四川省肿瘤医院
妇科肿瘤中心
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生殖细胞来源的卵巢恶性肿瘤属于卵巢恶性肿瘤中的一种，主要发生于生育期女性，一般为单侧卵巢发病，不容易转移至子宫及对侧卵巢。治疗时可采用保留生育功能的手术方式，即切除单侧卵巢及肿瘤，保留对侧卵巢及子宫。此外，因肿瘤对化疗较为敏感，术后应进行6-8周期的化疗，多数患者经治疗效果较好，治疗后仍有生育能力。
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"卵巢恶性肿瘤是指原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢恶性肿瘤目前的治疗，主要是根据卵巢癌的分期来决定手术和术后的化疗，比如早期卵巢癌做的是全面分期手术，术后可以用化疗，也可以不用化疗，需要根据术后病理的结果来定。中晚期卵巢癌做的是肿瘤细胞减灭术，术后是要有至少六个疗程的化疗。卵巢癌的化疗现在主要采用的是静脉点滴化疗，主要用的是TC方案，也就是紫杉醇加卡铂方案，紫杉醇按10075mg\/m²计算，卡铂按取象限面积进行计算。卵巢癌的化疗，紫杉醇和卡铂可以在一天点滴完，也可以把它分成两天点滴，紫杉醇因为有过敏的可能，所以事先需要做地塞米松的口服预防过敏，同时当天做紫杉醇也要先点滴少量的紫杉醇进去，看看有没有过敏反应，然后再把大量的紫杉醇点到体内。卵巢癌的化疗一般是六个疗程，如果患者病情比较重，也可以是八个疗程的化疗，每21天化疗一次，间隔21天化疗，一次化疗一天或者两天。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/06收听(61274)
一般卵巢的囊性肿瘤，往往都是良性肿瘤，卵巢的恶性肿瘤大部分表现都是实性，或者是囊实性的改变，单... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/04播放(45503)
一般卵巢的囊性肿瘤，往往都是良性肿瘤，卵巢的恶性肿瘤大部分表现都是实性，或者是囊实性的改变，单...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/04播放(45503)
卵巢的恶性肿瘤在临床上是生殖器当中恶性程度比较高的肿瘤之一，所以就建议一旦发现有卵巢的恶性肿瘤一定积极的给予治疗，首选的治疗方法就是通过手术的方法将肿瘤给予切除。如果是晚期不能手术的情况下，建议根据具体情况可以选择放疗，使局部的肿块有所缩小，然后再寻找是否有手术的机会。卵巢的恶性肿瘤在临床上早期的时候往往没有相应的临床症状，绝大部分发现的时候已经进入了中晚期阶段，所以就建议女性一定要养成定期做妇科检查的习惯，如果发现有异常问题，就能积极的给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/14收听(60582)
"如果检查确诊存在生殖细胞的肿瘤，建议首先进行手术切除，如进行根治性的睾丸切除手术，术后病检确诊为精原细胞肿瘤，需要辅助放疗治疗。放疗可以有效的抑制精源性肿瘤的细胞复发，可以达到临床缓解的目的。但如果术后病检是非精原细胞肿瘤，建议手术以后进行腹膜后淋巴结清扫，以免发生淋巴道的转移，影响患者的生活质量。生殖细胞的肿瘤属于睾丸的恶性肿瘤的一种，如果发生不明原因的睾丸肿大，需要及时到医院进行检查，进行睾丸肿瘤的指标学检测，如血清HCG的检测和AFP的检测，明确是否存在相关肿瘤指标学的升高，还需要进一步的进行乳酸脱氢酶的检测。手术前需要进行腹膜后淋巴结的CT检查，了解是否存在有肿大的淋巴结等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(77352)
卵巢恶性肿瘤发展快，肿瘤性质进展快，病人容易出现一些消耗的症状，比如腹痛、腹胀、消瘦，伴有一些... 纪燕琴│惠州市中心人民医院 2023/03/14播放(96666)
卵巢恶性肿瘤发展快，肿瘤性质进展快，病人容易出现一些消耗的症状，比如腹痛、腹胀、消瘦，伴有一些...
纪燕琴│惠州市中心人民医院
2023/03/14播放(96666)
卵巢恶性肿瘤的分类较为丰富，根据病理学类型，卵巢恶性肿瘤可分为上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖性... 赵烨│山西医科大学第一医院 2023/12/05播放(92782)
卵巢恶性肿瘤的分类较为丰富，根据病理学类型，卵巢恶性肿瘤可分为上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖性...
