老年人冠心病的药物治疗方案如下：

1、抗血小板凝聚药物：如硫酸氢氯吡格雷，可预防血栓形成；

2、他汀类药物：如洛伐他汀等，稳定斑块，延缓动脉血管硬化；

3、β受体阻滞剂：减慢心率，防止猝死；

4、ARB、ACEI类药物：防止心脏扩大，预防心衰；

5、硝酸脂类药物：直接扩张冠状动脉，及时缓解心绞痛；

6、钙离子拮抗剂：与β受体阻滞剂效果较类似，适用于β受体阻滞剂禁忌者；

7、中药：如复方丹参滴丸、速效救心丸等药物。

具体用药结合临床，由医生面诊指导为准。