湖南中医药高等专科学校附属第一医院
老干科
手机浏览
老年人夜尿增多是临床常见症状，原因如下：
1、生理原因：如睡前过量饮水，导致夜尿增多；
2、肾脏疾病：如肾虚患者，肾脏浓缩功能减退，可导致夜尿增多，多见于慢性肾功能不全者，需注意夜尿增多为老年慢性肾功能减退最早期表现；
3、泌尿和生殖道疾病：男性常见前列腺增生、前列腺肥大，女性子宫脱垂、膀胱颈周围组织松弛，均可导致夜尿增多；
4、内分泌和心血管疾病：如糖尿病、心功能不全均会导致夜尿增多。
因此老年人夜尿增多可能与生理性或病理性因素有关，建议到专业医院进行系统检查明确。
分享:
"夜尿次数增多考虑是由于夜尿症所造成的，导致夜尿症的原因通常跟以下三点有关，包括膀胱容量的减少、液体摄入过多、尿量的增加，具体如下：一、膀胱容量的减少是膀胱的解剖异常，如膀胱纤维化以及膀胱手术所造成的。原发性的膀胱病变，如膀胱逼尿肌功能异常、间质性膀胱炎，以及膀胱的泌尿系统感染、膀胱的异物、膀胱结石等病变所造成。二、液体摄入过多，跟精神心理因素有关，以及饮水时间相关，睡前饮水过多以及酗酒会导致夜尿增加。三、尿量的增加包括内分泌的疾病，如糖尿病、尿崩症、肾功能不全、雌激素缺乏，以及夜间尿量增加的激素变化，如精氨酸加压素下降、心房利钠肽上升、心功能不全、心力衰竭，药物的使用，如利尿剂，也会导致夜尿的增加。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(63124)
夜尿次数增多，在生活中并不少见。通常正常人夜尿次数一般，小于等于1次，当夜尿次数大于2次以上时就被称作夜尿增多。临床上常见的引起夜尿增多的疾病，比如前列腺增生症。前列腺增生症在老年男性中发病率很高，主要是由于男性体内的雄性荷尔蒙过高，从而刺激前列腺不断的增生、增大，造成前列腺的体积较大，从而引起排尿梗阻，使得膀胱内残余尿量增多。另外，由于前列腺增大的刺激会引起尿频、夜尿增多等症状的产生。所以对于老年男性如果出现夜尿增多，要考虑前列腺增生症的可能，及时的去泌尿外科就诊，通过前列腺彩超检查以及残余尿量测定，可以明确诊断。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/25收听(46339)
"老年患者出现夜尿多的情况，一般考虑与前列腺增生有关系。前列腺增生一般好发于老年患者，前列腺增生发病的原因主要与年龄的增长有关系，另外也考虑与睾丸分泌雄性激素等有一定的关系。当患者出现此情况，建议及时到医院进行相关检查来明确诊断。可以到医院去做前列腺彩超检查、残余尿彩超检查、尿常规等来明确诊断。一般残余尿彩超检查应该小于10ml，如果残余尿彩超检查大于50ml，说明存在有疾病，需要及时到医院进行相关的检查治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(56977)
女性出现夜尿次数增多，此情况属于尿频。正常成人白天排尿次数，应当为4-6次，夜晚应当为0-2次... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(58853)
女性出现夜尿次数增多，此情况属于尿频。正常成人白天排尿次数，应当为4-6次，夜晚应当为0-2次...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(58853)
"老年女性夜尿增多有两种情况：第一种情况是排尿量较多，第二种情况是排尿次数较多，在临床上第二种情况占大多数。出现这种情况的原因是比较多的，作为女性来讲最常见的原因是泌尿系感染。由于细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物，在泌尿系统形成定植引发的一系列症状，需要进行详细的检查，明确诊断之后进行抗菌消炎治疗。还有就是膀胱过度活动症，具体形成的病因并不确切，但尿频是典型症状，主要以解痉止痛、对症治疗为主。其它原因还包括泌尿系结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等，但相对来讲发病率比较低。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(45509)
老年人夜尿多主要有以下原因：1、失眠：多数老年人夜间存在失眠情况，会出现频繁去厕... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/28播放(50395)
老年人夜尿多主要有以下原因：
1、失眠：多数老年人夜间存在失眠情况，会出现频繁去厕...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/28播放(50395)
