中国人民解放军总医院
骨科
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患者及患者家属所说的髋骨即为髋关节中最重要的组成部分,即为股骨头、股骨颈、大粗隆以及股骨近端。因此股骨骨折可分为单纯股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨大粗隆骨折、骨股干近端骨折。
股骨骨折可伴大量失血,失血量可达1000-2000ml,多见于老年人,因老年人骨质疏松,不慎跌倒易导致股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。不完全性骨折或骨折断端无明显移位,可保守治疗,如石膏固定或完全制动4-6周。
骨折断端明显移位、高龄患者,应尽早手术治疗,因老年人体质较弱,卧床1-2周可致心肺功能急剧下降,甚至危及生命。
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"髋骨出现骨折,通常都是局部髋骨的地方直接摔倒,或下肢高处坠落伤导致下肢的力量作用到髋骨的地方而导致骨折。如果出现裂纹骨折,没有很明显错位的情况,一般保守治疗就能够立即恢复好,保守治疗的方法通常以绝对卧床休息为主,在卧床过程中可以给予局部外敷药膏,做物理治疗,口服生长骨头的药物来促进肿胀的消退、骨折的生长,一般6周左右骨折基本上能够有骨痂生长,就可以起床下地活动。如果骨折出现很明显的错位,则必须要给予手术切开复位利用钢板来做内固定手术。如果是开放性的骨折,局部软组织损伤比较严重,也可以采取外固定支架的方法固定骨折端。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/06收听(78112)
" 在临床上,病人发生了髋部的骨折,多数是发生了股骨粗隆间骨折。在病人发生骨折后,如果病人没有及时就诊或采取了不恰当的治疗方法,就容易产生后遗症。比如病人容易出现髋内翻或者髋外翻,也容易出现下肢的短缩、旋转等畸形,在病人走路时出现跛行。 病人发生髋部骨折后,正确的做法是及时就诊,医生采取正确治疗。多数可以给予下肢进行牵引,如果骨折部的对位、对线理想,可以在髋部采用支具进行固定。要嘱咐病人口服接骨药物,以加速髋部骨折的愈合。如果病人发生髋部骨折后移位较大,也可以考虑采取手术治疗,在麻醉下进行闭式复位,选择PFNA进行内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(21172)
髋骨骨折可以采取保守或手术的方式进行治疗,髋骨是骨盆环的重要组成部分。髋骨主要由3块骨头融合而... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/03/19播放(54772)
髋骨骨折可以采取保守或手术的方式进行治疗,髋骨是骨盆环的重要组成部分。髋骨主要由3块骨头融合而...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/03/19播放(54772)
髋骨骨折为髋关节周围的骨折,好发于老年人群,老年人随年龄增大会出现不同程度骨质疏松,而髋部是最... 刘琦│临汾市中心医院 2023/02/21播放(58426)
髋骨骨折为髋关节周围的骨折,好发于老年人群,老年人随年龄增大会出现不同程度骨质疏松,而髋部是最...
刘琦│临汾市中心医院
2023/02/21播放(58426)
"髋骨骨折怎么治疗?髋骨骨折即髋关节部位的一种骨折,主要分为股骨大粗隆间骨折、股骨颈骨折、股骨头骨折及髋臼骨折。如髋臼骨折无明显移位,可采用保守治疗,下肢牵引,减轻髋关节压力,促进骨折愈合,预防下肢深静脉血栓等保守治疗方案。如股骨头骨折,骨折移位较大或股骨头粉碎,移位较大的大的骨块,可以通过切开复位,埋头加压钉固定。如果骨头严重的粉碎性骨折,只有行人工关节置换术。头下型股骨颈骨折,长需骨折复位内固定或人工关节置换术。如股骨颈颈部或基底部骨折,常可以骨折复位内固定术,如果粉碎性骨折可行人工关节置换手术治疗。股骨的大粗隆间骨折常可闭合复位骨折复位内固定术。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(58428)
90岁老人髋骨骨折治疗方法包括保守治疗以及手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗:... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(569)
90岁老人髋骨骨折治疗方法包括保守治疗以及手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗:...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(569)
