冠脉造影后造影剂怎么排出

2023-04-22 02:01播放 :

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患者行冠状动脉造影后,造影剂可经过肾脏代谢排出体外。为加速肾脏排泄,患者行股动脉穿刺术后,常规静脉输入500-1000ml液体,并适当增加饮水量,促使造影剂通过尿液排出。

目前冠状动脉造影采用桡动脉穿刺路径,使用造影剂较少,患者术后无需大量补液,可饮用温开水1000ml,约2小时后可将造影剂排泄干净。心功能不全的患者,饮水量不宜超过1500ml,可遵医嘱适当使用利尿剂。

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冠脉造影后多久恢复好

"冠脉造影做完后,第二天即可恢复,冠脉造影检查是一个微创的介入检查,技术非常成熟,通常检查时间大概只需要15-20分钟,如果操作熟练时间会更短。冠状动脉造影检查主要目的是排查冠心病,也是诊断冠心病的金标准,可以清晰地显影心脏血管是否有问题。如果心脏血管通畅,即可排除冠心病,如果存在轻度或者中度狭窄,需要考虑进行药物保守治疗,关键要延缓动脉粥样硬化的进展,需要监测患者的危险因素,比如血压、血糖、血脂,从而能够把病情尽可能控制下来。而对于重度狭窄的血管,可能需要进行支架植入,予以开通病变的血管,避免发生急性心肌梗死,做完手术后通常休息半天的时间,第二天就可以出院。冠状动脉造影检查通常是从股动脉或者桡动脉,这两个是非常经典的途径,其中桡动脉损伤更小,做完造影检查后可以行动自如,但如果从股动脉完成,需要卧床12个小时。所以冠状动脉造影检查是一个微创的介入检查,效果较好,而且安全性高,做完手术后第二天可以完全恢复,患者可以自由活动,不受到限制。由于造影检查会使用造影剂,通常建议患者在做完检查后多喝水,促进造影剂从肾脏排泄,尽可能减少过敏反应,或者对肾功能造成的潜在损伤,但发生率较低。"

语音时长01:49''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(25423)

做了冠脉造影后注意事项

"随着生活水平越来越高,得冠心病的人也越来越多,冠状动脉造影已经成为普遍的检查方式,也是能够确诊冠心病的金标准,做冠状动脉造影的人越来越多。做完冠状动脉造影需要注意哪些事项?首先要知道通过哪个途径做的,现在90%-95%的患者是从桡动脉做,就是手上的动脉注入,导管越来越细,手术的水平越来越高,在手做比在腿做的情况要好的多,不用卧床,可以自由的活动,做完了以后局部会带压迫器,防止出血。要观察的情况是:第一、防止发生压迫器的移位,避免局部的出血。第二、不要过早的去沾水,这是动脉,局部发生了早期的沾水、污染,会发生感染。感染以后会导致动脉的损伤,甚至要手术治疗,要注意不要过早的去沾水洗澡。做完以后,拆除止血器,要关注局部的动脉搏动有没有,就是脉搏,如果没有,可能发生桡动脉的闭塞,这个后果并不严重,手是双向供血,桡动脉和尺动脉双向供血,在手形成一个弓,互相之间会有代偿,桡动脉闭塞了,尺动脉可以供血,对功能没有影响。下次还需要再做造影,这个血管就不能用了,这是要注意的,不要勒得过紧,止血的过程特别疼痛,要尽量找医生,找护士看一看,适时的松一松,又能保证不出血,保证不闭塞,这时候压迫的程度就很重要。另外要用造影剂,需要适当的多饮水,通过快速的排尿,肾脏尽快的把造影剂排出去,滤出去,就可以了。正常的肾脏耐受200ml、300ml造影剂是没有任何问题的,做普通常规的造影,没有畸形的情况,30ml、40ml就足够了,影响是非常小的。如果是CTA,慢性闭塞的病人,手术时间很长,用了5-6瓶造影剂,这时候对肾脏是有潜在风险,医生会提前做预防、预判,会给做水化、静脉输液,包括用特殊的造影剂,有肾脏保护功能,至少不会对肾脏产生影响等渗造影剂,会把风险降到最低,要多饮水,通过排泄,冲洗肾脏,可以减轻风险。"

语音时长03:01''

陈学智北京大学国际医院

2018/05/07收听(24260)

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张小明北京大学人民医院

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