北京大学人民医院
风湿免疫科
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强直性脊柱炎为具有一定遗传背景的自身免疫性疾病，其治疗如下：
1、非药物治疗：避免阴冷潮湿环境，避免感冒，适当进行颈椎、腰椎、胸椎等部位的运动，避免保持同一姿势过久；
2、药物治疗：可应用非甾体类抗炎药、抗风湿药、生物制剂等药物，以控制病情发展。其中抗风湿药物包括柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等。
具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。
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"强直性脊柱炎主要是通过康复运动、药物以及手术方法进行治疗，早期合理进行治疗，可以控制疾病的发展，减轻症状，维持关节活动范围以及脊柱形态有很大意义。患者应该每天坚持进行运动锻炼，只要能活动关节的运动都可以进行，但不要做对抗性强的运动，以免发生骨折。保持脊柱的正常姿势，站立时应该挺胸、抬头、收腹、双眼平视前方，坐位时也应该胸部直立，避免长时间保持一个姿势不活动，例如长时间卧床看电视或上网等。药物治疗目前主要有生物制剂、非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶以及激素类药物。药物治疗能够减轻关节疼痛、肿胀的症状，增加关节的活动范围，延缓疾病的发展速度，尤其是在疾病的活动期，能够阻断病情的进展。手术治疗不是常用的方法，主要适用于髋关节强直时，采取髋关节置换手术。"
董征│锦州市中心医院
2018/09/17收听(28683)
强直性脊柱炎的治疗也有新药，用药根据病人症状和炎症情况判断。如果病人情况不重，疼痛程度比较轻，... 赵娟│北京大学第一医院 2020/05/13播放(63442)
强直性脊柱炎的治疗也有新药，用药根据病人症状和炎症情况判断。如果病人情况不重，疼痛程度比较轻，...
赵娟│北京大学第一医院
2020/05/13播放(63442)
"强直性脊柱炎是发病率较高的疾病，男性发病率比女性高，男女的比例可达10:1，首先表现为腰骶部疼痛，随时间疼痛可逐渐发展到胸部甚至颈部，其次还存在腰背部的僵硬，逐渐发展至腰背部、胸部甚至头颈部的驼背、畸形，不仅影响外观，患者常非常痛苦。此病的治疗可分为内科治疗和外科治疗，内科治疗常采用是内服药物，急性期可采用激素治疗和消炎镇痛类药物，缓解期可采用延缓病情进展的药物，常见的药物有柳氮磺吡啶、雷公藤多甙片、甲氨蝶呤以及来氟米特等药物，一般选择两种药物搭配使用。中医治疗在这方面有一定治疗特色，除针灸、外用中药热敷、拔罐外，还可采用砭石以及小针刀治疗，这些方法通常都有效果，但具体疗效因人而异。西医中可选择生物制剂治疗，生物制剂主要包括单克隆抗体、肿瘤坏死因子等。这些药物的价格较昂贵，多是进口药物，有些患者可能很难负担得起，每月治疗费用可达到数万元，所以对患者是较大的医疗费用支出。如果内科治疗效果不好，还可采用外科治疗，主要针对严重的驼背、畸形、关节活动障碍等。"
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/22收听(10007)
"强直性脊柱炎的治疗应该采用以下方法：1、药物治疗，目前临床上常采用的有这三种药物，第一种就是一线用药，常用的就是消炎止痛药，包括双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等等，这些叫做一线用药，就是首选的药物。在诊断成立脊柱炎以后，首先要用的就是这一类药物，这一类药物现在采用的就是持续用药，就是吃上以后要一直吃下去，吃到什么时候？血沉、C-反应蛋白等等完全缓解正常以后，再巩固治疗一个阶段；2、治本的药物，就是缓解病情、抗风湿药物，临床上常常采用的比如柳氮磺吡啶、沙利度胺、来氟米特、甲氨蝶呤等，这类药起效比较慢，但是可以治本，从根本上治疗强直性脊柱炎；3、激素类的药物，激素类的药物主要适用于关节的肿胀疼痛，可以打到关节里快速的消除关节肿胀、疼痛等等症状。现在还有生物制剂，就是临床上常采用的TNF-α拮抗剂，比如益赛普、强克等等，既能够缓解肿胀、疼痛、僵硬等症状，又可以防止骨质的破坏等等。所以既有治本的作用又有治标的作用，是目前治疗强直性脊柱炎的较好的选择。另外，强直性脊柱炎的治疗用药物治疗的同时，还要进行功能的锻炼，这个非常重要，所以通常强调强直性脊柱炎的治疗药物和锻炼一个也不能少。"
郭会卿│河南省中医院
2019/03/01收听(77890)
强直性脊柱炎的治疗：1、我们首选患者的教育，我们要告知病人，他需要低枕、平卧、适度的... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/15播放(76641)
强直性脊柱炎的治疗：1、我们首选患者的教育，我们要告知病人，他需要低枕、平卧、适度的...
侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/15播放(76641)
"强直性脊柱炎一般先通过保守的方式进行治疗，从而延缓病情的发展，改善临床症状。如果对关节产生严重影响，可以通过手术的方式进行处理。强直性脊柱炎是临床常见的一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫科的治疗范围，通常强直性脊柱炎主要的病变部位为骶髂关节、脊柱，以及外周关节，刚开始时症状不太重。随着病情发展，患者可以发生脊柱畸形和脊柱强直及髋关节强直等，严重影响患者生活。先采取保守方式进行治疗，能够有效缓解临床症状，也可以服用一些药物，例如非甾体类消炎药，如布洛芬等，有效缓解临床疼痛的表现。如果对关节产生严重畸形，限制其活动，可以采取人工关节置换改善生活治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/07/07收听(64609)
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病，多见于青年男性具有家族聚集... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(71737)
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病，多见于青年男性具有家族聚集...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/06/29播放(71737)
在强直性脊柱炎的发病机制中，遗传因素具有重要作用。其发病和HLA-B27密切相关，有明显家族发... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2018/09/27播放(59977)
在强直性脊柱炎的发病机制中，遗传因素具有重要作用。其发病和HLA-B27密切相关，有明显家族发...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2018/09/27播放(59977)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，好多疾病病因不明，强直性脊柱炎的病因也不明确，所以可能跟基因... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(54871)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，好多疾病病因不明，强直性脊柱炎的病因也不明确，所以可能跟基因...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(54871)
"强直性脊柱炎，是以骶髂关节疼痛以及脊柱附着点的疾病疼痛为主要表现的一种临床疾病。强直性脊柱炎早期的症状，患者可以表现为坐骨神经痛以及症状的反复发作、背腰的疼痛、骶髂关节的改变以及疼痛。中期的症状表现为颈、背、腰、髋关节、膝关节、肩部以及胸锁关节、骶髂关节的疼痛，伴有活动受限等表现。晚期的症状，患者的病情十分严重，症状表现为多部位的，比如颈、肩、腰、髋的强直以及驼背畸形。不同时期影像学表现，骶髂关节受累、关节的破坏以及关节间隙的狭窄程度是有所区别的。临床当中强直性脊柱炎治疗：第一、药物治疗，比如非甾体抗炎药、消炎镇痛药。第二、物理疗法，通过锻炼改善关节功能，保持脊柱的生理弯曲，防止和延缓畸形的发生。坚持扩胸运动，利于正常的呼吸功能，保持骨密度和骨的强度。第三、当肢体出现严重畸形，影响正常的工作与生活状态，可以采取手术治疗的方式。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(81646)
强直性脊柱炎不同分期反应不同，可以理解为强直性脊柱炎是疾病谱，症状可以很轻，如只为轻微腰背疼，... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/02/21播放(85503)
强直性脊柱炎不同分期反应不同，可以理解为强直性脊柱炎是疾病谱，症状可以很轻，如只为轻微腰背疼，...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/02/21播放(85503)
"强直性脊柱炎是全身进行性炎症性的疾病，它属于自身免疫病的范畴，它主要累及的是脊柱、骶髂关节以及脊柱旁的一些软组织，包括其他的一些外周关节，当然强直性脊柱炎还有关节外的症状。严重的强直性脊柱炎患者会出现脊柱的畸形和腰背的强直，晚期的一些病人会出现整个脊柱的典型的竹节样变，甚至有些病人会出现叫折刀人或者是虾人的严重的残疾的表现。"
吴歆│上海长征医院
2018/07/10收听(81606)
强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎，主要表现为腰背部的疼痛以及脊柱外周关节，包括滑膜、脊柱周围韧带及... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/08/06播放(67071)