"老年人夜尿多，往往有以下几条原因：1、合并内科疾病：比如糖尿病、高血压，正在吃一些利尿型的降压药，出现了尿崩症，由于这些内科的疾病，所以夜尿会多。2、膀胱功能容量减少型夜尿：老年人夜尿多，我们叫膀胱功能容量减少型夜尿。这型夜尿可能在男性是由于像前列腺炎、前列腺增生，在女性可能由于膀胱炎或者膀胱过度活动症，导致膀胱里盛不了多少尿，所以夜里老起夜。这一型的特点就是尿量可能并不大，主要是频次高。再有夜间尿量增多型夜尿，主要的特点就是夜间产生尿的量可能有超越白天的趋势，占全天的量大于1\/3以上。这时候诊断为夜间尿量增多性夜尿，主要的原因就是控制排尿节奏的激素分泌发生不同程度的紊乱。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/23收听(43690)
"老年人夜尿增多，临床上常常是由于以下情况引起：1、尿路梗阻：临床上最常见的疾病就是良性前列腺增生，男性在50岁左右就会逐渐出现前列腺增生，增生的腺体会压迫尿道，引起夜尿增多，同时可能还会伴有尿频等症状，是临床上引起老年人夜尿增多最常见的原因。2、肾脏疾病：临床上常见的疾病是肾小球疾病，或者是慢性肾小管间质性疾病。3、肾脏浓缩功能减退：可以引起老年人夜尿增多。以上三种情况，都可以通过肾功或者是泌尿系统的彩超检查来进行诊断。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/07/21收听(22224)
60岁男性夜尿次数≥3次以上，主要是前列腺疾病导致。随着年龄增长， 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/25播放(80251)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/25播放(80251)
"60岁的男人夜尿次数多，考虑具体原因如下：1、良性前列腺增生：前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显，尿频是前列腺增生最常见的早期症状，尤其以夜间尿频更为明显。2、前列腺充血：尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。3、逼尿肌功能改变：随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增加，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重，并且以夜尿增加更为明显，此外梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低，尿频更为明显，有时还会出现急迫性尿失禁的症状。"
2021/06/21收听(60276)
如果是出现夜尿次数增多的情况，首先需要明确引起夜尿增多的病因；其次再确定相应的处理方法，这种情况可以是由于精神紧张因素而引起的，会导致尿频以及失眠的症状。对于这种情况需要注意调整情绪，症状明显的也可以口服谷维素等药物来缓解。出现夜尿次数增多的情况，有可能是由于尿路感染的因素引起，需要做泌尿系的彩超以及尿常规等相关检查明确诊断，一般可以选择头孢类的抗生素抗感染治疗，同时还需要口服三金片等中成药物综合治疗，还要注意平时养成良好的习惯，避免久坐、憋尿。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(40767)
"大便次数增多，可能是慢性肠炎的表现。多是由于自身免疫力低下，细菌、病毒感染，或者饮食不规律，饮食结构不当所导致。便溏的表现有大便次数增多，大便不成形，大便发黏、冲不干净，或者用手指擦肛门也不容易擦干净。便溏会导致消化不良，消化不良时，食物的营养吸收也会出现问题。平时要多吃高蛋白、高营养、高热量、低脂肪的食物。忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，可以多吃健脾祛湿的食物。例如赤小豆、薏仁、芡实、糯米、板栗等等。药物可以服用补脾益肠丸、整肠生、肠炎宁。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/13收听(79894)
"夜尿次数增多通常要针对病因，进行针对性治疗。比较常见的老年前列腺增生所引起的夜尿次数增多，通常是由于前列腺体积增大，造成膀胱出口梗阻，进一步引起患者出现膀胱逼尿肌功能的障碍，从而导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多，早期储尿期的症状。这种情况下，可以在早期考虑采用一些药物，如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物，来进行症状的改善。对于其他的一些原因，比如药物引起的夜尿增多，睡前饮水引起的夜尿增多，还有泌尿系统的肿瘤、结石，或者内分泌疾病所引起的夜尿增多，需要明确病因后，采用相应的对症治疗方案。"
2021/05/18收听(92566)
