产后42天检查一般不需要空腹。但是对于一些少数的产妇，比如孕期有肝脏疾病、急性胰腺炎等，这种情况下复查需要空腹，是因肝功能、胰腺功能等检查需要空腹进行。

产后42天复查主要是复查子宫复旧的情况，通常是进行妇科检查，观察阴道壁、外阴、切口长恢复情况，以及阴道壁的松弛度、盆底结构等，有没有明显的松弛、脱垂、膨出。另外要观察孕期有子宫肌瘤、卵巢囊肿的患者，现在疾病处于何种状态。

对于孕期就有贫血的产妇，或者是分娩时出现大出血的产妇来说，可能还需要复查血常规，判断现在有没有贫血的情况。孕期有糖尿病或者是有甲功异常的产妇，可能要进一步筛查甲功，同时做OGCT，观察糖耐水平。

孕期有其他内科疾病，比如妊娠期高血压，或者合并内科疾病的，要根据病情，加做别的检查或者是化验。

如果在分娩的时候，胎盘分娩不全或者胎膜不全，而进行清宫手术，这时可能需要根据恶露情况，进行超声检查，观察宫腔内是否有异常的回声。通过这些检查指导产妇，去做一些相应的治疗。