尿蛋白(+)和尿胆原(+)，当然尿蛋白(+)严重，如果单纯存在尿胆原(+)，并不需要特别的关注，正常人就可以出现，当然需要排除原发性的肝脏疾病和肾小管疾病，这种存在可能性不大。如果存在尿蛋白和尿胆原同时出现(+)的现象，重点要放在尿蛋白上，尿胆原也不能不关注，只是重点在尿蛋白上。尿蛋白出现(+)，主要原因如下：

1、有可能是浓缩造成，也可能是剧烈活动、劳累、酗酒或者特殊时期，比如月经期、哺乳期以及孕期可以出现尿蛋白质(+)现象，或者其他疾病造成的体温升高，可以出现蛋白质(+)的现象；

2、排除了这些情况，尿蛋白质(+)就需要区分这种蛋白质以白蛋白为主，还是其他蛋白为主，需要做尿白蛋白/肌酐的测定。如果尿白蛋白/肌酐测定，评估以后是肾小球来源，需要进一步区分是原发性的肾小球病变，还是继发性的肾小球病变。继发性的肾源性病变，常见的就是糖尿病肾病，以及系统性红斑狼疮造成的狼疮肾肾炎，或者过敏性紫癜造成的紫癜性肾炎等；

3、如果尿白蛋白/肌酐测定是非白蛋白为主，需要区分是肾小管的病变，还是机体其他系统异常造成的肾间质等异常，例如干燥综合征或者浆细胞病变。