心功能有一定程度改善,心房、心室腔可以缩小,患者五年存活率可以增加到50%。而对于少数超反应患者,心脏可能射血分数恢复到接近正常,五年存活率超过80%,甚至可以存活10-20年左右。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/31收听(24612)
一旦诊断为心衰,说明心脏功能有急剧下降的过程,5年生存率大概是在25%。实际上心衰是非常广泛的... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(30231)
一旦诊断为心衰,说明心脏功能有急剧下降的过程,5年生存率大概是在25%。实际上心衰是非常广泛的...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/20播放(30231)
心衰就是心力衰竭,是一种比较严重的综合征。心衰患者最多能活多少年即生存期,与多个因素相关,包括... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(35963)
心衰就是心力衰竭,是一种比较严重的综合征。心衰患者最多能活多少年即生存期,与多个因素相关,包括...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/29播放(35963)
"尿毒症合并心衰患者能够存活的时间差异非常大,因为导致尿毒症的原因不同,年龄差距较大,存活的时间可以是一周、几个月或者更长的时间。具体如下:1、对糖尿病导致的糖尿病肾病、肾功能衰竭,合并心衰后往往预后较差。因为糖尿病的并发症导致心脏的广泛硬化和血管的硬化等,心脏的功能已经完全不能修复,导致心衰发生后,出现心悸、气短、不能平卧,及咳嗽、咯血而导致死亡。2、由慢性肾炎引起的尿毒症、心衰,往往通过加强透析治疗后可以存活,继续进行维持性透析。3、如果尿毒症病人合并心衰,又合并高钾血症,会由于房室传导阻滞或心脏的骤停而死亡。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(56698)
"患者目前存在心力衰竭,至于能活多少年这与很多因素是息息相关的。如果患者目前为重度心力衰竭,1年的死亡率就高达50%,也就是有50%的患者仅仅能活1年。如果患者能够结合相应的口服药物治疗,来预防疾病的进展,同时也能够按时口服相关的药物定期复查,相对而言预后就要比较好。尤其患者心衰的程度不严重,还有像围生期心肌病,或者是酒精性心肌病所造成的心衰,预后都是比较好的,生存20年、30年也都是完全有可能的。但是如果患者发现疾病的时候就已经比较严重,又没有得到及时有效的治疗,随时都有可能出现死亡。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/18收听(61360)
心衰患者如果吃诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片),再加上其他的药物进行综合治疗,很多患者可以长期存活... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(41505)
心衰患者如果吃诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片),再加上其他的药物进行综合治疗,很多患者可以长期存活...
2023/05/17播放(41505)
心力衰竭是指各种心脏疾病的终末阶段,心力衰竭患者的总体5年生存率大约在50%左右,若心衰Ⅳ级、全身浮肿,5年生存率会明显降低,在5%左右,所以预期寿命可能在一年左右。心力衰竭患者若治疗不及时或者疗效不佳,心衰会逐渐加重,出现肾功能损害、肺淤血、四肢水肿等。心功能衰竭Ⅳ级在休息时也可有心功能不全、心绞痛的症状,无法进行任何体力活动,此时并发症发生的几率增加,如下肢静脉血栓、肺动脉栓塞等疾病容易高发,褥疮等也容易高发,预后极差。
2020/09/25收听(87804)
"正常情况下,心肌梗死后出现心衰的时间,与病情严重程度,以及是否进行治疗等因素相关,不能一概而论。心肌梗死后的比较常见的并发症是心功能衰竭,但是并不是所有的心肌梗死患者都会发生心功能衰竭。如果心肌梗死的面积不大,开通血管的时间非常及时,挽救了大面积的心肌,不一定会造成心功能的衰竭。心肌梗死以后的患者,应该遵医嘱长期使用β受体阻滞剂和RAAS系统的抑制剂,改善心脏的重构,减少心肌的耗氧,减少心功能衰竭的发生风险。因此没有固定的规律,评判心梗后的患者几年后一定会出现心功能衰竭的情况。心肌梗死患者发作期应绝对卧床休息1周,日常生活由他人护理完成。给予心电监护,密切观察生命体征变化,记录所发现异常,及时向医生汇报。发作时应短暂禁食,2天内给予流质饮食。"
2020/06/18收听(85402)
一般心梗后几年后发生心衰并无确定答案,心梗后也不一定会发生心力衰竭。大部分心梗,实际上治疗及时... 李琳│中日友好医院 2023/03/02播放(77688)
一般心梗后几年后发生心衰并无确定答案,心梗后也不一定会发生心力衰竭。大部分心梗,实际上治疗及时...
李琳│中日友好医院
2023/03/02播放(77688)
心衰患者整体 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(60928)
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(60928)
"食道癌是一种很常见的消化系统恶性肿瘤,也是位于胸部的一种恶性肿瘤。食道癌如果治疗效果很好,有可能长期存活,比如超过20年、30年,甚至更长时间的都有,也就是不影响生存期。当然具体能活几年不好确定,也只能边治疗边看。食道癌一般早期和中期通过手术根治,术后再配合辅助放化疗等综合治疗,可能效果更好一点。食道癌晚期不能手术治疗的,只能够考虑做姑息的放化疗,也有可能生存超过2年、3年,甚至超过5年的都有。食道癌最主要的症状是进行性的进食哽噎,很多患者会因为不能进食,营养状况逐步的变差,是不利于病情康复的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(24694)
不同程度的肺气肿,生存时间截然不同。积极治疗,发展缓慢,没有重度的心、肺功能障碍,生存时间可能... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/29播放(93450)
不同程度的肺气肿,生存时间截然不同。积极治疗,发展缓慢,没有重度的心、肺功能障碍,生存时间可能...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/29播放(93450)
视神经脊髓炎患者的存活时间需根据患者的实际情况而定,通常患者寿命能达20-30年,患者死亡主要... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/07播放(73348)
视神经脊髓炎患者的存活时间需根据患者的实际情况而定,通常患者寿命能达20-30年,患者死亡主要...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/07播放(73348)
肾病综合征患者的生存期,需要根据病因分析判断,具体如下:1、代谢性疾病:糖尿病肾... 李航│北京协和医院 2023/10/15播放(51698)
肾病综合征患者的生存期,需要根据病因分析判断,具体如下:
1、代谢性疾病:糖尿病肾...
李航│北京协和医院
2023/10/15播放(51698)
湖北省中西医结合医院 温暖
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