"髋骨突出的患者可以采取如下的处理措施:第一、患者首先要尽早去骨科就诊,明确有没有引起这种症状的原发疾病。比如针对这种症状有可能是由于先天性的髋关节脱位、髋部的骨肿瘤、骨盆倾斜、脊柱侧弯等一系列的疾病所导致。如果明确存在此类疾病,首先要治疗原发病,此类疾病大部分是需要进行手术矫正。第二、如果经过就诊之后,排除了上述的疾病,单纯存在髋部的骨比较突出的情况,首先可以采取功能锻炼的方式来缓解这种症状。建议患者多做髋部的力量锻炼,比如患者可以练习深蹲、蛙跳、蛙泳之类的活动,以使髋部的肌肉变得更加丰隆,这样会使骨突出的情况得到缓解。第三、患者在锻炼的同时,还要适当的增加营养,比如患者可以适当的多吃高脂肪、高蛋白质、高维生素的食物,像牛羊肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋以及新鲜的绿色蔬菜、水果之类。第四、患者需要做相应的形体锻炼,以改善这种症状,比如患者可以首先练习站军姿,然后在走路的过程中尽量的不要扭胯,除此以外,女性患者尽量不要穿高跟鞋。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(87816)
"老年人髋部骨折的护理分为基础护理,比如心肺护理和皮肤护理,另外分为并发症护理,像褥疮、肺内感染和泌尿系感染等护理。老年人髋部骨折需要长期卧床,卧床大约需要三个月,三个月左右最容易发生的就是肺内感染、褥疮和泌尿系感染。肺内感染要针对卧床的特点,经常翻身叩背促进痰液的排出有助于预防肺内感染。另外经常翻身做按摩可以预防骶尾部皮肤和后背肩胛部皮肤受压,而防止褥疮的形成,经常多饮水并且嘱老年人适当多排尿防止泌尿系感染。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/31收听(28990)
"单纯从坐立的姿势,整个骨盆都承受了非常大的压力,另外整个股骨的近端和髋臼合成关节的这一部分也会出现很大压力的承受,所以刚开始出现髋关节周围的骨折,应该尽量的不要做起来,因为在这个过程当中会有明显的疼痛,同时因为疼痛的刺激会引起肌肉的痉挛,在肌肉痉挛力量大的情况下能进一步引起骨头的错位。当然也得分具体骨折的位置,有的像耻骨联合附近的骨折,因为整个骨盆的稳定性都还存在,慢慢半做甚至是全部做起来都是可以的,只是不要侧身。像其他部位的骨折累及到骨盆环的稳定性,不能出现坐起来的情况。根据骨折的特点,手术之后有可能能提前坐起来,没有手术保守治疗的有可能需要1-2个月之后才能坐起来。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/27收听(83294)
"髋骨骨折多久能走路,不可一概而论,需要结合具体骨折部位、损伤情况及复查状况综合评估。常见的髋部骨折分为股骨径骨折、粗隆间骨折、骨盆骨折。粗隆间骨折也称转子间骨折,如果做手术,要求病人在6周之内不能走路,因为患者骨质疏松比较严重,过早负重骨没有愈合。特别是髋关节股骨的内侧愈合不良,不够结实时过早走路,会导致髓内钉切除股骨头,出现内固定的失败。粗隆间骨折至少要6周之内不能负重,6周之后经过复查X光片,医生检查后内侧比较稳定,基本愈合后才可以慢慢的走路。对于股骨颈骨折,如果打了钉子做内固定,负重的时间反而更晚,6周复查X光片,观察是不是有骨痂形成。如果没有,要再等到10周或者12周,看骨折线是否模糊,有没有骨痂经过。如果有骨痂,可以适当的部分负重,不能全负重,应循序渐进的增加负重。部分股骨颈骨折可能需要3-6个月,部分需要8-9个月的时间骨折才能愈合,要定期复查,决定下地走路的时间。骨盆骨折根据骨折的稳定程度,至少要6-8周以后,骨折达到临床愈合才可以拄双拐下地,受伤的腿部分负重,循序渐进的恢复走路能力。如果髋骨骨折的患者做了手术,术后应该卧床休息,等待骨痂形成,骨痂形成以后可以进行适当的功能锻炼,一般不应该太早下地,以免发生骨头坏死等并发症。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(73634)
"如果是出现了髋骨部位的骨折情况,具体需要多久能够走路,要看骨折的严重程度,患者的年龄,以及相应的治疗方案等因素。如果是髋骨骨折相对比较轻,多数可以通过保守治疗来恢复,一般早期需要绝对的卧床,儿童骨折需要卧床1个月左右的时间,大约在2个月的时间可以考虑下床正常走路。如果是成人出现髋部的骨折,卧床时间大约在6-8周,然后可以考虑拄拐下地。3个月左右的时间能够完全恢复,然后再逐渐的脱拐正常行走。如果是老年患者或者是骨折程度严重,局部血运不良,恢复的时间会相对延长,可能需要3-6个月的时间才能考虑正常走路。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(31690)
髋骨主要是指骨盆,髋部是由髂骨、坐骨和耻骨所组成,位于身体中央的部位,上面承接着脊柱,下方连接... 纪泉│北京医院 2023/05/24播放(27177)
髋骨主要是指骨盆,髋部是由髂骨、坐骨和耻骨所组成,位于身体中央的部位,上面承接着脊柱,下方连接...
纪泉│北京医院
2023/05/24播放(27177)
髋关节就是胯骨轴,胯骨轴在大腿根部,大腿外侧突起的骨头叫大粗隆,大粗隆往里腹股沟和大腿根侧中间... 李虎│北京大学人民医院 2023/06/04播放(53500)
髋关节就是胯骨轴,胯骨轴在大腿根部,大腿外侧突起的骨头叫大粗隆,大粗隆往里腹股沟和大腿根侧中间...