尿尿次数多在医学上称尿频，正常人白天小便3-4次，夜尿0-1次，如果超过这个频数，就会称为尿尿次数多，即尿频。如果病人睡眠不好、焦虑、交感神经过度兴奋，也会引起利尿激素分泌较多，这时候病人会出现尿频、尿急、排尿不尽。如果病人合并有急慢性炎症，也会出现小便次数多、尿频、尿急、排尿不尽。尿频还见于糖尿病病人，当血糖控制不佳时，会出现尿糖增高，尿糖高会出现渗透性利尿，引起尿尿次数多。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(22559)
"夜尿增多最常见的疾病是前列腺增生症，前列腺增生症最常见最早的表现就是夜尿增多。正常成年人夜间排尿的次数在0-2次，大于2次就可以诊断为夜尿增多，出现这种情况建议中老年患者去医院检查前列腺彩超，行残余尿测定，看是否有前列腺增生症。如果存在通常需要进行治疗，常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于症状不明显能够耐受的患者，一般可以口服药物来治疗，常用的药物有坦索罗辛、非那雄胺片等，如果药物治疗无法好转，可以考虑行经尿道前列腺电切手术治疗。"
2018/05/31收听(94589)
"正常成人每日平均排尿4-6次，夜间就寝后0-2次，婴儿昼夜排尿20-30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。原因有很多，有可能是泌尿生殖器感染所致的，如膀胱炎，也有可能是生理性的，如喝水过多或者吃了利尿的食物引起的。首先建议采用中医治疗，其次就是日常生活中还要注意自我保养，自我保养有：一、注意自我保健，加强身体锻炼，预防感冒，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。二、清淡饮食，戒烟及辛辣刺激食物。三、适当控制食盐的摄取量，以利于肾脏保持水分。四、应补充含钾丰富的食物，如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/11收听(44458)
正常人的排尿有一定规律，正常人有尿频的界定，白天8次，夜里2次，这是正常人的排尿规律，夜尿＜2... 王家骥│北京大学第一医院 2019/06/17播放(68913)
正常人的排尿有一定规律，正常人有尿频的界定，白天8次，夜里2次，这是正常人的排尿规律，夜尿＜2...
王家骥│北京大学第一医院
2019/06/17播放(68913)
"夜尿多是反映机体存在某种疾病的状态，建议到医院进行检查，常见的原因如下：1、如果是男性，则多为前列腺增生或者前列腺炎症引起。可以出现夜间起夜频次逐渐增多，并且出现进行性的排尿困难、排尿费力或者排尿时滴沥不尽、尿无力、尿线变细、排尿分叉等症状。需要进行前列腺的相关检查，如前列腺的B超检查或者前列腺炎的相关项目检查，排除是否患有前列腺炎或者前列腺增生症。2、如果患有糖尿病，则可能会出现尿频，白天与夜间尿频次数增加相等，同时伴有机体消瘦或者出现乏力等症状。需要进行尿常规和血糖的检测，了解有无糖尿病。3、患有心衰或者冠心病的患者，或者老年人肾脏滤过能力下降时，也可以逐渐出现夜尿增多。可能与夜间平卧时回心血量增多、心功能改善、渗透性利尿作用增强有关。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/27收听(30642)
"夜尿增多这可能的疾病：一、泌尿道感染，感染后可以出现夜尿增多，伴有排尿疼痛或者尿急等症状。严重的患者可伴有发热和腰痛等症状，需要进行尿常规检查或者尿培养检查来进一步的确诊。二、男性前列腺增生症，可以造成夜间排尿频次明显增多，伴有排尿无力或者排尿分叉、排尿困难等症状。对于45周岁以后的男性，出现夜尿增多，常规需要进行前列腺的超声检查，来明确是否患有前列腺增生症。三、当存在一些尿路刺激因素，泌尿道的结石、泌尿道的肿瘤等，都可以出现夜间排尿频次增多，同时可伴有一些排尿的异常，如尿痛、血尿或者腰腹部疼痛等症状，需要进行B超检查进一步鉴别。四、如果出现一些心功能或者肝功能疾病的患者，也可以出现夜间排尿增多。多于夜间平卧以后，心功能和肝功能略有恢复，心功能泵血能力增强及肾脏滤过的体液增多，这是可以产生多尿。也可见于年龄较大的男性或者女性，出现肾功能浓缩稀释功能的自然衰退，故而会出现夜尿增多。"
2019/08/18收听(23944)
"夜尿多是指夜间小便次数增加，正常人夜尿0-1次，当夜尿在3次以上时称为夜尿增多。最常见的原因是生理性夜尿增多，病人由于睡前大量饮水或喝浓茶、咖啡时会出现利尿现象，出现夜尿次数增多。当病人入睡困难时会出现神经高度紧张，导致交感神经过度兴奋引起抗利尿激素分泌减少，病人会出现原尿生成增多，病人出现原尿生成增多时会导致尿频、尿急、夜尿增多现象。由于病人心功能不全或肾脏疾病导致夜尿增多时，常常需要治疗原发病。"
2020/07/21收听(92916)
广医二院 肖文霞
播放次数：9.4万
湘雅医院 王敏
播放次数：7.64万
播放次数：8.84万
武汉协和医院 李涛
播放次数：8.4万