赵烨│山西医科大学第一医院
2023/12/05播放(92782)
"临床上卵巢恶性肿瘤其实就是卵巢癌。当发现卵巢恶性肿瘤后，需要先明确其性质做病理检查，如果病理检查确诊是恶性，需要进一步治疗，目前主要包括化疗、放疗以及放化疗后扩大范围的手术治疗。由于卵巢癌可以发生任何年龄段，所以一定要定期做卵巢方面的检查。卵巢癌在临床上的表现形式多样，主要出现下腹部疼痛伴有消化不良和恶心。肿瘤如果向周围组织浸润或者压迫神经，可引起腹胀、腹痛、腰疼、腰酸。如果肿瘤长到盆腔，腹腔就会出现压迫症状，出现尿频、便秘，压迫下腔静脉会出现水肿，晚期会出现消瘦、严重的贫血等恶液质。医生可以通过体检发现一侧或双侧的盆腔肿块，比如腹股沟有淋巴结、锁骨上窝淋巴结，通过超声可以判断盆腔肿块的部位、大小、质地和病理活检，最后以确诊，确诊完后可以根据病理类型选择放疗、化疗、手术切除等相应治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/19收听(97940)
生殖细胞瘤是比较严重的一种情况，它是一种先天发生的肿瘤，一般常多发于儿童到青少年时期，大多数肿... 杨冬│中日友好医院 2023/04/28播放(41388)
生殖细胞瘤是比较严重的一种情况，它是一种先天发生的肿瘤，一般常多发于儿童到青少年时期，大多数肿...
杨冬│中日友好医院
2023/04/28播放(41388)
"生殖细胞肿瘤的治疗方法，与其病变的性质、组织学类型、临床分期等因素密切相关，具体分别阐述如下：第一、如果生殖细胞肿瘤为良性肿瘤，则一般采取手术切除治疗，术后密切随诊，定期复查，防止出现复发或恶变的可能性。如果出现复发，可能选择二次手术而达到最佳的治疗效果。第二、如果生殖细胞肿瘤是恶性肿瘤，则一般采取手术切除治疗后，根据其病变的侵及范围、转移情况，而选择辅助性的放疗、化疗、靶向药物治疗等方式综合性的治疗。如果生殖细胞肿瘤为晚期，不能够手术切除，则可以选择放疗、化疗等方式，提高患者的生存期。除此之外，生殖细胞肿瘤也可以采用辅助性的中药治疗等方式。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/22收听(76606)
卵巢恶性肿瘤3B期属于卵巢癌的晚期，通常指的是卵巢的恶性肿瘤已经不局限于卵巢，出现了盆腔外的腹膜转移。如果出现这种情况，一定要进行评估，治疗的方法包括化疗和手术治疗，手术治疗往往要进行肿瘤细胞减灭术，将肉眼可以看到的转移病灶以及原发病灶进行切除。手术之后一定要辅助化疗，化疗的方案可以选择铂类联合紫杉醇，通常在化疗之后还需要辅助靶向治疗。通过积极的治疗，卵巢恶性肿瘤3B期患者的生存期会有所延长，但是因为已经属于较晚期别，所以患者的预后仍然欠佳。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/13收听(81936)
卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，早期诊断困难，发展迅速，一般临床诊断时已经是晚期了，肿瘤多是通过直接蔓延及腹腔种植和淋巴道发生转移，晚期通过血行转移可导致肝癌及肺癌。临床以手术治疗为主，根据患者年龄、对生育的需求、肿瘤性质、临床分期、患者身体状况，确定手术范围。术后一般需配合放疗和化疗，放、化疗期间配合中医药治疗，减轻放、化疗的毒副作用，增加对放、化疗药物的敏感性。术后恢复应调整心情，树立信心，均衡营养，积极配合治疗和复查。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(89470)
"卵巢癌就是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌中占比最大的是上皮细胞癌，也有些生殖细胞癌、卵巢生殖细胞恶性肿瘤、卵巢支持细胞肿瘤、卵巢的转移瘤，其中卵巢恶性生殖细胞肿瘤，最具代表性的是恶性畸胎瘤。卵巢恶性畸胎瘤又叫未成熟畸胎瘤，是发生在卵巢内比较大的畸胎瘤，囊内容物有实性成分，在影像学上血供非常丰富，回声非常不均匀，甚至在CT或核磁上有明显的强化。同时肿瘤标志物CA199或AFP明显的升高，就高度怀疑是卵巢恶性畸胎瘤。这时要按卵巢恶性肿瘤对待做手术，术后做化疗。"
2020/04/30收听(59038)
"卵巢恶性肿瘤，主要有以下四大类：第一、生殖细胞肿瘤，因为卵巢本来就是生殖腺，生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤25%，里面就有成熟性囊性畸胎瘤，还有内胚层瘤、未成熟畸胎瘤以及无性细胞瘤。第二、上皮性肿瘤，因为卵巢也有上皮，里面有扁平上皮，还有交界性上皮、黏液上皮，这些上皮肿瘤还是卵巢恶性癌症比例比较多。第三、性索间质细胞引起的肿瘤，有颗粒细胞、卵泡膜细胞，还有纤维瘤，都有可能成为恶性肿瘤。第四、继发转移癌症，比如胃癌转移到卵巢上叫库肯勃癌症，胃肠道都有可能转移到卵巢上，肺癌有可能也会转移到卵巢上。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/04收听(44060)