李虎│北京大学人民医院
2023/06/04播放(53500)
髋骨就是骨盆的位置,用双手一叉腰就是髋关节的位置,这就是髋骨。但髋骨包括好几块骨头,髋骨包括髂骨、耻骨、坐骨。如果在凳子上坐着,这就是坐骨。系腰带这个位置,老百姓自己能摸到的叫髂骨,髂骨一般用于承重,从脊柱下来以后负重到髋骨,髋骨是比较大的骨盆。骨盆是相当于保护腹部的所有脏器,包括肠、肝、胆、胰、脾等所有的空腔脏器,还有女性的子宫、卵巢、附件以及膀胱、输尿管都在骨盆里面。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/08收听(19054)
髋骨滑膜炎会出现髋关节疼痛以及活动受到限制的症状,多数发病在儿童期,因为感染创伤变态反应引起的,如果发病在成年人,可能是由于髋骨发育不全导致的。当出现此种症状时应去医院进行检查,检查有X线检查、CT检查,效果都是比较好的,确诊后应及时进行治疗,首选保守方法进行治疗,可以对髋骨进行热敷、按摩、理疗、牵引、针灸和贴敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。如果保守治疗方法无效,可以选择手术方法进行治疗,但是髋骨出现肿胀现象不宜手术,应等症状消除后再进行手术,在日常生活中尽量卧床休息,避免从事过于剧烈运动。
2020/02/22收听(80336)
"髋骨就是骨盆的两边的骨头,从腰往下在系腰带的下面摸到的骨性突起,这是髋骨的髂前上棘。顺着这个骨头往后摸,会摸到髂后上棘,这是髋骨的上界,也是髂骨的上界。髋骨包括三块骨头,而且髋骨两侧对称,有髂骨、耻骨、坐骨,三个骨头构成的髋骨。髂前上棘和髂后下上棘顺着往下,屁股周围,屁股的深方都是髋骨所在的位置。因为髂骨表面有很大的臀大肌,各个肌肉都包裹着,所以整个没有摸到多少,主要摸到髂前上棘、髂后上棘,还有中间的髂棘。前方会阴上方能摸到一个硬的耻骨联合,这是两侧髋骨中间相交的地方,再就是屁股,坐凳子的最突起的那个叫坐骨结节,两边各有一个硬的骨头。当你坐凳子上的时候,硬的骨头接触椅子,这是体表能摸到的,所以髋骨就是大胯、大腿和腰相连的两侧,这就是髋骨。"
2020/04/07收听(66370)
髋骨骨颈骨折应该是指股骨颈骨折,股骨颈骨折是较严重的骨折。股骨颈骨折与股骨干骨折、小腿骨折不同... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/11/10播放(46442)
髋骨骨颈骨折应该是指股骨颈骨折,股骨颈骨折是较严重的骨折。股骨颈骨折与股骨干骨折、小腿骨折不同...
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/11/10播放(46442)
"髋骨骨折指髋关节周围出现骨折,并不是所有这个地方的骨折都需要手术治疗,例如髋臼出现裂纹骨折或者股骨粗隆间出现裂纹骨折。一般不需要手术治疗,主要是保守治疗为主,可以绝对卧床休息8-12周左右,骨折就基本上能够长稳定,有骨痂生长,这时就可以坐起或者下地,适当负重行走,进行活动功能锻炼。如果是股骨颈出现骨折,或者髋臼股骨粗隆间出现骨折之后有移位,这种情况才考虑给予手术切开复位进行内固定手术,如果是股骨颈骨折或者股骨头骨折,则需要进行人工髋关节的置换术。"
2020/03/10收听(67090)
"老年人有髋部骨折,只要骨折经过了积极治疗,建议多在床上坐着。不然长时间的卧床容易出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症。但髋关节部位的骨折包括很多种类型,具体还要结合骨折类型以及采取相应的治疗方案决定,比如股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折,只要是通过手术进行固定治疗,在手术之后第二天能够在床上坐着,但要上述骨折部位只是通过保守治疗,如卧床休养或者皮肤牵引等,也能在床上坐着,只不过只能半坐。若完全坐着,病人会有明显的疼痛,并且容易导致髋关节部位骨折,重新出现错位,使疼痛进一步加重。而老年人身体条件不佳,长时间疼痛刺激有可能诱发心脏病。"
2020/02/12收听(95144)
"老年人髋骨折的治疗方法主要是以手术治疗方法为主,像股骨颈骨折可以采取股骨头置换术,或者将股骨头复位之后采取经皮克氏针、空心钉的固定方式也可以。另外转子间的骨折需要做髓内钉治疗,髓内钉治疗可以减少卧床的并发症,防止肺内感染、褥疮或者泌尿系统等各种感染的形成。髋部骨折对于老年人将是比较大的创伤打击,有可能会导致生命终结,所以髋关节在治疗原则上需要早期脱离卧床的困扰,卧床对于老年人将是致命的打击,医生习惯性的将老年人的髋部骨折称为人生最后一次骨折,就是因为髋骨骨折比较凶险。"
2020/01/23收听(41342)
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