4岁宝宝如果出现头疼，可能由呼吸道感染、发烧、鼻窦炎、中枢神经系统疾病等原因导致，具体如下：

1、呼吸道感染：宝宝在呼吸道感染时出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，这时可能会表现为头疼，要注意给予对因治疗，缓解感冒症状；

2、发烧：4岁的宝宝抵抗力较低，容易得感染性疾病，容易出现发烧。在发烧时血液循环较快、代谢增快，可能会出现头疼的情况，要积极给予治疗，如果体温＞38.5℃，可以口服退热药物，低烧时可以配合物理降温；

3、鼻窦炎：如果存在过敏性鼻炎，容易激发鼻窦炎症，如果有鼻窦炎，会出现流黄鼻涕的情况，这时可能会出现头疼；

4、中枢神经系统疾病：包括病毒性脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤、出血等疾病，均可能会引起头疼；

5、其它：当宝宝出现头疼时，要注意伴随症状，如果存在高烧不退、精神差、呕吐、皮疹等，需要及时就诊。还要看护好宝宝，防止出现脑外伤，如果出现头疼，则需要及时进行治疗。