患者出现右卵巢恶性肿瘤的病变，需要根据病人的具体病情以及身体状况，选择合适的治疗方式进行治疗。如果是肿瘤的病变早期，病情比较轻，患者的身体状况比较良好，可以选择进行手术，同时联合以放疗或者化疗的方式来进行治疗，可以取得良好的治疗效果，有利于延缓患者的生存时间。但是如果是肿瘤病变的晚期，患者的病情比较严重，而身体状况非常不好的情况下，不适合进行手术治疗，需要选择进行中医中药治疗，或者选择进行生物治疗。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(54210)
"恶性肿瘤的早期症状不明显或者完全没有症状，而到了晚期可以有消化道的症状，也不是特异性的，也可能会随着转移的部位不同，症状有所不同。一般的恶性卵巢肿瘤通过直接的蔓延、腹腔的种植以及淋巴转移为主要的转移途径。恶性卵巢肿瘤的组织类型繁多，不同类型的肿瘤也有不同的生物学行为，可以发生于任何年龄。也是常见的妇科肿瘤中的恶性肿瘤，是女性生殖器中三大恶性肿瘤之一。由于卵巢位置深，早期不易发现，也缺乏有效的治疗手段，所以致死率占首位。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(62062)
"卵巢恶性肿瘤的特点，一般体积增长比较快，容易合并食欲差、乏力、大便异常，体重明显下降的很快。大多患者会有腹胀、腹部包块、腹腔积液。卵巢肿瘤压迫盆腔静脉，可出现下肢水肿，有的患者会出现不规则阴道流血或者绝经后出血。有时可以触及到腹股沟、腋下或者锁骨上肿大淋巴结，卵巢肿瘤标志物抽血化验值明显增高很多。卵巢肿瘤多为双侧，固定，实性或囊实性，表面不平，结节状。B超一般显示，液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块边界不清。恶性肿瘤容易复发，应长期随访和监测。目前还缺乏有循证医学依据的卵巢癌筛查方案。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/31收听(85924)
在卵巢恶性肿瘤的分期中共分为四个期别，如果肿瘤是局限于卵巢或输卵管，那么此时就是属于卵巢恶性肿瘤的Ⅰ期。如果肿瘤累及了一侧的或双侧附件，并有盆腔内的扩散，此时就是属于卵巢肿瘤的Ⅱ期。如果卵巢肿瘤不仅累及了单侧或者是双侧附件区，通过组织学或者病理证实有盆腔外的腹膜转移、腹膜后的转移，此时就是属于卵巢恶性肿瘤的Ⅲ期。如果是除了腹膜以外，发现胸水中或者是腹腔带的器官有实质性的转移，此时就是属于卵巢恶性肿瘤的Ⅳ期。根据不同的期别，卵巢恶性肿瘤的治疗以及手术会有相应的不同。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/07/27收听(72522)
在临床上，很少讲恶性肿瘤并发症，因为恶性肿瘤就是引起转移，转移到什么部位就引起相关的症状，当然... 彭丽秀│郴州市第一人民医院 2023/07/30播放(73936)
在临床上，很少讲恶性肿瘤并发症，因为恶性肿瘤就是引起转移，转移到什么部位就引起相关的症状，当然...
彭丽秀│郴州市第一人民医院
2023/07/30播放(73936)
"卵巢恶性肿瘤症状有以下几点：第一、出现恶性肿瘤之后会出现疼痛症状，这是常见的症状表现，主要是由于瘤内变化导致，会出现出血、坏死等各种反应，同时肿瘤组织增长的速度比较快，而且还会出现持续性胀痛；第二、在进行检查时会发现局部按压痛，同时还会出现月经不调症状，偶尔还会产生不规则子宫出血，绝经之后的女性如果再次出现阴道出血，一定要提高警惕；第三、肿瘤属于消耗性疾病，部分女性出现卵巢癌之后还会对身体产生影响，晚期消瘦程度比较大，体重会明显下降，最终导致恶病质。恶性肿瘤还可能会合并感染，如果肿瘤细胞已经发生转移可导致胸腹腔积血、积液，长时间不进行治疗或病程拖延时间比较久还会出现生命危险。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/22收听(38108)
"卵巢恶性肿瘤一共分为四期，也就是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。卵巢恶性肿瘤的分期比较复杂，主要是根据肿瘤侵犯的器官，有没有淋巴结转移，有没有远处转移来区分的。多数是通过手术以后依靠病理检查来判断分期，也可以通过一些影像学检查来帮助分期。Ⅰ期是指肿瘤局限在卵巢，又根据肿瘤是在一侧还是两侧卵巢，有没有肿瘤的破裂，分为ⅠA期、ⅠB期和ⅠC期，Ⅱ期是指卵巢肿瘤在盆腔内转移，Ⅲ期是指卵巢肿瘤有淋巴结的转移，或者是盆腔以外的转移，比如有大网膜转移的就是Ⅲ期。Ⅳ期就是指超出腹腔以外的转移，也就是说有远处的转移，比如胸水里有癌细胞或者是有肝的转移。卵巢肿瘤的分期越高，说明期别越晚，预后越不好。"
崔颖│北京医院
2020/04/27收听(21180)
北京妇产医院 段微
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北京妇产医院 吕讷男
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北京妇产医院 李晟辉
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上海第九人民医院北院 任青
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