强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎，主要表现为腰背部的疼痛以及脊柱外周关节，包括滑膜、脊柱周围韧带及...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/08/06播放(67071)
强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，是人体对体内某些抗体产生免疫排斥反应，而发生的综合性疾病，主... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2021/08/04播放(66657)
强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，是人体对体内某些抗体产生免疫排斥反应，而发生的综合性疾病，主...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2021/08/04播放(66657)
"对于强直性脊柱炎的确定，主要是根据临床症状、影像学检查以及实验室检查。强直性脊柱炎患者多半都会有骶髂关节炎以及脊柱的无菌性炎症，通常会出现骶髂关节疼痛以及脊柱疼痛。X线上会显示出明确的骶髂关节炎病变，以及脊柱的竹节样改变。在实验室检查上，强直性脊柱炎的患者多伴有HLA-B27血清学的阳性表现，其中阳性率远远大于阴性率。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/26收听(38839)
"强直性脊柱炎是一种原因不明的，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，病变主要累及的是骶髂关节，常发生椎间盘纤维化及其附近的韧带钙化和骨性强直，其特征性的病理改变是肌腱、韧带和附着点的病变。强直性脊柱炎多发生于10到40岁的男性，男女比例大概是5-10:1。强直性脊柱炎有遗传的倾向，多跟HLAB27是相关的。强直性脊柱炎的典型症状主要是腰背部的疼痛或不适，疼痛位于骶髂关节处或者是臀部，逐渐加重并影响腰部的活动，伴有僵直感。其特点是多夜间出现伴有翻身困难，清晨或久坐起立的时候，僵直感尤其剧烈活动以后可以明显减轻，最终会出现脊柱运动的障碍和直的畸形。肌腱的附着点病变，比如足跟、足底、胫骨结节这些部位会出现疼痛；胸廓受累时会出现胸痛和胸廓的扩张受限；还有50%的患者会出现外周关节炎，受累关节以髋关节、膝关节、踝关节等大关节为主，常呈非对称性的分布。除关节疼痛外，还可以出现关节活动受限和功能障碍。除了它的关节表现之外，强直性脊柱炎还有眼部受累，首发症状是葡萄膜炎。此外像心脏、肺、肾脏这些器官也都可以会出现问题。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(77894)
强直性脊柱炎，属于自身免疫性疾病，也就是自己的免疫力对自身上的某个部分或成分，产生了自我攻击的... 张智海│中国中医科学院广安门医院 2018/02/27播放(87471)
强直性脊柱炎，属于自身免疫性疾病，也就是自己的免疫力对自身上的某个部分或成分，产生了自我攻击的...
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27播放(87471)
"关于强直性脊柱炎的病因，现在其实已经相对比较清楚，从最根本上来说它是一个遗传性的疾病，而且现在已经发现它的遗传基因是HLA-B27这个基因位点，所以这个基因如果是能够从患者遗传下去的话，它的几率是50%，但并不是所有的遗传到基因的病人都会得病，大概有这个基因的人只有10%左右会患病，这是它的一个主要的病因。其实可能还是跟环境或者其它的因素有关系，就是劳累、潮湿或者是长时间的坐位、不怎么动，这些情况可能都会引起来这个疾病的发生。"
2017/11/15收听(98807)
"强直性脊柱炎具体的发病机制其实也不是特别清楚，但是有一点可以肯定的是它与遗传因素是有关系的，特别是与HLA-B27基因是有关系的。另外也有学者研究它与微生物感染有关，比如说衣原体、沙门菌、志贺菌。还有的研究认为病毒感染在强直性脊柱炎的进展中也可能起到了一定的作用，我们觉得寒湿环境、劳累也可能是诱发强直性脊柱炎的诱因。"
申洪波│北京大学第三医院
2017/11/26收听(45681)
"确定是不是强直性脊柱炎的方法，包括有没有强直性脊柱炎的症状，符不符合强直性脊柱炎的影像学和实验室检查结果，主要有以下几个方面：1、症状：强直性脊柱炎的症状有腰背痛，对于是否有腰背痛，活动后改善，休息后缓解，有无腰背痛半夜醒来，或者是交替性的臀区疼痛，是否有晨僵，特别需要强调的是，年龄＜45岁腰背痛超过三个月，结合刚才说的四条内容存在两条，可能是特异性的炎性腰背痛。2、辅助检查：结合炎性腰背痛加上HLA-B27的阳性、C反应蛋白升高，或者影像学显示有骶髂关节炎，可以高度怀疑强直性脊柱炎。强直性脊柱炎累及中轴，也可以累及外周，有些症状不典型的患者也会出现眼睛发红、腹泻等，或者是有家族史的情况，根据这些指标和情况进行综合的判断。"
黄艳│浙江医院
2021/07/21收听(10333)
北大人民医院 杨铁生
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